《醫學妙諦》

清 何其偉

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

癲狂怔忡不寐健妄等章

癲出積憂積鬱,病在心脾包絡之陰,蔽而不宣,致氣鬱痰迷,神志爲之混淆。狂由大驚大恐,病在肝膽胃經三陽並而上升,致火熾痰湧,心竅爲之閉塞。不寐總由陽不交陰所致,若因外邪不寐者,當連去其邪,攘外即所以安內也。若因裏症而不寐者,或焦勞過度而離宮內熱,或憂勞積鬱而耗損心脾,或精不凝神而龍雷振盪,或肝血無藏而魂搖神漾。胃病則陽蹺穴滿,膽熱口苦心煩,審病用方,法無一定。狂症屬陽主多怒,癲症屬陰主多喜心熱爲狂肝實癲,均爲熱症河間議。心經有損七情傷,鎮心安神最爲利。天王補心用三參(人蔘丹蔘元參),酸棗地歸二冬味。遠志柏仁桔茯神燈草辰砂石菖配。怔忡健忘都可醫,加減天王補心治。怔忡人呆將捕如,惕惕不寧神明殊。心爲人主血爲主,神不守舍心血虛健忘雖因氣血隔,盛怒傷志亦成疾。靜則神藏躁消亡,心氣不充神憊極。陽不變陰非外邪,此方亦可不寐喫(即天王補心丸)。

發狂木火動心神虛

人蔘元參棗仁天冬丹蔘茯神川連麥冬生地遠志桔梗伯仁菖蒲

發癲,鬱火心腎不交

(脈不鼓指)生地酒炒連山梔茯神竹葉川柏炙坎版菖蒲遠志

心火不寐

鮮生地元參竹葉心淨銀花麥冬綠豆皮

膽火不寐

丹皮半夏鉤藤溫膽湯山梔桑葉橘紅

脾營虛

歸脾湯爲主

不寐胃病陽蹺脈

早服八味丸,晚服半夏秫米湯

不寐怔忡,膽液虧,陽升虛煩

《金匱》酸棗仁湯棗仁甘草知母茯苓川芎

不寐健忘,肝腎陰虧,陽浮

(鹹苦酸收甘緩法)龜版膠熟地萸肉五味子淡菜川柏遠志白茯苓鹿角膠大熟地淡蓯蓉羊腎子何書田曰∶癲之實者,以滾痰丸開痰之壅塞,清心丸泄火之鬱勃。虛者當養神而通志,歸脾丸、枕中丹。狂之實者,以承氣湯白虎湯直折陽明之火,生鐵落飲重製肝膽之邪。虛者當壯水以制火,二陰煎之類。生地棗仁元參茯苓麥冬甘草黃木通思慮煩勞,身心過動,風陽內擾則營熱。心悸驚怖不寐,脅中動躍,治以酸棗仁湯。棗仁知母川芎甘草茯苓補心丹中丹清營之熱佐以斂攝神志。陳參曰∶《靈樞經》雲∶陽氣下交於陰,陽蹺脈滿,令人得寐。