《邯鄲遺稿》

明 趙獻可

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

臨蓐

妊娠臨月,當安神定慮,時常步履,不可多睡、飽食、過飲、酒醴、雜藥。欲產時,不可多人喧鬧愴惶。若見漿水,腰間痛甚,是胎已離經,方可用藥催生坐草。不可早服催生藥、早坐草臨蓐切忌飲酒。酒性多熱,口鼻出血,多致不救,急與二四湯加行血藥、入童便治之。凡兒在腹,男負陽背陰,女負陰背陽,首上足下,臨產側轉順出。其有橫生逆產患者,因產母忍痛,曲腰眠臥,不肯舒伸行動,倒運不轉故也。坐草不宜太早,須再扶行運動,方免禍患。徒及氣血不足,則誤矣!若產頓遲難者,此方可歸罪於氣血也。臨產切戒驚嚇,致產婦恐怖氣怯,上閉下脹,氣乃不行,不候時至,妄亂用力,逼兒錯路,以取前禍。譬如登廁,時候未至,用力何益。急用紫蘇飲以寬氣。臨產腹痛,而不甚痛者,產未至也,切勿使穩婆探候。雖臍腹痛,猶當熟忍,扶挾而行,憑物而立,須候腰腹痛極不已,穀道如挺並,目中火生,胞水已破,尺脈切如繩珠之狀,便當順產。若有橫逆倒生,皆由先期動手,風入產戶,以致腫脹,門戶狹小乾澀故也。臍帶繫於命門,兒將育時,兩手動盪,使帶脫落,然後得出,安得不痛乎?諺曰“瓜熟蒂落,慄熟自出”,此喻最善。若夏時之盛暑,宜深屋宇,多貯清水,預防血暈不省之患。若值盛寒,多宜閉戶,生火向暖,下部宜濃衣覆裹,庶免貽寒血結之患矣。凡臨月忽然腹痛,或作或止,或三四日,或數日,胎水下而痛不急者,名曰弄胎,非產也,不必藥治。妊娠臨產,胞水未破而血先下,此是傷胎。腹不痛者,八物湯安胎飲治之。若胞水已破,此是欲產,宜服紫蘇飲,以生其氣血也。妊娠,或足月,忽然腹痛,似欲生產,卻又無事,名曰試產,非產也。不問胎水來與不來,但寬心等候時至,服紫蘇飲枳殼理之。臨蓐胎水放盡而胎不下,以無憂散紫蘇服之。或胎肥氣逆,母瘦血少,亦宜用此方。凡婦有十產之症,子母須臾者爲生,收生不可不慎也。月滿、腰痛穀道挺並、漿破、血下,用藥攻催,謂之催生。嚴寒天氣,血凝產道,兒不能生,謂之凍產;盛暑時月,熱氣逼蒸,昏暈如醉,而不能生者,謂之熱產;月份不足謂之半產;有胎即墮,謂之小產坐草太早,努力過多,兒身倒運不轉,先露足者,謂之逆產;先露手者,謂之橫產;兒頭或注一邊者,謂之偏產;若臍帶絆住兒肩,謂之凝產;倘子腸先出,名盤腸產;或腹痛時作時止,漿水淋漓,名曰試產;臨產坐着一物,抵住兒頭,不能生動,謂之坐產。此皆不明生育之理,臨產倉皇,致有此等,保產者能不預爲講明乎?偷生與村姑等婦,無難產者,有妊時運動不惜,臨產又不能不忍故也。《金匱要略》曰∶新產婦人有三病∶一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難。皆因氣血虛耗,內亡津液,腸胃乾涸,故有此症。其脈微弱,嘔不能食大便堅,頭汗出。如此者,血虛而厥上,故冒;冒欲解,故大汗出;以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛陽盛,故當汗出;陽盛陰虛,所以大便堅,嘔而不能食也。難產者,以白芷散治之。甚者,不過再服。

白芷散

百草霜白芷爲末,用童便、酒煎熱服。凡交骨不開產門不閉子宮不收三證,皆由元氣素弱,胎前失於調理,致血氣不能運耳。然交骨不開者,陰血虛也,佛手散龜版產門不閉者,氣血虛也,十全大補湯五味子收之;子宮不收者,補中益氣加醋炒白芍五味子。如初產,腫脹,痛而不閉者,補中湯半夏茯苓健脾,使元氣復而諸疾自愈,切忌寒涼之劑。又曰,交骨不開者,陰氣虛也。龜爲至陰,則交錯相解,故用之。