2 概述
更年期精神疾病是指一組初次發病在更年期，臨牀表現爲神經症症狀，或以情緒抑鬱、焦慮、緊張和猜疑爲主要症狀，並常伴有各種植物神經一內分泌功能障礙的一組精神疾病。更年期一般認爲，男性是50～60歲，女性是45～55歲左右。女性多見。可起病於絕經期或其前後。一般發病緩慢，病程較長。
3 病因病理病機
更年期是機體代謝和內分泌機能，特別是性腺功能向衰老過渡的階段。此時機體的神經一內分泌等一系列功能處於不穩定階段，適應環境應激的能力下降，容易在精神因素和軀體因素的影響下，出現平衡失調。這是本症得以發生的生理基礎。病人往往在精神因素的誘發下起病，出現植物神經功能失調和各種軀體不適感，情緒抑鬱焦慮。也有發生敏感多疑症狀者。病人病前性格常具有敏感、多疑、膽小等特點，這些在本症的發生中，亦可能有一定作用。
4 臨牀表現
一般起病緩慢，早期多有更年期綜合徵的表現：主要爲內分泌及植物神經系統功能不穩定及類似神經衰弱症狀。病人訴頭痛、頭暈、失眠、手抖、對聲光刺激敏感，情緒煩躁、不穩，易激惹等症狀。此外有心悸、血壓波動、胸部憋氣，陣發性面部潮紅、多汗，四肢發麻等植物神經、內分泌功能失調。
病情逐漸加重，病程較長，臨牀以焦慮、抑鬱、緊張不安的情緒障礙爲主要症狀。精神運動性抑制不明顯。表現爲情緒憂鬱、坐臥不寧，搓手頓足，終日惶惶不安。有若大禍臨頭。病人常過分誇大一些細微小事，把自己過去工作中的一些缺點，看成莫大罪過，擔心自己將失去勞動力，變爲廢人。對軀體變化十分敏感，認爲自己得了重症。危在旦夕。可出現消極觀念和自傷行爲。醫護人員應特別提高警惕，嚴防發生意外。病人往往不厭其煩地糾纏醫護人員。反覆訴述自己的軀體不適症狀。