丹溪雲有聲有物謂之嘔有物無聲謂之吐有聲無物謂之噦河間曰胃膈熱甚則爲嘔火氣炎上之象也吐症有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通於天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐肉水谷下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆屬於氣氣者天之陽也其脈浮而洪其症食已即吐渴欲飲水大便燥結氣上衝胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有陰有陽食與氣相假爲積而痛其脈浮而長其症或先痛而後吐或先吐而後痛治法當以峻藥去其積檳榔木香行其氣下焦吐者皆從於寒地氣也其脈沉而遲其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便祕而不通治法當以峻藥通其祕塞溫其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大便祕結而自愈也外有傷寒陽明實熱太甚而吐逆者有內傷飲食填塞太陰以致胃氣不得宣通而吐者有胃熱而吐者有胃寒而吐者有久病氣虛胃氣衰者聞谷氣則嘔噦者有脾溼太甚不能運化精微致使清痰留飲壅滯上中二焦時時噁心嘔吐清水者宜各以類推而治之不可執一見也