3 疾病概述
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，多見於青年及中年男性，多爲單眼發病，有自愈和復發傾向。真實病因不詳，精神緊張、情緒激動、感染、過敏、脈絡膜靜脈引流障礙、熱調節功能衰竭均能促發本病。上述因素能使脈絡膜毛細血管滲透性改變，色素上皮受損，破壞了血視網膜外屏障，滲出液通過Bruch膜進入視網膜色素上皮下形成色素上皮層脫離，久之發生變性，細胞間的緊密聯接受損。色素上皮屏障缺損時，漿液便進入視網膜下間隙。毛細血管的滲漏也可通過色素上皮細胞的損害進入視網膜下間隙。
臨牀表現：主要表現爲中心視力減退，視物變形，病人自覺在注視點中央有一團暗影，呈灰色或暗紅色，偶而爲紫色或綠色，如反覆發作，可遺留永久性視力障礙，但從不失明。
4 疾病描述
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，多見於青年及中年男性，多爲單眼發病，有自愈和復發傾向。2.中心性滲出性脈絡膜視網膜病變又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病爲發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病竈，伴有視網膜下新生血管及出血。臨牀上並不少見，一般爲單眼發病，年齡多在50歲以下。以視力減退、有中心暗點及視物變形爲主要症狀。病程半年至1年，半數二年內自行緩解，不擴大。3.老年黃斑變性 老年人致盲的主要原因之一，好發於60歲以上，常爲雙眼先後發病。無性別傾向，中央視力喪失很嚴重。
7 病理生理
具體發病機制不是很清楚。
8 診斷檢查
1、詢問患者年齡，有無外傷史及眼病史(視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網膜病變等)，視力下降速度，視物變形及單雙眼發病情況等。
11 特別提示
黃斑部病變主要以60~80歲的老年人居多，其中女性又比男性高出2-3倍，病變真正發生的原因目前並不是很清楚，但可能與視網膜受到玻璃體牽扯而產生破洞有關。
引發黃斑部病變的疾病包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病等等，其中以老年性黃斑變性最爲常見，是造成中老年人視力障礙的最大殺手。
據美國國家衛生院的研究顯示，適量補充抗氧化劑、維生素C、E、胡蘿蔔素及礦物質鋅，可減少病情惡化的機會。研究也顯示，類胡蘿蔔素中的葉黃素及玉米黃素，經長期食用後可進入視網膜黃斑部，保護內部的神經細胞免於受到病變傷害及退化。
枸杞子也富含玉米黃素，如果無法自天然食物中攝取；也可補充其他可能有預防作用的食品，如黃豆類食品及含抗氧化物質的水果及多種莓類及核果。總之，多喫深綠色蔬菜類，少喫高飽和脂肪酸及高膽固醇的紅肉類，可降低中老年發生黃斑變性的機會。