5 適應症
間動電療法適用於神經炎、神經痛、交感神經綜合徵、挫傷、扭傷、骨折後遺症、網球肘、肌肉勞損、肌纖維織炎、肩周炎、廢用性肌萎縮、退行性骨關節病、肱二頭肌腱鞘炎、顳頜關節功能紊亂、動脈內膜炎、雷諾病、下頜關節功能紊亂等。
7 準備
1.間動電療儀 應能輸出50Hz正弦交流電整流後疊加在直流電上所構成的低頻脈動電流,即間動電流,其波形有6種:疏波、密波、疏密波、間升波、斷續波、起伏波。
2.附件 直徑爲3cm或5cm的圓形鉛板電極或杯狀電極(裝在可活動的手柄上),150~200cm2的片狀電極。襯墊和其他用品的要求與直流電療法相同。
8 方法
1. 按醫囑選好電極。將海綿或絨布襯墊電極的陰極置病變處(或痛點),陽極置相應部位(並置或對置法)。
2. 間動電流的波型有:①密波:用於疼痛、周圍性血液循環不良,解除交感神經過度興奮及作爲其他波型的準備治療。②疏波:常用於肌肉及血管痙攣性疼痛。③疏密波:具有較長時間止痛及促進滲出物吸收的作用。④間升波:有明顯的抑制作用,用於止痛。⑤斷續波:對神經肌肉有明顯的刺激作用,常用於電體操。⑥起伏波:爲斷續波的一種變型,刺激作用較小,用作電體操。⑦直流電:作爲間動電療法的基礎電流之用。
3. 檢查各機鈕是否在零位,接通電源及電流波型選擇開關,旋動輸出機鈕。
4.將主極與襯墊置於痛點或病患部位,接陰極;將輔極與襯墊置於肢體近端或腰背部,接陽極。片狀電極以沙袋、固定帶或患者自身體重固定之。並向患者交代治療時應有的感覺如麻、輕微針刺感、振動感、緊壓感和燒灼刺痛的異常感覺。
5.調節直流電至1~2mA(根據電極大小而定),然後選擇電流波形,逐漸增加電流強度至患者耐受度。
6.治療效果與選用波組密切相關,一般每次治療先後選擇2~3種波形,每種波形治療2~5min不等。調換波型時應先將電流輸出調至零位,再改換另一種波形。需鎮痛時選用疏密波、間升波,其次爲密波、疏波;需改善血液循環、消腫時採用密波、疏密波;需刺激周圍神經和肌肉時採用斷續波、起伏波。
7.每次治療8~10~15min。治療完畢時調節電流至零位,關閉電源,取下電極和襯墊。
8.1~2次/d,5~10次爲一療程。
9 常用方法舉例
1. 腕關節扭傷治療法:兩個小圓形電極置於腕部屈側接陰極,伸側接陽極,直流電 lmA,脈衝電流耐受量,密波2min,疏密波3~5min,l/d。
2. 膝關節痛治療法:10cm×6cm電極2個,置於膝內外側,內側接陰極,外側接陽極,直流電1~2mA,脈衝電流耐受量,密波 2min,間升波3~5min,1/d。
3. 腰肌勞損治療法:大圓形電極置腰部痛點接陰極,另1大圓形電極置於相應處接陽極,直流電l~2mA,脈衝電流耐受量,密波2min,疏密波2~4mm,l/d。間升波3~ 5min,1d。
10 注意事項
襯墊應溼透,並緊密接觸皮膚。襯墊每次用後要清洗乾淨。電極勿置於皮膚破損處,遇有局部出現皮疹時,應予適當處理。
1.治療時必須先調直流電,再調脈衝電流。
2.使用治療儀前都需檢查治療儀的輸出是否平穩、正常,各開關旋鈕能否正常工作,導線、導線夾、電極、導線電極焊接點是否完整無損。導電橡膠電極有否老化、裂隙。治療儀的各部件均正常時方能用於治療。
3.治療前去除治療部位及其附近的金屬物,在皮膚小破損處貼以膠布或墊上絕緣布,以防止燒傷。
4.主極與輔極等大,或輔極大於主極,兩極可對置、斜對置或並置。
5.襯墊有電極套時,應注意檢查襯墊部分是否緊貼皮膚,嚴防放反,而使電極與患者皮膚之間只隔一層單布。
6.電極與襯墊必須平整,尤其在治療體表彎曲不平的部位時,必須使襯墊均勻接觸皮膚,通電時電流得以均勻作用於皮膚,不致電流集中於某點。
7.最好選用兩種不同顏色的導線,以易於區別(+)、(-)極連接正確無誤。
8.導線夾下必須墊以絕緣布,電極插頭必須緊緊插入電極的導線插口,切勿使導線夾和導線的金屬裸露部分直接接觸皮膚。
9.在患者治療過程中,操作者應經常檢查電流表的指針是否平穩,是否在所調節的電流強度讀數上,注意觀察患者表情,詢問患者電極下的感覺。對有局部感覺障礙、血液循環障礙的患者尤應注意巡視觀察,防止燒傷。
10.治療中患者不得任意挪動體位,以免電極襯墊位置移動、電極脫落直接接觸皮膚而發生燒傷。如患者感覺電極下有侷限性疼痛或燒灼感,應即調節電流至零位,中斷治療進行檢查,檢查電流強度是否過大,電極襯墊是否有滑脫、導線夾有否裸露直接接觸皮膚,局部皮膚有否燒傷。對不符合要求的情況予以糾正或處理。如有皮膚燒傷,則應停止治療,予以妥善處理。如無明顯異常或錯誤,則可繼續治療。
11.在患者治療過程中,需調換電極極性或電流分流檔時,必須先將電流輸出調至零位,再行調節。
13.治療結束時應先調節電流至零位,關閉電源,才能從患者身上取下電極和襯墊。
14.治療結束後告訴患者不要搔抓治療部位皮膚,必要時可使用護膚劑。
15.治療使用過的襯墊,必須徹底沖洗乾淨,煮沸消毒,整平後在陰涼處晾乾備用。破舊的襯墊應予修補或更新。
16.電極用於治療後,必須用肥皂水刷洗,去除電極表面的污垢與電解產物。鉛板電極應予碾平。破裂電極應予更新。