1 拼音
guó wō bā hén luán suō jī xíng
2 註解
國窩部常因下肢嚴重燒傷後,早期未採用大片植皮,或由於治療不當造成疤痕攣縮,影響膝關節伸直,稱爲國窩疤痕攣縮畸形。輕者,國部有索狀或輕度增生性疤痕,關節活動基本不受限或輕度受限,但由於膝關節活動而受到經常牽扯,易破裂,潰瘍經久不愈。可有跛行姿態。嚴重者喪失行走功能。 國窩位於膝關節屈面,皮膚薄而松馳。當攣縮嚴重,國窩及鄰近部位的血管、神經、肌肉均有攣縮、膝關節周圍及其關節囊均有改變,造成手術上的困難。手術治療常有五種方法,療效良好。
3 臨牀表現
1.國窩索條狀疤痕或輕度增生性疤痕;
2.膝關節成屈曲畸形,不能伸直,有跛行姿態,可伴有皸裂或慢性潰瘍;
3.重者可有國窩部血管神經、肌肉等攣縮。
5 治療原則
1.條索狀疤痕行Z成形術;
2.縱行攣縮行局部皮瓣加遊離植皮術;
3.最常用爲疤痕切除遊離植皮術;
4.穩妥方法爲牽引加遊離植皮術。包括切開-植皮-牽引、切開-牽引-植皮等。
6 用藥原則
1.一般情況下,手術時用藥以用藥框限“A”、“B”爲主;
2.必要時,用藥可以包括用藥框限“C”。
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”爲主;
2.必要時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
8 療效評價
1.治癒:疤痕充分鬆解、屈曲畸形矯正膝關節功能恢復,傷口癒合。
2.好轉:疤痕鬆解較充分,膝關節功能有所恢復,傷口延遲癒合。
3.未愈:疤痕未鬆解、功能未恢復。