《痧脹玉衡》

清 郭士遂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

痧脹舌胎論

或謂∶“全書載痧,論治俱備,舌胎僅存其名,豈痧脹舌胎無可治乎”。餘曰∶“非也。”蓋謂痧脹有別症之舌胎則可,謂舌胎即痧脹之症,是不識痧脹之適當其然,並不識舌胎之所以然也。誠以舌胎乃足陽明胃腑熱病,故治痧脹,先理其痧,後治舌胎即安;若先理舌胎後治痧脹則危。蓋舌胎乃胃腑熱極氣衝心胸,舌爲心苗,故見胎則宜石膏黃連大黃黃芩黃柏之類。若不先治痧,恐此等藥又寒凝血分,反成大患,故治此者,要看痧毒一退即治舌胎可也。

治驗∶

一翁在茲,發熱口渴,舌有黑胎,臥難轉動,氣急痰喘六脈洪實,放痧三十餘針,未愈。用圓紅散砂仁湯微溫飲之,又付必勝湯大便下黑糞,惟口渴黑胎未愈。加石膏黃連二劑而瘳。一曹華宇長子,十一月間,犯傷寒兼痧,舌卷耳聾,舌上黑胎芒刺,大渴昏沉發熱身重不能轉側,胸中迷悶,瀉痢清水,先以圓紅散鬱金末,清茶稍冷凍飲料之。放指上痧三十餘針,未愈。用阿魏丸付以防風散痧湯,合棱術湯桃仁紅花一劑,俱微冷凍飲料之,舌卷耳聾漸愈,瀉水即止,大渴稍解,但舌胎不退,胸中飽悶。詢其腹中厭冷,痧氣已絕。用和脾宣化飲前胡大腹皮桃仁紅花枳實青皮石膏黃連大黃微溫飲之,食結飽悶俱消,黑胎芒刺皆退。惟大便不通,用大黃三錢,芒硝一錢溫飲之,大便通而愈。一張旋庵內室,傷食飽悶,按之則痛,日晡發熱舌心焦黃芒刺。延餘,脈微無力。餘曰∶“痧也”。放腿彎痧三針,流紫黑毒血。用紫樸湯,加柴胡、幹葛微冷凍飲料之,後加石膏黃連大黃黃柏溫飲四劑,大便下宿糞而愈。一龔雲濤,發熱嘔噦,舌有黑胎芒刺,起二大泡,蜷臥聲重,迷悶幾死。脈左弦緊,右微細。放腿上痧三十餘針,用三黃石膏湯,微溫飲之稍愈,驟進飲食,迷悶復發,用消食順氣之劑,後加大黃芒硝大便通而安。