2 英文參考
tympanites with syndrome of accumulation and binding of water-heat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
臌脹·水熱蘊結證（tympanites with syndrome of accumulation and binding of water-heat[1]）是指水溼內停，與熱互結，以腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發黃，小便赤澀，大便祕結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈弦數等爲常見症的臌脹證候[1]。
5 證候分析
溼熱壅盛，蘊結中焦，濁水內停：由於溼熱互結，濁水停聚，故腹大堅滿，脘腹撐急。溼熱上蒸，濁水內停，故煩熱口苦，渴不欲飲。溼熱阻於腸胃，故大便祕結或溏垢。溼熱下注，氣化不利，故小便赤澀。如溼熱燻蒸肌膚，則面目皮膚發黃。舌紅，苔黃膩灰黑，脈弦數，均爲溼熱壅盛，病在肝脾之象。[3][3]
6 臌脹·水熱蘊結證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
治療臌脹·水熱蘊結證，清熱利溼，宜用中滿分消丸[備註]中滿分消丸（《蘭室祕藏》）：厚朴、枳實、黃連、黃芩、知母、半夏、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、砂仁、乾薑、薑黃、人蔘、白朮、炙甘草合茵陳蒿湯[備註]茵陳蒿湯（《傷寒論》）：茵陳蒿、山梔、大黃加減，攻下逐水可暫用舟車丸[備註]舟車丸（《景嶽全書》引劉河間方）：甘遂、芫花、大戟、大黃、黑醜、木香、青皮、陳皮、輕粉、檳榔，得泄下即止。中滿分消丸用黃芩、黃連、知母等以清熱化溼；厚朴、枳殼、半夏、陳皮等以理氣燥溼；茯苓、豬苓、澤瀉等以淡滲利溼。如熱重發黃者，可去人蔘、乾薑、或改用茵陳蒿湯加味以清利溼熱；如小便赤澀不利者，可加陳胡蘆、滑石、蟋蟀粉（另吞服）以行水利竅。[3]
若病勢突變，驟然大量吐血、下血，系熱迫血溢，症情危急，可用犀角地黃湯[備註]犀角地黃湯（《備急千金要方》）：犀角、生地黃、丹皮、芍藥加參三七、仙鶴草、地榆炭等以清熱涼血，活血止血。[3]
本證又有溼熱蒙閉心包，神識昏迷者，亦屬危候。如昏迷前煩躁失眠，狂叫不安，逐漸轉入昏迷者，證屬熱入心包，可用安宮牛黃丸[備註]安宮牛黃丸（《溫病條辨》）：牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、冰片、珍珠、山梔、雄黃、黃芩、麝香、金箔衣或至寶丹[備註]至寶丹（《太平惠民和劑局方》）：硃砂、麝香、安息香、金銀箔、犀角、牛黃、琥珀、雄黃、玳瑁、龍腦以清熱涼開透竅。如昏迷前靜臥嗜睡，語無倫次，轉入昏迷者，證屬痰溼蒙閉心包，可用蘇合香丸[備註]蘇合香丸（《太平惠民和劑局方》）：白朮、青木香、犀角、香附、硃砂、訶子、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥、蘇合香油、燻陸香、冰片以芳香溫開透竅。本證日久或誤治可出現氣滯血瘀或溼從寒化，可參照有關病證治療。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
臌脹·水熱蘊結證患者建議食用黃花菜、冬瓜、山梔、蒼朮、厚朴、砂仁、澤瀉、車前子等[3]。
6.3.2 推薦食療方
1．冬瓜粥（《粥譜》）：冬瓜（帶皮）100g，粳米100g，嫩薑絲、蔥、鹽、味精、香油各適量。冬瓜洗淨後，削下冬瓜皮（勿丟），把剩下的切成塊。粳米洗淨放入鍋內，加入水適量煮粥。米粥半熟時，將冬瓜、冬瓜皮放入鍋，再加適量水，繼續煮至瓜熟米爛湯稠爲度，撈出冬瓜皮不食，入適量姜、蔥、鹽、味精、香油調味即成。趁溫熱服，隨量食用。
2．茅根赤豆粥（《肘後備急方》）：鮮茅根200g（或幹茅根50g），赤小豆50g，粳米100g。將鮮茅根洗淨，加水適量，煎煮半小時，撈去藥渣，將除淨雜質的赤小豆用水洗淨，放在鍋中，加水煮至六七成熟，再將淘淨的大米倒入一起繼續煮粥。分頓一日內食用。
3．黃花菜鯉魚湯：鯉魚1條（250g左右），幹品黃花菜20g，生薑1片，鹽、味精、料酒、食用油各適量。將黃花菜、生薑洗淨，鯉魚留鱗去內臟，洗淨。起油鍋，煎鯉魚，入清水適量，放入黃花菜、生薑、料酒各少許。先武火煮沸，改文火燉熟，調入鹽、味精即可。隨量食用或佐餐。每週可服食3次。
7 關於臌脹
臌脹爲病證名[4]。即鼓脹。見《黃帝內經靈樞·水脹》。又稱單腹脹（《景嶽全書·雜證謨》）、蜘蛛脹（《類證治裁》）、蜘蛛蠱（《醫學入門》卷五）、血鼓（《石室祕錄·內傷門》）、蠱脹（《古今醫鑑·脹滿》）、氣脹（《醫碥》卷三）[5]。是指由水、氣、瘀血、寄生蟲等所致，以腹部膨脹如鼓，腹皮青筋顯露，膚色蒼黃爲主要表現的疾病[5]。鼓脹是以腹部膨脹如鼓而命名[5]。《黃帝內經靈樞·水脹》篇載：“鼓脹何如？歧伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也。色蒼黃，腹筋起，此其候也。”鼓脹由情志鬱結，飲食不節，嗜酒過度，或蟲積日久，肝脾受損，日久傷腎，終致氣滯血瘀，水溼不行所致[6][6]。亦有由癥瘕、積塊發展而成[6]。治宜健脾滲溼、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養肝等法[6]。
西醫的的肝硬化、結核性腹膜炎、血吸蟲病、營養不良及腹腔內惡性腫瘤等疾病的後期，多屬鼓脹範疇，可參考鼓脹治療[6]。
臌脹現常分爲肝脾血瘀證、陰虛水停證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、氣滯溼阻證、寒溼凝滯證、水熱蘊結證、正虛邪戀證、脾虛溼困證等辨治，詳見鼓脹條。