癲出積憂積鬱,病在心脾包絡之陰,蔽而不宣,致氣鬱痰迷,神志爲之混淆。狂由大驚大恐,病在肝膽胃經,三陽並而上升,致火熾痰湧,心竅爲之閉塞。不寐總由陽不交陰所致,若因外邪而不寐者,當連去其邪,攘外即所以安內也。若因裏症而不寐者,或焦勞過度而離宮內熱,或憂勞積鬱而耗損心脾,或精不凝神而龍雷振盪,或肝血無藏而魂搖神漾。胃病則陽蹺穴滿,膽熱則口苦心煩,審病用方,法無一定。狂症屬陽主多怒,癲症屬陰主多喜。心熱爲狂肝實癲,均爲熱症河間議。心經有損七情傷,鎮心安神最爲利。天王補心用三參(人蔘、丹蔘、元參),酸棗地歸二冬味。遠志柏仁桔茯神,燈草辰砂石菖配。怔忡健忘都可醫,加減天王補心治。怔忡人呆將捕如,惕惕不寧神明殊。心爲人主血爲主,神不守舍心血虛。健忘雖因氣血隔,盛怒傷志亦成疾。靜則神藏躁消亡,心氣不充神憊極。陽不變陰非外邪,此方亦可不寐喫(即天王補心丸)。
發狂木火動心神虛
脾營虛
用歸脾湯爲主
(鹹苦酸收甘緩法)龜版膠熟地萸肉五味子寧淡菜川柏遠志白茯苓鹿角膠大熟地淡蓯蓉羊腎子何書田曰∶癲之實者,以滾痰丸開痰之壅塞,清心丸泄火之鬱勃。虛者當養神而通志,歸脾丸、枕中丹。狂之實者,以承氣湯、白虎湯直折陽明之火,生鐵落飲重製肝膽之邪。虛者當壯水以制火,二陰煎之類。生地棗仁元參茯苓麥冬甘草黃芩木通思慮煩勞,身心過動,風陽內擾則營熱。心悸驚怖,不寐,脅中動躍,治以酸棗仁湯。棗仁知母川芎甘草茯苓補心丹枕中丹清營之熱佐以斂攝神志。陳參曰∶《靈樞經》雲∶陽氣下交於陰,陽蹺脈滿,令人得寐。