交感神经交感神经

肾上腺髓质

肾上腺髓质adrenalmedulla是形成肾上腺中心部的组织。髓质激素的合成与代谢髓质激素的合成与交感神经节后纤维合成去甲肾上腺素的过程基本一致，不同的是在嗜铬细胞胞浆中存在大量的苯乙醇胺氮位甲基移位酶（phenylethanolamine-N-methyltransferase,PNMT），可使去甲肾上腺素甲基化而成肾上腺素。

高血压病

高血压病的发病机理：心排血量和周围血管阻力是影响体循环动脉压的两大因素，前者决定于心收缩力和循环血容量，后者则受阻力小动脉口径、顺应性、血液粘稠度等的影响，主动脉的管壁顺应性也影响血压的水平。首次给药减量、临睡前服用，可预防体位性低血压发生。

老年人高血压

上海1958～交感神经活性增高；⑥易发生心力衰竭：老年人高血压多以收缩压升高为主，增加左室后负荷与心脏做功，加以心壁胶原纤维增多和淀粉样变，使心肌肥厚，心脏舒张与收缩功能受损，心排血量下降，易诱发心力衰竭。继发性高血压的病因如下：①肾：肾小球性肾炎、肾盂肾炎、胶原组织病、糖尿病、先天性病变（多囊肾）。

老年高血压危象

近年来，由于采用有效的药物和综合治疗措施，则1年病死率降至25%，5年病死率为50%。高血压使冠状动脉的储备功能下降，这主要由于血管增生不能满足左室质量增加的需要，此外由于动脉粥样硬化及小动脉壁增厚和管腔狭窄，也可引起心肌供血不足。硝酸甘油：本品连续静脉滴注，发挥作用快，但作用消失亦快。

老年人高血压危象

近年来，由于采用有效的药物和综合治疗措施，则1年病死率降至25%，5年病死率为50%。高血压使冠状动脉的储备功能下降，这主要由于血管增生不能满足左室质量增加的需要，此外由于动脉粥样硬化及小动脉壁增厚和管腔狭窄，也可引起心肌供血不足。硝酸甘油：本品连续静脉滴注，发挥作用快，但作用消失亦快。

慢性心功能不全

概述：心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。表5血管扩张剂的临床应用药名作用作用持续时间剂量副作用心室充盈压心搏量硝酸甘油↓不变静注：舌下：1～

老年人心力衰竭

如果湿性啰音只发生在一侧的病人，常常以右侧多见。胸水的蛋白质含量(约2%)较皮下水肿液的蛋白质含量(0.2%～Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音范围小于两肺野的50%，可出现第叁心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常、静脉压升高，存在肺淤血的X线征象，病死率10%～

老年人低血压

③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。多系统萎缩者治疗困难，病死率高。交感神经敏感型体位性低血压与前面两种自发性体位性低血压不同，立位时只有收缩压下降而无明显舒张压的降低，心率加快超过25次/min，一般无自律神经系统症状。用药前一定要严格掌握其适应证和禁忌证。

褪黑素

1959年Lerner从牛松果体提取物中分离出一种能使青蛙皮肤褪色的物质，并命名为褪黑素(melatonin)，其化学结构为5-甲氧基-N-乙酰色胺。如毁损视交叉上核，褪黑素的昼夜节律性分泌消失。药品说明书别名松果体素,褪黑素,褪黑激素,美乐托您,眠钠多宁,美拉托宁外文名MT,Melatonin药理作用MT即5-甲氧基-N-乙酰吲哚乙胺.

发汗试验

操作名称：发汗试验目的：汗液分泌与交感神经功能有关，当交感神经受损时，在其支配体表区域内少汗或无汗。临床意义：出汗是交感神经的功能，其传出神经元位于脊髓胸腰段侧柱中，节前纤维到达交感神经链，节后纤维经周围神经到达汗腺。（2）药物诱发，1％毛果芸香碱1ml，皮下注射，作用于节后纤维出汗。

颈椎病

西医·颈椎病：颈椎病（cervicalspondylosis）为病名，又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。交感神经受累。如果没有纤维环及后纵韧带的破裂，则疼痛较轻及较模糊，这说明这些症状与神经根无关。

牡蛎散

《宋·太平惠民和剂局方》卷八方之牡蛎散：临床用牡蛎散治疗产后、术后、病后自汗、盗汗28例，治愈20/28例，有效6/28例，说明该方剂确实对该适应证有一定疗效。三是交感神经过度兴奋导致汗腺分泌过多。用法用量：每服5钱，以水1大盏，加生姜半分，大枣3个，煎至5分，去滓，食前温服。用法用量：每服1钱匕，温酒调下。

射精功能障碍

概述：性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。2.器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。T11交感神经节后均保留有射精功能。

老年人心脏猝死

③室速伴严重血流动力学障碍如晕厥，左心功能不全和低血压。右冠状动脉阻塞再灌注时易发生窦性心动过缓，房室传导阻滞。并且脑组织的代谢85%～双嘧达莫(潘生丁)和阿司匹林的再梗死研究(PARIS)的结果提示，双嘧达莫(潘生丁)和阿司匹林合用可降低心肌梗死后的总病死率和心脏性猝死发生率。成功的因素是：精确的起搏标测；

原发性直立性低血压

正常人当血压刚开始下降时，即能迅速刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器，使这些区域发放到血管运动中枢的抑制性冲动的频率和速率减少，反射性地使肾上腺素能交感神经兴奋性增高，释放到血液中的去甲肾上腺素量增多，作用于周围血管和心脏，导致小动脉收缩和心率增快。2min内恢复，遇此情况不要误诊为本病。谷维素10～

充血性心力衰竭

概述：充血性心力衰竭（congestiveheartfailure，CHF）系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。以左室舒张末压为横坐标，反映前负荷；（3）监测方法：血流动力学监测方法可分为有创伤性和无创伤性两大类。30mg加于5%葡萄糖液250～

肥胖症

西医·肥胖症：肥胖症（adiposity）公认的定义是体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，而不是指实际体重超过理想体重20%以上。④受交感神经支配；现代中医对本病的研究，首先兴起于国外，从1973年起即开始研究并试用针刺减肥，初期以耳针治疗为主。1981年和1991～气的推动力减弱，血、津液运行迟缓，水液输布运行停滞；

脂肪过多

西医·肥胖症：肥胖症（adiposity）公认的定义是体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，而不是指实际体重超过理想体重20%以上。④受交感神经支配；现代中医对本病的研究，首先兴起于国外，从1973年起即开始研究并试用针刺减肥，初期以耳针治疗为主。1981年和1991～气的推动力减弱，血、津液运行迟缓，水液输布运行停滞；

脂肪过多症

西医·肥胖症：肥胖症（adiposity）公认的定义是体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，而不是指实际体重超过理想体重20%以上。④受交感神经支配；现代中医对本病的研究，首先兴起于国外，从1973年起即开始研究并试用针刺减肥，初期以耳针治疗为主。1981年和1991～气的推动力减弱，血、津液运行迟缓，水液输布运行停滞；

肥胖

④受交感神经支配；现代中医对本病的研究，首先兴起于国外，从1973年起即开始研究并试用针刺减肥，初期以耳针治疗为主。气的推动力减弱，血、津液运行迟缓，水液输布运行停滞；③骨质疏松：由于脂肪组织能合成分泌雌激素，所以绝经期后妇女雌激素的主要来源是由脂肪组织分泌的。实际体重超过理想体重的20%者为肥胖；

肥胖病

④受交感神经支配；现代中医对本病的研究，首先兴起于国外，从1973年起即开始研究并试用针刺减肥，初期以耳针治疗为主。气的推动力减弱，血、津液运行迟缓，水液输布运行停滞；③骨质疏松：由于脂肪组织能合成分泌雌激素，所以绝经期后妇女雌激素的主要来源是由脂肪组织分泌的。实际体重超过理想体重的20%者为肥胖；

肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速

疾病描述肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergicdependenttorsadesdespointesventriculartachycardia，ADTdpVT)亦称肾上腺素能依赖性多形性室性心动过速、先天性LQTS、遗传性Q-T间期延长综合征、特发性LQTS、儿茶酚胺依赖性TdpVT、原发性LQTS、家族性LQTS、肾上腺素能依赖性LQTS等。

红斑性肢痛症

概述：红斑性肢痛症（Erythromelalgia）是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征，多发生于双足。指出了本病病因病机与正虚邪袭，寒凝经脉有关。骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。③针刺加刺血拔罐：取穴：a.八风位置：足背1～

红斑性肢痛病

概述：红斑性肢痛症（Erythromelalgia）是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征，多发生于双足。指出了本病病因病机与正虚邪袭，寒凝经脉有关。骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。③针刺加刺血拔罐：取穴：a.八风位置：足背1～

特发性直立性低血压

疾病别名Shy-Drager综合征疾病代码ICD：I95.1疾病分类神经内科疾病概述特发性直立性低血压(idiopathicorthostatichypotension)通常称为Shy-Drager综合征，是少见的原因不明的自主神经系统功能失调性变性疾病，中年男性多见。多数意见认为，本病可能为一种原发性中枢神经系统或周围自主神经系统的变性疾病。

红痛病

概述：红斑性肢痛症（Erythromelalgia）是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征，多发生于双足。指出了本病病因病机与正虚邪袭，寒凝经脉有关。骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。③针刺加刺血拔罐：取穴：a.八风位置：足背1～

老年人急性左心衰竭

肺泡内液体还使其表面张力降低，肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺，多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物，可使心率加快，加快房室传导，特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快，进而诱发或加重急性左心衰竭，临床上应慎用。

老年人急性左心室衰竭

肺泡内液体还使其表面张力降低，肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺，多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物，可使心率加快，加快房室传导，特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快，进而诱发或加重急性左心衰竭，临床上应慎用。

老年急性左心衰竭

肺泡内液体还使其表面张力降低，肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺，多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物，可使心率加快，加快房室传导，特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快，进而诱发或加重急性左心衰竭，临床上应慎用。

脚痛综合征

概述：红斑性肢痛症（Erythromelalgia）是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征，多发生于双足。指出了本病病因病机与正虚邪袭，寒凝经脉有关。骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。③针刺加刺血拔罐：取穴：a.八风位置：足背1～

足灼热综合征

概述：红斑性肢痛症（Erythromelalgia）是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征，多发生于双足。指出了本病病因病机与正虚邪袭，寒凝经脉有关。骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。③针刺加刺血拔罐：取穴：a.八风位置：足背1～

白虎汤

其中《伤寒论》方之白虎汤为常用方，其组成为生石膏30g、知母10g、炙甘草6g、粳米15g，此方清热生津，主治阳明气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。甘草酸单胺能灭活HIV;同时知母所含菝葜皂苷元是Na+-K+-ATP酶的抑制剂，能抑制钠离子和水在肠黏膜及肾曲管上的重吸收，使血钠离子不再增高；

反射性神经障碍症

概述：反射性神经障碍症又名躯体性神经病。后期伤部可有色素沉着及皮肤、指甲的营养性变。植物神经功能障碍明显者应与红斑性肢痛、蜂窝织炎、过敏性皮炎等鉴别；运动障碍明显者应与周围神经损伤、癔症等鉴别；对顽固不愈病例，可行伤部手术探查、切除瘢痕和神经瘤或病灶侧交感神经节切除等。

老年人心房纤颤

快速型和极快速型房颤，对血流动力学产生严重影响，易致心力衰竭，心肌缺血及心室颤动。②交感神经介导型房颤：以交感神经兴奋为诱因，多见于器质性心脏病患者，发作多在白天，特别是剧烈运动或情绪激动时，发作前心电图可见窦性节律加速，可达90次/min以上。③心衰伴房颤时，纠正心衰同时可选用地高辛或胺碘酮。

糖尿病

5mg．一日2～舌淡苔白，脉沉细无力，是阴阳俱虚之象。津伤燥热：下消·津伤燥热证（lowerconsumptionwithsyndromeofdryness-heatinjuringfluid）是指燥热伤津耗液，以尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数等为常见症的下消证候。

DM

5mg．一日2～舌淡苔白，脉沉细无力，是阴阳俱虚之象。津伤燥热：下消·津伤燥热证（lowerconsumptionwithsyndromeofdryness-heatinjuringfluid）是指燥热伤津耗液，以尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数等为常见症的下消证候。

甲亢

用于鉴别甲状腺肿伴设摄131I率增高系由甲亢或单纯性甲状腺肿所致。六、甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定GD病人血中TSAb阳性检出率可达80％—95％以上，对本病不但有早期诊断意义，对判断病情活动，是否复发也有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺腺体作楔形切除，保留后内侧包膜，以免损伤喉返神经及甲状旁腺。

心脏神经

有的种类（如狗、蛙等），这两种神经纤维合在一起，形成迷走交感神经（nervusvagosympathicus），心肌神经的作用：（1）周期变动作用（chronotropicaction）：是对窦房结（变温脊椎动物为静脉窦）的作用，刺激抑制神经将使心动周期延迟（阴性作用），刺激兴奋神经则加速心动周期（阳性作用）。

Bernard- Horneer氏综合征

颈交感神经系统麻痹综合征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等。临床表现：瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低，同侧面部无汗和温度升高，泪腺分泌增多或减少。（七）Garcin氏综合征系丘脑外侧核之前方病变引起，除有Horner氏综合征外，尚有一侧性共济失调，感觉障碍和垂直性凝视麻痹。

心脏神经症

概述：心脏神经症（cardiacneurosis）是以心血管临床症状为主要表现的临床综合征，可兼有神经症的其他症状。由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受自主神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。心率偏慢时，β受体阻断药的剂量不能太大。

交感神经

交感神经是植物性神经的一部分。交感神经节前纤维经前根、脊神经、白交通支进入交感干后有三种走向：①在节内更换神经元后，其节后纤维经灰交通支返回脊神经。由脊髓第1～3腰节的侧角细胞发出的节前纤维，也经过交感干，组成腰内脏神经，至肠系膜下神经节更换神经元，其节后纤维分布于结肠左曲以下消化道及盆腔脏器。

糖尿病和高血压

⑤增加细胞内钙；水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经的敏感性。③减少心脑血管并发症的发生及降低病死率；目前降血压药物种类繁多，被公认为一线降血压的药物主要包括以下6大类：利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ(AT1)受体阻滞剂。

肺癌

污染的空气中含有苯并芘、二乙基亚硝胺和胂等致癌物。低分化腺癌的癌巢呈筛状或实体状；患者可有咳嗽、痰中带血、气急或胸痛。禁忌征：同小细胞癌常用方案：单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低，故应采用联合化疗。5日再注入100～这提示了中医药治疗本病的机理与现代西医学有很大不同。康复汤每日1剂，水煎2次，分2次服。

面颈部雪旺氏瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

面颈部神经鞘膜瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

面颈部神经鞘瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

肺部恶性肿瘤

污染的空气中含有苯并芘、二乙基亚硝胺和胂等致癌物。低分化腺癌的癌巢呈筛状或实体状；患者可有咳嗽、痰中带血、气急或胸痛。禁忌征：同小细胞癌常用方案：单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低，故应采用联合化疗。5日再注入100～这提示了中医药治疗本病的机理与现代西医学有很大不同。康复汤每日1剂，水煎2次，分2次服。

原发性支气管肺癌

污染的空气中含有苯并芘、二乙基亚硝胺和胂等致癌物。低分化腺癌的癌巢呈筛状或实体状；患者可有咳嗽、痰中带血、气急或胸痛。禁忌征：同小细胞癌常用方案：单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低，故应采用联合化疗。5日再注入100～这提示了中医药治疗本病的机理与现代西医学有很大不同。康复汤每日1剂，水煎2次，分2次服。

儿童高血压

2.血管扩张药作用机制为直接扩张小动脉平滑肌，降低总外周阻力，从而发挥降压作用，由于扩张血管血压下降，继发性的交感神经兴奋可引起心率增快，心肌收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与普萘洛尔(心得安)和(或)利尿药配合应用可增强疗效。药物首选硝普钠或拉贝洛尔，也可用二氮嗪(低压唑)。

老年人心肌梗死

(4)老年AMI溶栓治疗过程：溶栓程序：收集病史、症状、体征及心电图拟诊AMI，评估符合溶栓适应证且无禁忌证，准备心电血压监护，除颤器备用，开放通路，嚼服阿司匹林0.3g，若用链激酶(SK)，需先用地塞米松5mg静注，静滴溶栓药＋辅助用药＋常规疗法，检测疗效和安全性，症状、体征及心电图，出血并发症，辅助治疗肝素等。