1 概述
汞皮炎(mercury dermatitis)是指由於接觸或口服汞劑而引起的皮炎溼疹樣改變。汞不僅起原發刺激作用,也是一種致敏物。局部接觸甘汞或其他治療用汞劑(紅汞、5%氧化氨汞)以及含汞的內服藥均可引起汞皮炎。接觸性皮炎多發生於暴露部位及外陰部,皮膚潮紅、腫脹,有多數散在或密集紅色粟粒大小丘疹、丘皰疹、小皰或大皰。皰壁較厚,皰液澄清,呈淡黃色,可含有汞。自覺灼癢,停止接觸後經過適當治療,水皰乾涸,可大片脫屑,再接觸時可再發。中毒疹多伴有高熱,全身出現麻疹樣紅樣紅斑,嚴重者可引起剝脫性皮炎。皮屑及尿中可含有汞,重症中毒者可見有流涎、齒齦汞線,口內有金屬氣味。對各型皮炎可按一般接觸性皮炎治療原則處理,中毒疹應同時進行驅汞,全身對症及支持療法。中藥可應用土茯苓煎水服,可用烏韭草鮮草擠汁服。
8 汞皮炎的病因
汞不僅起原發刺激作用,也是一種致敏物。局部接觸甘汞或其他治療用汞劑(紅汞、5%氧化氨汞)以及含汞的內服藥均可引起汞皮炎。昇汞即使在很低的濃度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。
10 汞皮炎的臨牀表現
汞皮炎可見於接觸汞劑(汞溴紅、昇汞、硫柳汞、硝基酚汞、5%氧化氨汞、汞合金等)的醫務人員和患者。苯基汞鹽可用於農藥作除草劑、殺真菌劑和殺蟲劑。而且,苯基汞鹽也可用於工業品中如膠水、膠料、糨糊、皁土膠、防黴劑。硝酸汞引起的刺激性皮炎可見於氈帽工人、蝕刻術者、金屬工藝品製作者。溫度計、氣壓計、乾電池(焊料)製作、火法鍍金工人都可因接觸汞而引起皮炎。此外,有機汞中毒時也可伴發中毒疹。
接觸性皮炎多發生於暴露部位及外陰部,皮膚潮紅、腫脹,有多數散在或密集紅色粟粒大小丘疹、丘皰疹、小皰或大皰。皰壁較厚,皰液澄清,呈淡黃色,可含有汞。自覺灼癢,停止接觸後經過適當治療,水皰乾涸,可大片脫屑,再接觸時可再發。
中毒疹多伴有高熱,全身出現麻疹樣紅樣紅斑,嚴重者可引起剝脫性皮炎。皮屑及尿中可含有汞,重症中毒者可見有流涎、齒齦汞線,口內有金屬氣味。
13 汞皮炎的治療
1.對各型皮炎可按一般接觸性皮炎治療原則處理,皮損嚴重者可給皮質類固醇激素。