《精要》雲，嘔逆有二證。一證爲初發不曾服內託，散，伏熱在心。一證爲氣虛脾氣不正，其伏熱在心者。與內託散三兩帖，氣虛者宜嘉禾散，有寒熱宜正氣散，兼與山藥丸以補腎。丹溪曰∶諸逆衝上嘔噦，皆屬於火。內託散性涼，故有降火之理。若嘉禾散，補力已少，徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎以壯下焦之陰，粗爲近理。然治嘔須分先後，腫瘍時當作毒氣上攻治之，潰瘍後當作陰虛治之。若年老因疽潰後，嘔逆不食者，宜參術膏峻補取效，佐使藥隨時隨證加減。恐用山藥丸，緩急未易得力。河間謂瘡瘍嘔者，溼氣侵胃也，藥中宜倍加白朮。瘡瘍作嘔，不可泥於毒氣內攻，而概用敗毒等藥。如熱甚痛，邪氣實也，仙方活命飲解之。作膿痛，胃氣虛也，托里消毒散補之。膿熟脹痛，氣血虛也，先用托里散，後用針以泄之。痛便祕，熱蘊於內也，內疏黃連湯導之。若因寒藥傷胃而嘔者，托里健中湯，胃寒少食而嘔者，托里益中湯。中虛寒淫而嘔者，托里溫中湯。肝木乘脾土而嘔者，托里抑青湯。胃脘停痰而嘔者，托里消中湯。脾虛自病而嘔者，托里益黃湯。鬱結傷脾而嘔者，托里越鞠湯。若不詳究其源，而妄用攻毒之藥，則腫者不能潰，潰者不能斂矣（薛氏）。丹溪雖雲∶腫瘍當作毒氣攻心治之，潰瘍當作陰虛治之，亦大概之言耳。今之熱毒內攻而嘔者寡，脾胃虛寒而嘔者多，豈可膠柱而鼓瑟哉？又曰∶欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪穢氣而嘔，皆胃氣虛也，托里消毒散，去三味，加藿香，倍參術。（三味∶連翹、白芷、銀花）熱盛脈數（《精要》）與漏蘆湯，單煮大黃湯等。若不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹。多熱盛脈數，去死已近，豈湯。丹溪曰∶熱盛脈數，若腫瘍時，臟腑祕而體實者，猶可與也。若潰瘍膿血出，可下乎？緩弱之脈，古人皆以爲邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎？（以上《準繩》。）瘡瘍作嘔，不問已潰未潰，惟以脈實而數，喜飲冷者，爲毒氣內攻，下之。脈弱而喜溫者，爲陽氣不足，補之。（《大成》）