2 概述
高血壓腦出血是指因長期的高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈因發生病理性的改變而破裂出血。在各種非損傷性腦出血的病因中，高血壓佔６０％左右，它是高血壓病中最嚴重的併發症之一，多見於５０—６０歲的病人，男性發病率稍高於女性。臨牀上以突然的頭痛、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙爲其主要表現。出血體積較小者治療上以保守爲主，如出血量大，則需行手術清除血腫。由於此病殘廢和死亡率高，又是常見病，故應高度重視。
3 臨牀表現
2.多伴有不同程度的意識障礙；
3.出現不同程度的偏癱，甚至失語；
4.大小便失禁；
5.出血量大和累及腦幹者，還可出現瞳孔不等大，呼吸深慢、去腦強直等症狀；
7.上述症狀體徵可在數小時內發展至高峯。
4 診斷
1.中年以上，有高血壓病史，多在活動狀態時（如激動、用力）起病。
2.常以突然頭痛、頭暈爲首發症狀，繼而嘔吐、癱瘓、意識障礙、抽搐、尿失禁等。
5 治療
1.安靜臥牀，密切監測意識、瞳孔及生命體徵變化，保持呼吸道通暢；
2.脫水降顱壓；
3.控制血壓：維持在２０．０—２１．３／１２．０—１３．３ＫＰａ（１５０—１６０／９０—１００ｍｇＨｇ）爲宜；
4.維持水鹽及酸鹼平衡；
7.開顱手術清除血腫；
8.適當應用止血藥；
9.應用腦細胞活化劑。