《傷寒直格》

金 劉完素;葛雍

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

表裏證

身熱爲熱在表。言皮膚壯熱而反憎寒,非謂自發熱燥也。引飲(煩渴)或小便黃赤爲熱在裏。身熱、飲水或小便黃赤,爲表裏皆有熱。身涼不渴,小便清白,則表裏皆無熱。不言爲寒者,蓋表裏熱微,則亦有身表不熱而裏亦不渴故也。渾身疼痛拘急表熱惡寒而脈浮者,皆爲熱在表也。引飲、譫妄腹滿實痛,發熱而脈沉者,皆爲熱在裏也。胸脅痞痛或嘔,而寒熱往來,脈在肌肉,不浮不沉,則邪熱半在表、半在裏也。夫邪熱在表而淺,邪微而畏正,故病熱而反憎寒也。寒則腠理益閉而怫熱益加故也。邪熱在裏而深,邪甚則不畏於正,物盛其極,故不惡寒而反自惡熱也。半在表、半在裏,進退無常,則寒熱往來也。寒多,爲表多,脈稍浮,熱多,爲裏多,脈稍沉也。諸病寒熱並同,惟瘧疾反此。由表之正氣邪熱並之於裏,表氣虛裏熱實,亢則害,承乃制,故里之火熱極甚,而反兼寒水之化制之,故病熱極而反寒戰也。臨汗而戰及諸戰皆然,寒戰裏熱表虛故也,飲水而脈微不見也。裏之正氣邪氣並出於表,則表熱裏虛,是以煩熱汗出而脈浮也。經以熱並於裏之陰分,則爲陰勝而發寒;熱並於表之陽分,則爲陽勝發熱也。俗未知其爲表裏陰陽,而妄爲寒熱陰陽,故皆失《內經》之本旨也。夫傷寒寒熱者,惡寒表熱裏和,故脈浮;發熱爲裏,表氣不虛,故發熱而脈沉實也。氣並、不併,故寒熱相反而有微甚也,熱並則甚,不併則微也。