厚朴麻黃湯

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

hòu pǔ má huáng tāng

2 金匱要略》捲上:厚朴麻黃湯

2.1 別名

厚朴石膏湯(《聖濟總錄》卷六十七)。

2.2 處方

厚朴9克 麻黃12克 石膏9克 杏仁10克 半夏10克 乾薑6克 細辛6克 小麥30克 五味子6克

2.3 功能主治

治咳而脈浮者。

2.4 用法用量

上九味,以水1.2升,先煮小麥熟,去滓,納諸藥,煎取700毫升溫服100毫升,一日三次。

2.5 摘錄

金匱要略》捲上

3 《金匱》捲上

3.1 方名

厚朴麻黃湯

3.2 別名

厚朴石膏湯

3.3 組成

厚朴5兩,麻黃4兩,石膏雞子大,杏仁半升,半夏半升,乾薑2兩,細辛2兩,小麥1升,五味子半升。

3.4 主治

咳而脈浮。咳而大逆,上氣胸滿喉中不利,如水雞聲,其脈浮者。

3.5 用法用量

上藥以水1鬥2升,先煮小麥熟,去滓,納諸藥,煮取3升,每次溫服1升,1日3次。

3.6 臨牀應用

咳嗽:朱某,病患咳嗽惡寒頭疼胸滿氣急,口燥煩渴、尿短色黃,脈浮而小弱。以《金匱》厚朴麻黃湯服藥三劑,喘滿得平,外邪解,煩渴止。再二劑,諸恙如失。

3.7 各家論述

1.《醫門法津》:若咳而其脈亦浮,則外邪居多,全以外散爲主,用法即於小青龍湯中去桂枝芍藥甘草,加厚朴石膏小麥,仍從肺病起見。以故桂枝之熱,芍藥之收,甘草之緩,概示不用,而加厚朴下氣石膏以清熱,小麥引入胃中,助其升發之氣,一舉而表解脈和,於以置力於本病,然後破竹之勢可成耳。一經裁酌,直若使小青龍載肺病騰空而去。
2.《沈注金匱要略》:此以脈之浮沉而分肺之營衛受病也。咳而脈浮,風邪在衛,即肺脹之類,其病尚淺,當使邪從表出。故以厚朴杏仁下泄胸中氣實,麻黃開腠驅邪、石膏以清風化之熱,辛、半、乾薑兼驅客寒而滌痰飲,五味收肺之熱,小麥以調脾胃也。
3.《古方選注》:厚朴麻黃湯,大、小青龍之變方也。咳而上氣作聲,脈浮者,是屬外邪鼓動下焦水氣上逆,與桂枝芍藥甘草和營衛無涉。故加厚朴以降胃氣上逆小麥以降心氣來乘,麻、杏、石膏仍從肺經泄熱存陰,細辛半夏深入陰分,祛散水寒,乾薑五味太陽而監製其逆,一舉而泄熱下氣,散邪固本之功皆備,則肺經清肅之令自行,何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶?

3.8 附註

厚朴石膏湯(《聖濟總錄》卷六十七)。

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