甲、概況雜證咳嗽，咳嗽之屬於內外因相雜者。有因哺乳及飲食不慎，誤嗆氣管，氣管受傷，以致發爲咳嗽者；有因糖醋衝犯，鹹酸過食，或風寒束其外，痰涎塞其內，以致成爲哮證者；有因火邪鬱肺，痰不得豁，以致發爲乾咳者；有因外邪不解，肺氣不降，以致成爲肺脹，胸高喘咳者；有因感受風寒，未經發越，停留肺中，蘊發爲熱，或溼熱痰涎垢膩，充塞肺竅，以致成爲肺癰，咳吐膿血者。大致不越此數端，惟內外因相雜之咳嗽，其病證之重，雖不如虛損咳嗽之甚，然原因複雜，究較單屬外感者爲難治。故哮證一成，往往終身不除，一遇風寒，即便發作；而肺脹肺癰，雖經治癒，亦往往有遺留之恙。故均號稱多變之病證，醫者所宜深切注意者也。乙、治法小兒哺乳誤嗆氣管以致咳嗽者，必乳汁過多，不及吞嚥所致。哺乳時宜手按乳房，毋使直注而下，不必服藥，咳嗽自可漸已，如爲鄭重計，可略進甘桔湯，或射干消毒飲之類。飲食不慎，誤嗆氣管，以致氣管受傷，作咳不止者，宜清潤之，用射干消毒飲去玄蔘、荊芥，加蜜炙款冬花、蜜炙冬桑葉、蜜炙枇杷葉之屬。重者喉間作水雞之聲，氣道不利，呼吸困難，是爲哮證，治宜降其痰而整肅其氣道，不可過涼，恐風邪難解，不可過熱，恐痰火易升。遇濃味而發者，用清金丹；遇風寒而發者，用蘇子飲；哮而上氣喘急，夜不能臥，用阿膠、馬兜鈴、甘草、半夏、杏仁、人蔘、桑白皮煎湯服；寒熱夾雜之哮，先用麻黃、杏仁、蘇子、前胡以豁其痰，再用降氣之品，或用越婢加半夏湯治之；胸有停水而哮，酌用十棗湯以行其水；風痰驟升而哮，酌用千緡導痰湯以疏其痰。凡哮之通治方用千金湯最妥。若汗出如油，氣息上奔，出多入少者是謂之喘，其證與哮蓋迥不相同也。乾咳者，火邪鬱肺，痰不得出，宜先用桔梗、柴胡以開提肺氣，再用生地、玉竹、甜杏仁、白蜜之類以潤之，或用逍遙散加苦桔梗以開之。肺脹者，外邪不解，喘咳脹悶，其人上氣目如脫狀，宜越婢加半夏湯，心下有水，小青龍加石膏湯主之。痰夾瘀血，阻礙氣機者，酌加當歸、赤芍、丹皮、桃仁之類以行其血。肺癰者，初作口中闢辟燥咳，胸中隱隱痛，宜服犀黃丸，或用薏苡仁、淡芩、絲瓜、甘草、川貝、赤芍、栝蔞仁、桔梗、陳皮、升麻、丹皮以消之，或用金匱皂莢丸以瀉之。喘不得臥，面目浮腫者，宜葶藶大棗瀉肺湯。既成之後，咳吐膿血，宜葶藶薏苡瀉肺湯或排膿散。肺癰咳吐膿血不止，其勢危急者，用陳芥菜滷汁沖水飲，或用蕺萊煎湯，打雞蛋食，均效。肺癰初起，未可斷定，以生大豆試食不覺腥者是，以甘草、桔梗各三錢煎服後，稍安者是，宜趁其未傷而瀉之，自易挽回，若畏其峻而守王道之方，日久肺葉朽爛，膿血傾囊吐出，則爲難治矣。又雜證咳嗽，雖顯有餘之象，實爲不足之徵，故不問內傷外感，爲熱爲寒，但以人蔘保定肺氣，自可無慮。昔賢曾定有人蔘清肺、人蔘瀉肺、人蔘定喘湯三方，以人蔘之力握其樞而斡運之，虛實之治，悉寓其中，事實雖不盡然，其理頗有可採，錄仍於後，俾備參考。
附方
（一）甘桔湯見第四章第一節。（二）射干消毒飲治麻疹咳嗽聲喑，咽喉腫痛。射干玄蔘連翹荊芥鼠粘子甘草（三）清金丹治食積痰壅，哮喘咳嗽，遇濃味即發者。萊菔子（蒸熟曬乾，一兩）豬牙皁角（燒存性，三錢）共研細末，生薑汁浸蒸餅爲丸，如綠豆大。（四）蘇子飲（自制）治素有哮證，遇風寒則發。蘇子（三錢）薑汁制竹瀝（一兩）法半夏沉香川樸（各一錢）喘逆無汗加麻黃五分。（五）越婢加半夏湯治肺脹咳而上氣，其人喘，目如脫狀，脈浮大。麻黃石膏半夏甘草生薑大棗（六）十棗湯見本章第三節。（七）千緡導痰湯治風痰哮。半夏（七枚）天南星陳皮赤茯苓枳殼（各一錢）皂莢（蜜炙）甘草（蜜炙。各一寸）加生薑五片，清水煎服。（八）千金湯治哮。麻黃桑白皮蘇子杏仁白果黃芩半夏甘草款冬花清水煎服。（九）逍遙散治肝氣抑鬱，血虛火旺，寒熱咳嗽，兩脅作痛。柴胡（七分）白朮（蜜水拌蒸）茯苓當歸白芍（各錢半）甘草陳皮（各八分）薄荷葉（五分）煨姜（三片）清水煎服。（十）小青龍加石膏湯治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水氣，脈浮者。麻黃白芍細辛乾薑甘草桂枝半夏五味子石膏（十一）犀黃丸療癰疽、石疽、乳巖、瘰、痰核、惡核、橫流注、肺癰、小腸癰，一切腐爛陰疽。犀黃（三分）麝香（錢半）乳香沒藥（各一兩）研爲細末，用煮爛黃米飯和丸如粟米大。（十二）皂莢丸治肺癰初起，咳逆上氣，唾濁。皂莢（颳去皮，酥炙，八兩）研爲末，煉蜜和丸，如梧子大，或棗肉和丸，如綠豆大，每服數丸，棗膏和湯送下。（十三）葶藶大棗瀉肺湯治肺癰喘不得臥，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，及支飲不得息。葶藶大棗先服小青龍湯一劑，繼進此方，服後，即吐膿血。忌食鹽、醬等物。（十四）葶藶薏苡瀉肺湯治肺癰初潰，唾膿血。葶藶（酒炒研，八分）薏苡仁（五錢）貝母（去心，一錢六分）甘草節（一錢五分）陳皮（一錢二分）黃（酒拌勿炒）桔梗忍冬白芨（各一錢）生薑（一片）清水煎，食後緩緩服。初起去黃、白芨，加防風；潰後膿盡加人蔘；久不斂，去葶藶加合歡皮。（十五）排膿散治內癰膿從便出。枳實（十六枚）芍藥（六分）桔梗（二分）杵爲散，以生雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，揉和令相得，飲和服之。（十六）排膿湯治內癰膿從嘔出。甘草桔梗生薑大棗（十七）人蔘清肺湯治肺胃虛寒，咳嗽喘急，坐臥不安，及久年勞嗽，吐血腥臭。人蔘阿膠地骨皮知母烏梅罌粟殼甘草杏仁桑白皮（各等分）清水煎服。（十八）人蔘瀉肺湯治肺經積熱上喘，胸膈脹滿，痰多，大便澀。人蔘黃芩梔子枳殼薄荷甘草連翹杏仁桑白皮大黃桔梗清水煎服。（十九）人蔘定喘湯治肺氣上逆，喉中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛。人蔘麻黃阿膠（蛤粉炒）半夏曲五味子罌粟殼（蜜炙）甘草（炙，各一錢）桑白皮（蜜炙，二錢）加生薑三片，清水煎服。（二十）薑汁背心治寒痰壅塞經絡，不時發哮。生薑搗取自然汁，用以漿布背心，貼肉着之，數易即愈。（二十一）甘草豬膽丸治醋嗆咳嗽。甘草（去赤皮，二兩）用豬膽汁五枚，浸三日，取出，火上炙幹爲細末，煉蜜爲丸。