《女科切要》

清 吳道源

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

小產

小產者,言非大產,在四五六月之間而墮者,所謂半產是也。若二三月,人像未全,還是血塊。苟有所傷而墮者,非曰墮胎,三者皆屬根蒂不固,衝任經虛,須分是火是寒治之。有火者清之,白朮黃芩之屬,而益以養血也。寒者溫之,膠艾、桂附之屬,而加六味。然桂附辛熱,尚宜酌用,切勿輕投,實者清之,虛者補之,尤當顧脾胃以生新血。蓋胃爲水穀之海,脾爲萬物之母,人身之有脾胃,猶萬物之有土也。有土乃生金,金生水水生木木生火,故培土五行相生之妙,扶脾胃而五臟有遞受之益,在孕婦永保無虞,何有墮胎小產之虞哉?宋遂真先生曰∶前哲雲,初受胎而即墮者,肝血虛也。胎以血爲本,肝臟虛則生髮之機困,如春初多冷,草木不芽可知也。治宜益肝血,胎斯固矣。二月墮者亦然。實者反是。三月墮者,心血虛也。胎以血爲根本心臟虛則長茂之氣消。如夏初天氣暴寒,而花果不實可知也。治宜養心補血,胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者,責在氣血之並虛也。蓋氣爲血之衛,血爲氣之配,氣不能衛血則血無所統,血不能配氣則氣無所歸。兒在母腹中,所賴母之氣血充和耳,苟有所傷,安所賴乎?是以調氣先必養血,蓋血尤須補氣,養血而血不生,補血之源,腎水是也。補氣氣不足補氣之根,命門火也。故五六月間而有墮胎者,六味去丹皮人蔘麥冬杜仲續斷爲要藥。寒痛者加附子少許,百無一失也。有胎亂動而不休者,胎熱也,不可用燥熱之劑。此外胎動者,或因衝任經虛,或因七情六慾,或因過服熱藥,須各審清病源而治之,如四五月間,心中昏悶,四肢沉重,不能移動,惡聞谷食,喜吞酸味,胎動不安安胎飲主之,或紫蘇飲半夏茯苓枳殼