大黃（四兩）厚朴（二兩，炙去皮）枳實（三枚）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫三服。初服湯當大便，不爾再服，以利爲度柯韻伯曰∶諸病皆因於氣，穢物之不去，由於氣之不順也。故攻積之劑，必用氣分之藥，因是其滓芒大喻嘉言曰∶《金匱》治痙，爲病胸滿，口噤，臥不着席，腳攣急，必齒，可與大承氣湯，乃死裏求生之法也。《靈樞》謂熱而痙者死，腰折，螈，齒也。茲所云臥不着席，即腰折之變文；腳攣急，即螈之變文；且齒加以胸滿、口噤，上中下三焦熱邪充斥，死不旋踵矣。在傷寒症，腹滿可下，胸滿則不可下。然投是湯者，須知所謂胸滿，謂其邪尚在表，故不可下。（存此條，爲下能存陰之一證。）此證入裏之熱，極深極重，匪可比倫。況陽熱至極，陰血立至消亡。即小小下之，尚不足以勝其陽，救其陰。故取此湯以承領其一線之陰氣，陰氣不盡爲陽熱所劫，因而得生者多矣。可與二字甚活，臨症酌而用之，初非定法也。既有下之重傷其