《醫宗己任編》

清 高鼓峯

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

感症本病

按承氣三方。俱仲景成法。所謂急下之以存真陰。(知此意。則知宣明之倍甘草。六要之加大棗。均失仲景本旨矣。)不使胃中血液。爲實熱之邪。燔灼枯槁而死。此先賢至精至妙之旨也。但人世腸胃脆薄者多。血氣充實者少。倘審之未的。或至誤投。一下之後。變症蜂起。卒致不救。粗工殺人。往往因此。所以後賢師古人之意。變古人之法。凡審其人病系實邪。而質非強壯。脈不牢固者。概用滋陰補水之劑。(不離仲景存津液三字範圍。而法之穩當過之。)如甘露飲四物湯六味飲。(貞元飲左歸飲。去茯苓花粉。俱速效。)濃煎頻進。令胃中津液充足。實邪自解。陰氣外溢則得汗。陰血下潤則便通。(開鬼門潔淨府兩法。只一養陰法兼之。其無窮之利。當與東垣法並垂萬世。)奏效雖遲。實稱穩當。此乃仲景功臣。不可不知也。凡發熱脅痛耳聾口乾。此屬實邪不清也。逍遙散白朮廣皮。加生地丹皮酒炒芩連與之。二三劑不應。即屬火燥。改用養陰藥。(疏肝益腎湯)虛者加人蔘(或歸脾飲加柴胡白芍)有熱甚而痛。及手足頭面似覺腫起。此火燥生風。風淫末疾。屬少陽陽明。不必俟其汗後。當即以生金滋水飲柴胡黃芩與之。或滋水清肝飲。加熟地一倍爲主。禁用寒涼藥。

甘露飲

生地(君)熟地(君)天冬(臣)麥冬(臣)枳殼(使)茵陳(佐)黃芩(佐)石斛(臣)甘草(臣)上加枇杷葉。刷去毛蜜炙。虛甚者。去茵陳枳殼。並黃芩石斛。重加人蔘(予每遵此法。以救胃陰枯竭者。神應。)

四物湯

地黃(君)當歸(臣)白芍(佐)川芎(使)上邪熱甚者去白芍燥熱者去川芎

六味飲

熟地(君)山藥(臣)萸肉(臣)丹皮(佐)茯苓(佐)澤瀉(使)若邪熱勢甚。脈不大虛。舌胎乾燥口渴甚者。以此三方爲主。加酒炒芩連。欲邪達經絡者。合小柴胡白虎湯。虛者加人蔘。虛而邪甚者。合人蔘白虎。邪冒心胃。見譫語狂亂者。合益元散牡丹皮。輕者合導赤散

疏肝益腎湯

胃脘痛大便燥結者。肝血虛也。此方主之。柴胡(君)白芍(臣)熟地(君)丹皮(佐)山藥(臣)萸肉(臣)茯苓(佐)澤瀉(佐)

生金滋水飲

傷寒熱退後。有易補之陰。有難動之陽。皆當以此養之。其見症或汗後煩躁未除。口渴微熱大便艱澀。小便短赤。人蔘(君)麥冬(臣)當歸(臣)白朮(臣)生地(君)丹皮(佐)白芍(佐)甘草(使)

滋水清肝飲

熟地(君)山藥(臣)萸肉(佐)丹皮(佐)茯苓(佐)澤瀉(使)柴胡(臣)白芍(臣)山梔(使)棗仁(佐)歸身(臣)先生批醫貫雲。鼓峯造滋水清肝飲。取地黃丸之探原而不隔於中。取生地黃湯之降火而不犯於下。真從來之所未及。然則方意亦可類推也。先生醫案治一婦人。詳方意與所論頗合。疑所謂滋水清肝飲。大略如此。故附錄之以備參考。(即治吳維師內一案。)

生地黃湯

生地(君)白芍(臣)川芎(佐)當歸(臣)梔子(使)黃芩(佐)黃連(佐)防風(使)上方一名生地黃黃連湯。先生批雲。此方與地黃丸有未合者。予用陽明陰藥治之甚效。考邯鄲遺稿中有清肝滋腎湯。與東莊治吳維師內一案所用之藥。不差一味。然則四明所謂滋水清肝飲。即養葵所謂清肝滋腎湯也。東莊乃以此方爲鼓峯所造。而云從來未及。豈兩家制方。不謀而合與。抑以邯鄲遺稿。未經付梓。故雖以博極羣書之東莊。亦未之見而云然耶。