惡寒者，風寒客於營衛之中也。惟其風寒客於營衛，則灑淅然惡寒也。惟其營衛之受風寒，則嗇然不欲舒也。其惡寒者，非惡寒熱之寒，又非惡風也。蓋惡風、見風則惡，若居密室之內，幃帳之中，則坦然自舒也。至於惡寒者，雖不見風，亦自裏寒雖身大熱，亦欲近衣，始發之間，戰慄鼓頷，甚則體振，肌膚粟起，毫毛畢直，雖在幃帳之中，重衣厚被，亦不能御其寒也。且寒熱之寒，謂寒熱更作，熱至則寒無矣。其惡寒者，雖身發熱，而不欲去衣，甚至向火覆被，猶不遏其寒也。所以然者，由陰氣上入陽中，或陽微，或風虛相搏所致。惡寒一切屬表，若下症悉具而微惡寒者，是表猶未解，當先解表，乃可攻裏也。經曰、發熱惡寒、發於陽，無熱惡寒、發於陰。如傷寒或已發熱，或未發熱，若先惡寒，必繼之以發熱，此則發於陽也。若惡寒而蜷臥，脈細而緊，此則發於陰也。在陽者可發汗，在陰者可溫裏。惡寒雖悉屬表，而在表自有虛實之別。若汗出而惡寒者，爲表虛，可解肌。無汗而惡寒者，爲表實，可發活。如汗後仍不解，反惡者。虛故也，芍藥甘草附子湯之。如或少陰病，惡寒而蜷臥，手足厥冷，自利煩躁，脈不至者，又爲不治之症。按發熱惡寒，明是傷寒之候，然亦有近似傷寒者。如脈浮而數，發熱惡寒，是傷寒症也，若脈浮而發熱惡寒，或有痛處，是癰疽症也。脈浮而澀，發熱惡寒，或膈實嘔吐，噫噯吞酸，是傷食症也。脈浮而弦，發熱惡寒，或惡食，是欲作瘧也。由是觀之，發熱惡寒之症，豈同一而語哉。