《藥徵》

日本 吉益爲則

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

乾薑

主治結滯水毒也。旁治嘔吐嗽、下利厥冷、煩躁腹痛胸痛腰痛。考證大建中湯證曰∶心胸中大寒、痛嘔不能飲食。苓姜術甘湯證曰∶身體重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛半夏乾薑散證曰∶乾嘔吐逆、吐涎沫。以上三方,乾薑或四兩,或諸藥等分人蔘湯證曰∶喜唾。又曰∶心中痞通脈四逆湯證曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶乾嘔小青龍湯證曰∶心下水氣乾嘔。又云∶咳。半夏瀉心湯證曰∶嘔而腸鳴柴胡薑桂湯證曰∶胸脅滿。又云∶心煩黃連湯證曰∶腹中痛嘔吐苓甘五味姜辛湯證曰∶咳胸滿乾薑黃連黃芩人蔘湯證曰∶吐下。六物黃芩湯證曰∶乾嘔下利。以上九方,乾薑皆三兩。梔子乾薑湯證曰∶微煩。甘草乾薑湯證曰∶厥,咽中幹、煩躁吐逆。乾薑附子湯證曰∶煩躁不得眠。以上三方,乾薑二兩、一兩,而四兩之例。四逆湯證曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。以上一方,乾薑一兩半,而三兩之例。桃花湯證曰∶下利乾薑人蔘半夏丸證曰∶嘔吐不止。以上二方,乾薑一兩,而三兩之例。上歷觀此諸方,其嘔吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之結滯者也。互考孫思邈曰∶無生薑,則以乾薑代之。以餘觀之,仲景氏用生薑乾薑,其所主治,大同而小異;生薑嘔吐乾薑水毒之結滯者也,不可混矣。辨誤本草乾薑爲大熱,於是世醫皆謂四逆湯方中,姜、附熱藥也,故能溫厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以爲君,而姜、附以爲佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何熱之有?京師二條路白山街,有嘉兵衛者,號近江鋪,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,無知其行數,於是神氣困冒,醫爲獨蔘湯與之。及至日晡所手足厥冷,醫大懼,用姜、附益多,而厥冷益甚,諸醫皆以爲不治。餘爲診之,百體無溫、手足擗地、煩躁而叫號、如有腹痛之狀、當臍有動、手不可近。餘乃謂曰∶是毒也!藥可以治焉。知其死生,則我不知之也;雖然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?親戚許諾。乃與大承氣湯,(一帖之重十二錢)一服。不知,復與,厥冷則變爲熱、三服而神色反正,下利減半。服十日所,諸證盡退。由是觀之醫之於事知此藥,解此毒耳。毒之解也,厥冷者溫,大熱者涼。若以厥冷復常爲熱藥,則大黃芒硝,亦爲熱藥乎?藥物寒熱溫涼不可論,斯可以知已。品考乾薑本邦之產有二品,曰幹生薑、曰三河乾薑。所謂幹生薑者,餘家用之。所謂三河乾薑者,餘家不用之。