《專治麻痧初編》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

附麻疹

痘之外有疹,疹之外又有麻疹麻疹者亦疹之類,即斑疹也。但正疹則熱至五六日而後一齊涌出,出皆粒粒成瘡,非若麻疹之皮紅成片也。且麻疹之出則不拘三四日,以火照之,遍身如塗朱之狀,此將出之兆,出則細碎皮紅成片,如蚊蚤僭膚之跡者,即麻疹也。(德按∶此言麻疹時行疫癘之痧,非正出之痧也)亦或有六日始出,出而又沒,沒而又出,不過一週時許,世俗謂一日三出,三日九出後,方齊出透徹。然亦有不拘者,只三日間,從面至胸背手足,雖隨出隨沒,然只要出透,以遍身紅潤者爲美。重者遍身膨脹,眼亦封閉,色有赤白微黃不同,只要紅活,最嫌黑陷,及面目胸腹稠密,纏繅咽喉者,爲逆,發不出而喘者,即死。所謂麻者以遍身細碎如麻,無有空處故也。然又有遍身但紅而絕無斑點者,是又謂之丹痧,亦其類也。故痘家有夾斑夾疹夾丹等證,總皆熱毒所致,俱當詳辨也。麻初起呵欠發熱惡寒咳嗽噴嚏流涕,宜升麻葛根湯加蘇葉蔥白解肌,切忌大汗。若潮熱甚者加芩連地骨皮譫語者調辰砂益元散咳嗽黃連杏仁麥門冬石膏。咳甚熱甚者用涼膈散桔梗地骨皮泄瀉者宜四苓散。便紅合犀角地黃湯(德按∶凡麻疹初起大忌犀角羚羊,可與葛根芩連湯扁豆花山茶花之類)吐血衄血犀角地黃湯山梔小便赤加木通。(德按∶若大便祕者,可與三黃瀉心湯加生地梔丹之類)寒熱似瘧小柴胡湯麻疹已出,煩躁作渴者,解毒湯白虎湯。喘而便閉者,前胡枳殼湯五味子。(德按∶五味子太斂,可與杏樸蘇子桑白皮之類)便祕甚者,小承氣湯譫語溺閉者,導赤散小便如泔者,四苓散車前子木通譫語如狂者,解毒湯調辰砂益元散大小便血者,犀角地黃湯解毒湯吐血衄血解毒湯加炒山梔童便。泄瀉解毒湯四苓散。喘兼泄瀉溺赤澀者,柴苓湯煩熱大渴作瀉者,白虎湯蒼朮豬苓。熱盛乾嘔者,解毒湯傷食嘔吐四君子湯。夏月因熱作嘔,四苓散人蔘麻證初起,及已出已沒一切雜證俱與痘疹大同,但始終藥宜清涼。雖曰麻喜清涼,痘喜溫暖,不易常道。然虛則補,實則瀉,寒則溫,熱則涼,方是醫家玄妙。故治麻亦有血虛而用四物湯氣虛而用四君子湯,傷冷則溫中理中之藥,皆當因證而用也。麻疹收後餘毒內攻,凡尋衣摸牀,譫言妄語神昏志亂者死。如熱輕而餘未除,必先見諸氣色,若有所見須預防之。始終以升麻葛根湯爲主,或四味消毒飲,或六味消毒飲解毒湯,隨證選用,仍忌魚腥蔥蒜等物。