《癘瘍機要》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

本症治驗

一男子冬間口苦耳鳴陰囊溼癢,來春面發紫塊,微腫麻木,至冬遍身色紫,不知痛癢,至先與再造散二服下毒穢,更以小柴胡合四物湯白芷防風天麻皁角刺,漸愈。又與換肌散,但遍體微赤,此血虛有火,因家貧未得調理,秋間發熱,至春面仍發塊,用前散並養血藥,喜年少謹疾得愈。一膏粱之人,鼻壞眉落,指脫體潰,熱渴晡甚,用四物湯加酒炒黑黃柏、知母五味、麥門便稀溏,此元氣虛而時熱勝也,用補中益氣湯頓安。乃與換肌散益氣湯,兼服兩月,更以生脈散代茶飲,瘡少退。時至仲秋,眩暈少食,自汗體重大便溏數,此亦時溼之症,用清燥湯調理而愈。又用補中益氣湯少加酒炒黑黃柏、知母皁角刺天麻,兩月餘而瘥。又因勞倦耳聵熱渴,誤服祛風藥,病氣益劇,身發赤疹,與益氣聰明湯,月許而愈。一男子赤痛熱渴,膿水淋漓,心煩掌熱,目昧語澀,怔忡不寧,此心經受症也,用安神丸兼胡飲並八珍湯而愈,再用換肌散而瘥。一男子肚見青筋,面起紫泡發熱作渴,寅卯時甚,脈弦數,腿轉筋小便澀,此肝經火症柴胡山梔,養其氣血,乃用換肌散,去其內毒而安。年餘因勞役飲食失宜,寒熱頭痛,遍身赤疹,自用醉仙散而歿。一男子面發紫疙瘩,膿水淋漓,睡中搐搦,遍身麻木,漸發赤塊,勞怒則癢,肝脈洪大,砭下前丸,諸症少愈;卻用寶鑑換肌散斤許,又用小柴胡合四物湯加參術、天麻、角刺百餘劑,及六味地黃丸,半載而愈。後因勞遍身麻癢,脈微而遲,此氣血俱虛,不能榮於腠理,用十全大補湯,加五味、麥門,調理年餘而安。一男子面赤紫泡,下體癢痛,午後發熱大便燥黑,此火盛而血虛也,用再造散四物湯黃;仍以四物去膽草防己,少用獨活,加玄蔘、萆,五十餘劑而瘡退;卻用補中益氣湯天麻、麥門,而氣血漸充;時仲秋霪雨,遍身痠痛,用清燥湯而安;隨用換肌散胡麻散八珍湯,兼服而愈。一上舍面發腫,肌如癬,後變疙瘩,色紫,搔之出水,此脾肺之症也。先用清胃湯,以清胃腕足指縫並患處,以去毒血,疏通隧道;乃與八珍湯白芷皁角刺五加皮全蠍二聖散,兼服月餘,以養陰血治瘡毒;又與補氣瀉榮湯,少愈;再與換肌散而全愈。後因勞倦遂發赤暈,日晡尤甚,以四物湯丹皮柴胡山梔,並用補中益氣湯,年餘雖勞而不發。一男子遍身如癬,搔癢成瘡,色紫麻木,掐之則痛,小便數而少,此脾胃受症,邪多在表,虛也,以大劑參、、芎、歸、蒺藜桔梗數劑,元氣頓復。卻用八珍湯加黃、白芷蒺藜天麻、軟柴胡二聖散治之,其瘡漸愈。後用換肌散八珍湯等藥,調理半載而痊。後仍發,誤用克伐攻毒,患兩感傷寒而死。一男子遍身疙瘩,搔則癢,掐則痛,便閉作渴,此邪在內也。治以再造散二服,微下三次,用二聖散,其瘡頓愈,更用大補年餘而康。後患痰涎壅盛,舌強語澀,用二陳、蒼朮黃柏知母澤瀉四劑而愈,再用補中益氣湯調理而安。一男子素清苦,眉盡落,病在肝膽二經也。乃刺臂腿腕及患處,出黑血,空心服八珍湯,加一儒者腳心或癢痛,或麻癢,或腫脹,二年後身體作癢,漸變疙瘩,發熱耳鳴,日晡益甚,以補腎,又用換肌散祛風丸以治瘡,各斤許,瘡漸愈,得滋補守禁而痊。一上舍遍身患之,形體俱虛,餘謂須用調補,元氣完復,方治其瘡。不信,恪服蛇酒以攻內,此因毒藥脾傷而然也,反服祛毒之劑,吐瀉不止而歿。一男子用藥湯燻洗,汗出不止,喘嗽不食,腹鳴足冷,肢體抽搐。餘謂此因熱傷元氣腠理不密,汗出亡陽耳,是日果卒。