《一得集》

清 心禪僧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危症因由

衲昧斟識。於醫道略涉崖本。無一長可恃。乃謬荷諸大人先生。格外垂青。殷殷諮詢。衲惟殫竭底蘊。聊效土壤細流之助去爾。蓋平日既不能於黃帝岐伯諸書。窺見隱奧。使臨症仍復苟且從事。是輒以人之身命爲兒戲。匪特負人。實以負己。衲自祝髮後。心懷悲憫。斷不敢草草塞責。每遇奇難病症。百計圖維。夜以繼日。必細繹其所以受病之故。與夫臟腑虛實。脈理之平逆。服何藥而相宜。服何藥而不合。一一詳悉。始敢斟酌方劑。今尊壺玉體違和。荏苒三載。痰壅於上。血蠱於下。根深蒂固。藥非瞑眩。恐難奏功。今據實條辨以聞。凡人之一身。吸食水谷之精華。臟腑受之以生氣血通十二經脈。達乎毛竅。運用於四肢百骸。而各有所主心焉皇極居中。肺如華蓋。其位最高。肺之葉下有竅。以受諸髒之氣。心之下。左有肝。右有肺。爲一升一降之道路。而所以司此升降者。權又操於脾腎。故人以腎爲先天之根。胃納水谷。五臟六腑。皆稟氣於胃。故又以胃爲後天之本。水谷入胃。得脾陽之蒸動。清者爲津液。濁者爲糞溺。其氣化而上升。先至於肺。下乃灌注奉心化赤而爲血。復由胃之大絡通於衝任。衝任實爲血海。而其脈又肝之所主。故云肝主藏血。究竟藏血並不在肝。而在衝任二脈也。男子之血。營運於周身。女子之血。停貯於衝任。其血一月而一下。不愆其期。名爲月信。至生產之後。胃中所升之津液不復化血。而歸衝任。即於胃之大絡通於兩乳。是以乳婦月信不來。其義甚明。現按尊夫人之病。始於風溫發疹夫風溫之邪。首先犯肺。由肺而傳於胃。發疹由於風邪內鬱。肺胃熱盛。傷其血分血熱於肌膚。則爲疹。血熱內溢。則爲衄。此所以先發疹而後吐血也。發疹吐血。本無二致疹發未透。邪熱蘊結於中。則吐血。肝胃有熱。津液得火煎煉。則又生痰。故氣升而痰亦升。氣即火也。火與元氣不兩立。邪火進一分。正氣即退一分。迨邪火充斥。正氣日就衰耗。全身經絡無處非痰。直與血氣混而爲一。所以上則氣急痰壅。下則血蠱脹滿耳。或者謂邪火既極盛如此。火能化物。理應易飢。何以不能食。經雲。邪熱不殺谷。病當不能食而脹滿也。且此病數更寒暑脈象甚虛。聲音已啞。而面目神氣。宛如盛怒。謂非痰火充塞。痰脈類虛之明徵耶。何子翁所定之方。乎其。原無可議。但根本已傷。諸邪蟠據。譬諸治軍者。賊蹤蔓延山野。孤城失援。危如累卵。四向糧餉。無所接濟。而猶日坐堂皇。與士卒等講求大學三章。理雖甚正。其如勢所不及何。可知此症痰氣塞滿經絡血蠱腹脹。其由來者漸。必非一朝一夕之故。使不有斬關奪隘之大將。多領精銳而能操必勝之權。以凱旋者。吾不信也。考之古人治痰成法。多用攻下鄙意藥中擬用巴豆未知有當萬一否並請高明裁奪。心禪與當代士大夫。往來手扎甚多。予概不採錄。惟此書論病論脈。體會入細。實與內經相發明。洵足津逮後學。謂之痰壅血蠱治案誰曰不宜。(淞樵評)徐淞樵曰。統觀諸作。大有根柢之學。故能元元本本。傾笥而出。其知病也由於博涉。其識脈也由於多診。其達藥也由於屢用。是以論痰不拘拘於喻氏痰飲。獨出機杼。自我作古。論痢主通不主澀。挽瀾既倒。砥柱中流。至論推摩、鍼灸燻蒸薄貼各法。又皆出自心得。因時制宜。不落前人窠臼。予於虎林僧廬。與之合併數月。其指下活人多矣。且性甚謙和。虛懷若谷。日有延醫。歸必質正於予。賞奇析疑。相得甚歡。臨行不勝悵悒。因乞詩留別。率成長句二律。以志雪泥鴻爪之印云爾。有僧把臂最相宜。況是清譚玉屑時。南海林泉君久住。西湖風月我深知。竺幹學淺慚留髮。靈素功多易察眉。更喜能傳元化術。金針要度世人述。心燈炯炯洛伽懸。普照羣迷世大千。學道只今隨意試。逃禪自古藉醫傳。姓名不落徐王后。謦咳應通孔孟前。老我此肱慚未折。校讎卻爲疲丹鉛。