《增訂葉評傷暑全書》

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

暑證

立夏以後,暑熱盛行,時人有頭疼噁心身熱惡寒手足厥冷肢節沉痛,不思飲食,或氣高而喘,或氣短而促,甚者用手捫之,如火燎皮膚,或腹腸絞疼,或口鼻流血,病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒,用風熱發汗藥,或加衣出汗,則元氣益虛,終不知悟。蓋此證乃夏屬陰虛元氣不足,溼熱蒸人,暴傷元氣,人初感之,即骨乏腿軟,精神倦怠,昏睡懶語,其形如醉夢間,或無汗或微汗不斷,或大汗不止,煩渴飲水,胸膈痞悶,小便黃而少,大便溏而頻,或嘔或瀉或結,或霍亂不止。此等證與傷寒大異,按時而施治,據證而急療,無不應手者。語曰勿伐天和,正因時之道也。亦有不頭痛身痛惡寒者,治法皆同,治法輕者以五苓散,以利小便,導火下瀉而暑自解,或香薷飲辛散以驅暑毒,木瓜制暑之要藥也。或藿香正氣散十味香薷飲之類,重者人蔘敗毒散桂苓甘露飲竹葉石膏湯白虎湯之類,弱者用生脈散清暑益氣湯補中益氣湯等。若不分內外,不論輕重強弱,一概以和解,百發百中,隨試隨應,則無如六和湯最良矣。方書名家,古今甚衆,其中多所發揮,明切精密者,惟朱丹溪爲最詳且要。近世著作,王宇泰先生,有《證治準繩》、《證治類方》諸帙,獨得其解,批中竅,轉丸遊刃之技,力追古名流已,工醫者所當時披誦而潛玩者也,治方見後。霖按∶暑證論治,此篇要言不煩,可作《醫門棒喝》,然未若仲景治精簡也。第一節言暑證總綱論曰∶太陽中,發熱惡寒身重疼痛,其脈弦細芤遲,小便已灑灑然毛聳手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥,若發其汗,則惡寒甚,加溫針,則發熱甚,數下之,則淋甚。夫暑爲天日之陽邪,由口鼻皮毛襲入者多,先見寒熱,其身重疼痛,脈弦細芤遲者,暑多兼溼,蓋弦細芤遲中,寓濡象挾溼故也。太陰主表,膀胱亦主表,熱邪傷氣,故小便已灑灑然毛聳也。手足冷者,陽氣內鬱而不能外達也。熱溼盛於內,氣淫於外,故氣出身熱,口開齒燥也。若發汗則更傷其表氣,溫針則益其燥熱,下之則熱邪內陷,此示人以暑病之脈證禁忌,而不出方也。第二節論曰∶太陽中熱者,是也。汗出惡寒身熱而渴,白虎加人蔘湯主之。此言熱甚者,宜清熱生陰也。第三節論曰∶太陽中,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之,此言溼甚熱微者,以瓜蒂去身面四肢水氣,水去暑無所根據則自解。觀其三法鼎峙,由此類推,其熱溼微甚,治暑已無餘蘊,誰謂長沙知治寒而不知治暑哉!