胸外科 疾病
gé shàng qì shì
[醫] supradiaphragmatic diverticula
胸外科
膈上憩室多發生在膈上5-10cm食管右側，其形成可能與食管下段有功能性或機械性梗阻而使食管腔內壓力增加，使食管粘膜經食管肌層薄弱區突出有關。
膈上憩室的臨牀表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何症狀或症狀輕微，圈套並伴有運動功能失調的憩室可以有不同的症狀，如輕度消化不良、胸骨後疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內常有咕咕響聲等，巨大膈上憩室壓迫食管可以引起吞嚥困難，返流引起誤吸。膈上憩室常由胸部X線檢查確診。
食管壁的一層或全層侷限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱爲食管憩室。
主要症狀爲胸骨後或上腹部疼痛。有時出現嚥下困難或食物反流。
食管下段近膈上處，從平滑肌層的某一薄弱處，因某種原因像賁門失弛症、食管裂孔疝等，引起食管內壓力增高，致粘膜膨出。好發於食管下段後右方。少數爲食管全層膨出形成真性憩室。
診斷主要依靠食管吞鋇X線檢查，可顯示憩室囊、憩室頸及其位置方向。
治療 有明顯症狀或食物淤積者，可考慮切除憩室，同時處理食管、膈肌的其他疾病。
無特殊。