骨旁骨肉瘤

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

gǔ páng gǔ ròu liú

2 英文參考

parosteal osteosarcoma

3 概述

起源於骨周圍的骨膜,向骨外生長,但趨於包繞骨幹,較爲罕見,男女發病率相似,雖可見於任何年齡,但一半以上大於30歲。

4 治療措施

取決於部位、大小和侵襲性,按照Farn和Huvos的分級,Ⅰ-Ⅱ級可以大塊切除,當然需要留有正常的周圍軟組織和下方骨骼間隙、Ⅲ-Ⅳ級則首選截肢加上大劑量多種化學藥物治療,選用的藥物以針對腫瘤繁殖週期爲主。

5 病理改變

組織形態極不一致,造成診斷困難,有的類似良性腫瘤,有的酷似硬化肉瘤,後者可破壞皮質,侵入髓腔,預後不良。偶爾腫瘤有一軟骨帽,其似良性骨軟骨瘤

6 臨牀表現

臨牀症狀輕微,可以無痛,僅表現爲腫塊,有時腫塊甚大,如位於股骨下端後方,可以影響正常關節活動

自然病程類似良性,75%生長緩慢,反覆切除後可以反覆發作,仍可生存5年以上,25%爲侵襲性,生物學行爲近似硬化肉瘤

主要見於長骨幹骺端,尤其是股骨遠端、脛骨近端以及肱骨近端

X線或見許多新骨形成的巢,緩慢生長,趨於集合成腫瘤塊物,邊緣常分葉狀、圓形,瘤體內有小的骨小梁,早期與母骨分界清楚,可見狹條透亮區。繼續生物則界限消失。深部緻密、均勻。侵襲差者,皮質和松質骨不受累;侵襲明顯者,皮質破壞,侵蝕髓腔,產生溶骨區,間以新骨形成竈,CT在確定髓腔有無遭受侵犯有價值。轉移較晚,但也有少許富有侵襲性的發生早期轉移

7 鑑別診斷

骨化性肌炎骨瘤等與創傷後鈣化和骨化性肌炎較難鑑別。後者如羽毛狀,趨於在軟組織沉積,少數可以緻密、圓形,其骨化性腫塊比肌旁骨肉瘤密度低,具有硬化的邊緣。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。