3 概述
妊娠婦女有形成黃體囊腫的傾向。正常和妊娠期黃體直徑小於2cm，若黃體直徑達2～3cm，稱囊狀黃體；直徑大於3cm，則稱黃體囊腫。當囊狀黃體或黃體囊腫退變時，轉變爲玻璃樣變的結締組織，但仍保持囊腔及囊腔內液體，其直徑在2～3cm，稱囊狀白體。直徑大於3cm稱白體囊腫。
多發生於生育年齡的婦女，但也見報道發生在12歲少女的第1次月經前和52歲婦女的末次月經後第6個月。
黃體囊腫無臨牀症狀時無需處理，多數可自行消退。若發生破裂，可行卵巢楔形切除或卵巢修補術。黃體囊腫無明顯不良預後。積極治療黃體囊腫的併發症，防止發生意外情況、做好隨訪。
10 黃體囊腫的病因
黃體囊腫其發病因素爲：①供應黃體的血管、淋巴系統發生了紊亂；②黃體在其血管形成期出血過多，尤見於有凝血障礙的婦女，因黃體出血過多形成黃體血腫，待血液吸收後清液滯留於黃體腔內，使黃體直徑增大；③垂體促性腺激素過度分泌，促使黃體過度發育。
11 發病機制
11.1 肉眼形態
黃體囊腫爲發生於單側卵巢的孤立性囊腫，表面光滑，呈琥珀色，直徑很少大於4cm，罕見超過8cm。但文獻曾有報道達11cm。單房性，壁薄，半透明。切面可見中央腔內含有淡黃色、嗜紅色液體或凝血塊，囊壁部分或全部爲黃色，有時捲曲成花環狀。
11.2 組織形態
囊腔面貼附有薄層機化的纖維組織，囊壁內層爲數層黃素化顆粒細胞，胞質內含嗜酸性顆粒。卵泡膜細胞呈楔形插入其中，細胞間有豐富的毛細血管。最終黃體囊腫退變，僅留下1～2層細胞。
12 黃體囊腫的臨牀表現
黃體囊腫在一般情況下無臨牀意義，囊腫可自行退化。病人常訴月經延遲，婦科檢查可捫及一側附件增大。Hallatt曾報道過173例黃體破裂，其中發生於黃體囊腫者佔78%。有凝血障礙的婦女易發生黃體囊腫破裂，Lamb曾遇到一婦女發生4次黃體囊腫破裂。
19 預後
黃體囊腫無明顯不良預後。