3 格拉胰島素介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Insulin Glargine
3.3 別名
Lantus
3.4 分類
3.5 劑型
3.6 格拉胰島素的藥理作用
格拉胰島素爲長效胰島素類似物，用於胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病的治療。糖尿病尚屬於一種不治之症，至今還沒有公認的治癒方法及預防途徑，治療此病應包括專業醫療和患者的自我控制兩個方面，患者必須嚴格控制飲食、自我治療並且經常檢測血糖。而每天應用1次的長效型胰島素，患者則能在24h內持續保持血藥濃度而無峯谷變化。胰島素類似物的作用機制與胰島素基本相同，是該分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合，通過細胞吸收葡萄糖和抑制肝臟分解糖原降低血糖水平。
3.7 格拉胰島素的藥代動力學
格拉胰島素爲氨基酸一級序列與人胰島素有3處不同的胰島素類似物，此變化改變了其從皮下組織到血液的釋放速度，因此每天只需給藥1次，保證在24h內持續釋藥而無峯值變化。格拉胰島素半衰期爲12～14h，爲胰島素長效劑型。
3.8 注意事項
對胰島素及其生物製品過敏的患者禁用。格拉胰島素不適用於糖尿病酮酸症者。
3.9 格拉胰島素的不良反應
應用格拉胰島素可能出現注射部位反應、脂肪代謝障礙、瘙癢症、皮疹和低血糖等副作用。
3.10 格拉胰島素的用法用量
皮下注射，一日1次就寢時給藥，用量根據病情由醫生決定24小時不需給其他胰島素類藥物。
3.11 專家點評
格拉胰島素爲人胰島素的類似物，臨牀用於1型和2糖尿病的治療。實驗表明，每天臨睡前皮下注射格拉胰島素1次可以維持相對穩定給藥濃度，維持藥效達24小時。對大部分患者，能夠較明顯的長時間維持血糖的穩定。在一項雙盲對照試驗中顯示，格拉胰島素長時間（＞15h）有效率達85%，而中性魚精蛋白胰島胰島素 （NPH）僅爲70%。但是，格拉胰島素注射時疼痛率比NPH高，分別爲2.7%和0.7%。臨牀試驗顯示，注射部位發生的疼痛無需停止給藥。