骨膜性軟骨肉瘤_骨膜性軟骨肉瘤的臨牀表現、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

gǔ mó xìng ruǎn gǔ ròu liú

2 概述

骨膜性軟骨肉瘤是較少見的一種亞型。將其分爲一類是因其有獨特的解剖和組織學特點，並且也因爲其預後比中心性軟骨肉瘤好。

3 治療措施

在組織學相同的情況下，骨膜性軟骨肉瘤惡性度比中心性軟骨肉瘤低，可行廣泛性切除而治癒，常採用保肢療法，很少或不發生轉移。

4 病理改變

骨膜性軟骨肉瘤組織學特點與周圍性軟骨肉瘤相似，分化常較好，很少有粘液樣表現。在骨膜性軟骨肉瘤中，如其組織學特點與Ⅰ級軟骨肉瘤相同，那麼很有可能是良性腫瘤，可能是骨膜性軟骨瘤。Ⅱ～Ⅲ級骨膜性軟骨肉瘤的組織學表現同Ⅱ～Ⅲ級周圍性軟骨肉瘤，且Ⅲ級骨膜性軟骨肉瘤也少見。骨膜性軟骨肉瘤也有惡性進展。

5 臨牀表現

性別和年齡與中心性軟骨肉瘤相似。位於長骨的幹骺端或骨幹的一端，好發於股骨、脛骨和肱骨，幾乎不發生於短骨或扁平骨。

症狀主要爲腫脹，伴輕度疼痛或無疼痛。

6 輔助檢查

X線所見表現爲球形腫塊，有時表面凹凸不平，位於皮質骨的表面，可能爲骨膜或骨膜外起源。與皮質旁骨肉瘤相似，當骨膜性軟骨肉瘤位於股骨遠端時，常位於骨的後方並向膕窩發展。骨膜性軟骨肉瘤表現爲軟骨性腫物，有時在X線片上不顯影，只能通過CT或MRI檢查來明確界線。腫瘤中常有顆粒狀、點狀和環狀的鈣化，偶爾有模糊的束狀骨化影。腫瘤下方的皮質骨有時是完整的，有時表面被侵蝕，皮質骨的侵蝕可模糊不清，但常爲蝶形的壓跡，邊界清楚而厚。腫瘤周圍可有骨膜反應，產生三角形的骨化，部分包繞腫瘤基底。

7 鑑別診斷

需同骨膜性軟骨瘤鑑別，在影像上，骨膜性軟骨肉瘤較膨脹，侵蝕皮質骨，不侵入髓腔。但最重要的鑑別是組織學的鑑別，應當注意，骨膜性軟骨瘤中的輕度異形性代表良性病變，不代表惡性病變，特別是在兒童期更是如此，所以，Ⅰ級骨膜性軟骨肉瘤的診斷可能是錯誤的。骨膜性軟骨肉瘤還需同皮質旁骨肉瘤鑑別，皮質旁骨肉瘤侵犯骨幹，在影像學上表現爲垂直於皮質骨的針刺狀不透X影像，在組織學上雖有大量的軟骨母細胞，但可見腫瘤性成骨。

骨膜性軟骨肉瘤

目錄

1 拼音

2 概述

3 治療措施

4 病理改變

5 臨牀表現

6 輔助檢查

7 鑑別診斷

治療骨膜性軟骨肉瘤的穴位

骨膜性軟骨肉瘤相關藥物

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