（診。非獨脈也。有自脈言者。有自證言者。有自形言者。有自色言者。有自聲言者。經中五過四失。皆言診也。故分診候另爲一門。此篇皆出素問。故文上不加別識。）診法常以平旦。陰氣未動。陽氣未散。飲食未進。經脈未盛。絡脈調勻。氣血未亂。故乃可診有過之脈。（過。差也。即病也。）切脈動靜。（脈診。）而視精明。（神診。精氣神明。王注。作目睛明穴。未確。）察五色。（色診。）觀五臟有餘不足。六腑強弱。（證診。）形之盛衰。（形診。）以此參伍。決死生之分。萬物之外。六合之內。天地之變。陰陽之應。彼春之暖。爲夏之暑。（陽生而之盛。）彼秋之忿。爲冬之怒。（陰少而至壯。）四變之動。脈與之上下。（脈因時變。）以春應中規。（圓滑。）夏應中矩。（方大。）秋應中衡。（澀平。）冬應中權。（沉石。）陰陽有時。與脈爲期。期而相失。知脈所分。分之有期。故知死時。（脈與時不相應。與藏不相應者。皆曰相失。分其生克之期日。則可以知死時矣。）微妙在脈。不可不察。察之有紀。從陰陽始。始之有經。從五行生。生之有度。四時爲宜。補瀉勿失。與天地如一。得一之情。以知死生。是故聲合五音。色合五行。脈合陰陽。持脈有道。虛靜爲保。（心欲虛。神欲靜。）春日浮。如魚之遊在波。夏日在膚。泛泛乎萬物有餘。秋日下膚。蟄蟲將去。（以氣漸降。如蟲之慾蟄藏。）冬日在骨。蟄蟲周密。君子居室。知內者按而紀之。（內而在髒在腑。）知外者終而始之。（外而在表來經。）此六者。持脈之大法。（四時表裏。必須明辨。王注。知外謂知色象。似與持脈不合。）尺內兩旁。則季脅也。（肋骨盡處名季脅。季脅近腎。尺主之。）尺外以候腎。尺裏以候腹。（少腹。王注。外謂外側。裏謂內側。李士材曰。外謂前半部。裏謂後半部。）中附上。（中部關脈。）左外以候肝。內以候膈。（左手關脈。膈謂膈中。）右外以候胃。內以候脾。（右手關脈。）上附上。（上部寸脈。）右外以候肺。內以候胸中。（右手寸脈。）左外以候心。內以候膻中。（左手寸脈。）前以候前。後以候後。（關前以候前。關後以候後。吳注。前指候前。後指候後。亦此義也。）上竟上者。（由尺至寸。）胸喉中事也。下竟下者。（自寸至尺。）少腹腰股膝脛足中事也。（此內經診法也。吳注曰。尺外以候腎。內以候腹。小腸膀胱。居少腹也。左外以候肝。內以候膈。不及膽者。寄於肝也。左外以候心。內以候膻中。膻中即心包也。高陽生以大小腸列於寸。三焦配於左尺。命門列於右尺。而膻中則不與焉。特以心與小腸爲表裏。肺與大腸爲表裏耳。不知經絡雖爲表裏。而大小腸皆在下焦。焉能越中焦而見脈於寸上乎。滑伯仁以左尺主小腸膀胱前陰之病。右尺主大腸後陰之病。可稱隻眼。又靈樞雲。宗氣出於上焦。營氣出於中焦。衛氣出於下焦。上焦在於膻中。中焦在於中脘。下焦在臍下陰交。故寸主上焦。以候胸中。關主中焦。以候膈中。尺主下焦。以候腹中。今列三焦於右尺。不亦妄乎。又腎雖一髒。而有左右兩枚。命門穴在督脈第七椎兩腎之間。一陽居二陰之中。所以成乎坎也。內經並無命門之經。何以循經而見脈於寸口乎。）推而外之。內而不外。有心腹積也。（吳注。浮取之而脈沉。爲病在裏。）推而內之。外而不內。身有熱也。（沉取之而脈浮。爲病在表。）推而上之。上而不下。腰足清也。（上部盛而下無陽氣。升而不降。故腰足冷。）推而下之。下而不上。頭項痛也。（下部盛而上無陽氣。降而不升。故頭項痛。甲乙經作推而上之。下而不上。推而下之。上而不下。文尤順而義同。昂按。此即五常政大論所謂上取下取。內取外取。以求其過是也。）按之至骨。脈氣少者。腰脊痛而身有痹也。（脈少血少。故有腰痛脊痛。不仁不用等病。）（脈要精微論）診病之始。五決爲紀。（以五臟之脈。爲決生死之綱紀。）欲知其始。先建其母。（始。病源也。母應時旺氣也。）所謂五決者。五脈也。（即五臟之脈。）夫脈之小大滑澀浮沉。可以指別。五臟之象。可以類推。五臟相音。（相。猶色也。）可以意識。五色微診。可以目察。能合脈色。可以萬全。赤（色赤。）脈之至也。喘（脈來喘急。）而堅。診曰。有積氣在中。時害於食。名曰心痹。（心肺藏高。故皆言喘。喘爲心氣不足。堅爲病氣有餘。痹者。藏氣不宣行也。）得之外疾。思慮而心虛。故邪從之。白脈之至也。喘而浮。上虛下實。驚有積氣在胸中。喘而虛。名曰肺痹寒熱。（金火相戰。）得之醉而使內也。（酒味辛熱。助火克金。加之使內。則腎氣虛。虛必盜母氣以自養。肺金益衰。而不能行氣。故氣積於胸中也。）青脈之至也。長而左右彈。（長而彈手。爲弦緊爲寒。）有積氣在心下。支。（支主脅。肝主脅。脅近心。故曰心下。）名曰肝痹。得之寒溼。與疝同法。（肝脈絡陰器。故疝亦屬肝病。）腰痛足清頭痛。（肝脈所過。陰脈者。下行極而上。故頭痛。）黃脈之至也。大而虛。有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。（王注。若腎氣逆上。則爲厥疝。不上則但爲脾積。）女子同法。（女子亦有疝。但不名疝而名瘕。）得之疾使四肢。汗出當風。（脾主四肢。風木克土。）黑脈之至也。上堅而大。（上字未詳。馬注。尺脈之上。堅而且大。）有積氣在少腹與陰。（陰器。）名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。（溼氣趨下。必歸於腎。）（五臟生成論）天地之至數。合於人形氣血。通決死生。爲之奈何。曰。天地之至數。始於一終於九焉。（九爲奇數之極。）一者天。二者地。三者人。因而三之。三三者九。以應九野。故人有三部。部有三候。以決死生。以處百病。以調虛實。而除邪疾。上部天。兩額之動脈。（額兩旁動脈。王注。足少陽脈氣所在。）上部地。兩頰之動脈。（鼻之兩旁。近巨之分動脈。足陽明脈氣所行。）上部人。耳前之動脈。（耳前陷中動脈。手少陽脈氣所行。）中部天。手太陰也。（謂肺也。寸口中經渠穴動脈。）中部地。手陽明也。（謂大腸。手大指次指歧骨間。合谷之分動脈。）中部人。手少陰也。（謂心脈。掌後銳骨之下。神門之分動脈。）下部天。足厥陰也。（謂肝脈。毛際外羊矢下一寸半陷中。五里之分陰股中動脈。女子取太沖。在足大趾本節後二寸陷中。）下部地。足少陰也。（謂腎脈。足內踝後跟骨上陷中。太溪之分動脈。）下部人。足太陰也。（謂脾脈。足魚腹上。越兩筋間。陰股內箕門之分動脈。）故下部之天以候肝。地以候腎。人以候脾胃之氣。中部天以候肺。地以候胸中之氣。（腸胃。）人以候心。上部天以候頭角之氣。地以候口齒之氣。人以候耳目之氣。三而成天。三而成地。三而成人。三而三之。合則爲九。九分爲九野。九野爲九藏。故神藏五。形藏四。合爲九藏。（王注。肝藏魂。肺藏魄。心藏神。脾藏意。腎藏志。是謂神藏五。一頭角。二耳目。三口齒。四胸中。是謂形藏四。張注。形藏四。謂胃大小腸膀胱。藏有形之物也。膽無出無入。三焦有名無形。皆不藏有形者也。於理亦通。但於本文欠貫。馬注。古人診脈。凡頭面手足之動脈。無不診之。猶傷寒論多以趺陽脈言之也。其九候法。亦以三部中有天地人。與後世之浮中沉不同也。頗得古義。）必先度其形之肥瘦。（大抵肥人脈沉。瘦人脈浮。）以調其氣之虛實。（肥人血實氣虛。瘦人氣實血虛。）實則瀉之。虛則補之。（此言刺法。統肥瘦而言。）必先去其血脈。（刺去留邪。）而後調之。無問其病。以平爲期。形盛脈細。少氣不足以息者危。形瘦脈大。胸中多氣（喘滿。）者死。（形氣不相得。）形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候。皆相失者死。目內陷者死。（諸脈皆屬於目。）察九候獨小者病。（九部之中。一部獨小。下同。）獨大者病。獨疾者病。獨遲者病。獨熱者病。獨寒者病。獨陷下者（吳注。沉伏。）病。（此九候中。又有七診之法。）九候之脈。皆沉細懸絕者爲陰。主冬。故以夜半死。盛躁喘數者爲陽。主夏。故以日中死。寒熱病者。以平旦死。（吳注。寒死夜半。熱死日中。平旦爲陰陽交會之中。）熱中及熱病者。以日中死。（火旺於午。）病風者。以日夕死。（風屬卯木。日入申酉。屬金。金克木。）病水者。以夜半死。（水旺亥子。）其脈乍疏乍數。乍遲乍疾者。日乘四季死。（辰戌醜未土日。脾絕故也。）形肉已脫。九候雖調猶死。七診雖見。九候皆從者不死。所言不死者。風氣之病。及經月之病。似七診之病而非也。故言不死。（風病之脈。有獨大獨疾者。經血不足。有獨小獨遲者。）若有七診之病。其脈候亦敗者死矣。必發噦噫。（胃爲噦。呃逆也。心爲噫。噯氣也。）（三部九候論）色多青則痛。多黑則痹。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見。則寒熱也。（皮部論）人之居處。動靜勇怯。脈亦爲之變乎。曰。凡人之驚恐恚勞動靜。皆爲變也。是以夜行。則喘出於腎。淫氣病肺。（子病及母。）有所墮恐。喘出於肝。淫氣害脾。（木邪克土。）有所驚恐。喘出於肺。淫氣傷心。（驚則氣亂。神無所根據。故喘出肺而傷心。）度水跌僕。喘出於腎與骨。（水氣通腎。）當是之時。勇者氣行則已。怯者則着而爲病也。故曰。診病之道。觀人勇怯。骨肉皮膚。能知其情。以爲診法也。故飲食飽甚。汗出於胃。驚而奪精。汗出於心。持重遠行。汗出於腎。疾走恐懼。汗出於肝。搖體勞苦。汗出於脾。故春秋冬夏。四時陰陽生病。起於過用。此爲常也。（經脈別論）凡未診病者。必問嘗貴後賤。雖不中邪。病從內生。名曰脫營。（心志不樂。營血不生。）嘗富後貧。名曰失精。（富則膏粱。貧則藜藿。藏液不生。）五氣留運。病有所並。醫工診之。不在臟腑。不變軀形。（內無可求。外無可驗。）診之而疑。不知病名。身體日減。氣虛無精。病深無氣。灑灑然（惡寒之貌。）時驚。病深者。以其外耗於衛。內奪於營。（王注。血爲憂煎。氣隨悲減。）良工所失。不知病情。此治之一過也。凡欲診病者。必問飲食居處。暴樂暴苦。始樂後苦。皆傷精氣。精氣竭絕。形體毀沮。暴怒傷陰。暴喜傷陽。厥氣上行。滿脈去形。（逆氣上行。滿於經絡。使神氣離散。）愚醫治之。不知補瀉。不知病情。精華日脫。邪氣乃並。此治之二過也。善爲脈者。必以比類奇恆。（病能論。奇恆者。言奇病也。）從容知之。爲工而不知道。此診之不足貴。此治之三過也。診有三常。必問貴賤。封君敗傷。（失勢。）及欲侯王。（妄念。）故（舊也。）貴脫勢。雖不中邪。精神內傷。身必敗亡。始富後貧。雖不傷邪。皮焦筋屈。痿爲攣。（不得志而氣血傷。筋骨攣。）醫不能嚴。不能動神。外爲柔弱。（委曲隨順。）亂至失常。病不能移。此治之四過也。凡診者。必知終始。有知餘緒。（吳注。始病今病。以及餘事。）切脈問名。當合男女。（王注。男陽氣多。左大爲順。女陰氣多。右大爲順。）離絕菀（鬱。）結。憂恐喜怒。（王注。離。間其親愛也。絕。斷其所懷也。菀。思慮鬱積也。結。怫鬱不解也。憂則志苦。恐則氣下。喜則憚散。怒則逆亂。）五臟空虛。血氣離守。工不能知。何術之語。當富大傷。斬筋絕脈。身體復行。令澤不息。（身雖復舊。而色澤尚未滋息。）故（舊也。）傷敗結。留薄歸陽。（王注。謂陽經及六腑。張注。由陰傷而及於陽。）膿積寒炅。（內積膿血。外爲寒熱。）粗工治之。亟刺陰陽。（不別陰陽。而妄刺之。）身體解散。四肢轉筋。死日有期。醫不能明。此治之五過也。故曰。聖人之治病也。必知天地陰陽。四時經紀。五臟六腑。雌雄表裏。刺灸砭石。毒藥所主。從容人事。以明經道。貴賤貧富。各異品理。問年少長。勇怯之理。審於分部。知病本始。八正九候。診必副矣。（八正神明論。八正者。所以候八風之虛邪。以時至者也。九候。見前篇。）（疏五過論）