酸碱平衡

酸碱平衡

酸碱平衡（acid-basebalance）是指正常生理条件下，人体血液和组织液的酸碱度保持其相对稳定的状态（pH7.35～酸碱平衡是正常人体维持体液的酸度在很小范围内波动的调节功能，以保持正常生理活动和代谢的需要。如果因病理原因使机体产酸过多或排出不足，或产酸不多而排出增加，就会发生酸碱平衡紊乱。

WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分：常量元素

——第2部分：常量元素；DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压，维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。

乳酸钠林格注射液

乳酸钠林格注射液药典标准：品名：中文名：乳酸钠林格注射液汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye英文名：SodiumLactateRinger'sInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。渗透压摩尔浓度：取本品，依法检查（2010年版药典二部附录ⅨG），渗透压摩尔浓度应为240～②脑水肿；

2011年国家药品不良反应监测年度报告

头孢菌素类前3名的品种分别是头孢曲松注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂和头孢噻肟注射剂，青霉素类前3名的品种分别是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂和阿莫西林口服制剂，喹诺酮类前3名的品种分别是左氧氟沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂。小常识：如何科学安全地使用抗感染药？

肾

其主要生理功能是藏精（包括生殖之精和五脏六腑之精）、主生长发育和生殖、主水和主纳气，并与骨、髓、耳密切相关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾的主要功能：（1）排泄作用：尿是肾功能活动的产物，其中所含排泄物种类多、含量大，多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。

ESRD

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

心脏电复律与除颤

概述：体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志，在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲，使快速性心律失常转复为窦性心律。操作名称：心脏电复律与除颤禁忌证：1.慢性心房颤动，病程＞1年。6.检查发现心房内血栓或近期血栓栓塞史。6.检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器和各种抢救药品。

终末期肾脏病

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

复方乳酸钠葡萄糖注射液

复方乳酸钠葡萄糖注射液药典标准：品名：中文名：复方乳酸钠葡萄糖注射液汉语拼音：FufangRusuannaPutaotangZhusheye英文名：CompoundSodiumLactateandGlucoseInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙与无水葡萄糖的灭菌水溶液。30ml的流量冲洗至洗液不含氯化物为止。类别：抗酸药。

老年代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

血浆

血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。表1血浆蛋白质的主要组成分血浆总渗透压313毫渗量/升，相当于7个大气压（5330毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升（25毫米汞柱），其余为晶体渗透压。

氯化钾控释片

药理毒理：钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹；⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案盐酸克仑特罗，又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等，为强效选择性β2受体激动剂。3.4.2动物性食品以及人血液和尿液中克伦特罗的测定可使用高效液相色谱法、气相色谱-质谱法和酶联免疫法（具体参见GB/T5009.192-2003）。严重低钾血症；高血压危象；代谢性酸中毒。

血气分析

概述：血气分析是对人体血液中所存气体的分析，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应＜5%，否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高，其中的PCO2下降最为明显，采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头，否则，气体的进入可使pH值偏高，PCO2偏低，PO2偏高。

肠系膜上动脉综合征

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

肠系膜上动脉综合症

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径（2019年版）

1.症状：吞咽困难，可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者，需延长住院时间，全面检查评估食管、贲门解剖功能，适当改善营养状况，建议不进入本路径。

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

急性肾损伤临床路径（2019年版）

1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤：血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl（26.4μmol/L），或7天内较基线值升高至少1.5倍，或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续＞6小时。（2）NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。

老年人代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）

基本信息：《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕70号）印发。：第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。

复合型酸碱失衡

此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆[HCO3-]可下降，Pco2可上升。（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

急性氯气中毒临床路径（2016年版）

2.出现呼吸系统临床表现，具有以下之一者：急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5％碳酸氢钠溶液，可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量，合理输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等；

十二指肠闭锁和狭窄临床路径（2017年版）

（3）新生儿胸腹X线平片；建议使用第二代头孢菌素（例如头孢呋辛）+甲硝唑；4.手术方式：剖腹探查+十二指肠吻合术，术中可酌情放置空肠喂养管。：1.必须复查的检查项目：血常规、肝功能、肾功能、电解质2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选用药物，用药时间1-3天。

血液灌流术

急性药物或毒物中毒是HP的主要适应证，其疗效优于HD，可治疗安眠药、解热镇痛药、三环类抗抑郁药、洋地黄类、奎尼丁类、茶碱、抗癌药、抗结核药、毒蕈、有机磷和有机氯农药中毒等。相对禁忌证为血小板减少症、白细胞减少症及其他凝血障碍。4.其他血管钳、输液器、5%葡萄糖注射液、等渗盐水、肝素、碘伏、乙醇等。

连续性动静脉血液滤过术

概述：连续性动静脉血液滤过（CAVH）是血液滤过的一种新型净化方式，它是利用动静脉之间的压力差，直接通过一个脱水性能好的小型滤器，使血液中水分被不断滤过，借以清除体内的水分和尿毒症毒素，以调节水、电解质及酸碱平衡。6.准确记录每日滤出液量、置换液量及病情变化。（4）滤器内凝血和漏血。（6）空气栓塞。

颌下间隙脓肿切开引流术

手术名称：颌下间隙脓肿切开引流术别名：下颌下间隙脓肿切开引流术；颌下三角脓肿切开引流术；底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌；向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙（图10.2.7-1，10.2.7-2）。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。2次/d，以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。

颌下三角脓肿切开引流术

手术名称：颌下间隙脓肿切开引流术别名：下颌下间隙脓肿切开引流术；颌下三角脓肿切开引流术；底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌；向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙（图10.2.7-1，10.2.7-2）。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。2次/d，以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。

血色素

包括脱氧血红蛋白、氧合血红蛋白、硫化血红蛋白、碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。血红蛋白与一氧化碳的亲和力是与氧的亲和力的200倍，破坏血红蛋白的运氧功能是煤气中毒的原因。由于HiCN的毫摩尔吸光系数得到国际公认，故可用经严格校准的高级分光光度计根据吸光系数直接计算，此种计算并非检验科常规方法。

CO2CP

概述：二氧化碳结合力是指血液中二氧化碳与水结合产生HCO3-的能力。记作CO2CP。相关疾病：代谢性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、腹泻、肠瘘、烧伤、呼吸性碱中毒、脑出血、流行性出血热、呼吸性酸中毒、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺气肿、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、代谢性碱中毒、幽门梗阻、妊娠呕吐

急性放射性皮肤损伤

定义：急性放射性皮肤损伤（acuteradiationinjuryofskin）是指身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。处理原则：1立即脱离辐射源，有放射性核素皮肤沾染者予以洗消去污处理。发现疱液浑浊且周围有明显的炎性反应或水疱已破溃时，要剪除疱皮，以防加重感染。

糖尿病高渗性昏迷

临床特点为无明显酮症与酸中毒，血糖显著升高，严重脱水甚至休克，血浆渗透压升高以及进行性意识障碍等。患者常有各种神经系统体征，除感觉神经受抑制而神志淡漠迟钝甚而木僵外，运动神经受累较多。纠正电解质和酸碱平衡紊乱：（1）纠正低血钾：10%氯化钾加入0.9%氯化钠，静脉滴注，视低血钾程度决定补钾量及速度。

普通醉酒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

异常醉酒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

醉酒状态

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

复杂性醉酒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2019年版）

2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。（4）EB病毒等检测、肿瘤指标筛查（必要时）2.创面细菌培养及药敏试验。（2）抗菌药物：使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定；doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.

9-氨基酸注射液

药品说明书：别名：复合氨基酸９Ｒ注射液;采用本品进行ＥＡＡ疗法，可使慢性肾衰进展延缓，保护肾功能。2.本品除可与葡萄糖注射液混合滴注外，不宜与其他药物混合。5.因病人本身存在酸碱平衡失调，故需定期分析电解质及酸碱平衡情况，及时处理。8.尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病、无尿、高钾血症等病人，应首先用透析治疗。

复方氨基酸(18F)

药品说明书：药理作用及用途：氨基酸输液在能量供给充足的情况下，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复正常生理功能。用法及用量：①周围静脉输注时，成人每天250～750ml，缓慢静脉滴注。为了提高氨基酸的利用率

复方氨基酸(小儿输液用)

药品说明书：药理作用及用途：用于早产儿、低体重儿及各种原因所致不能经口摄食或摄入量不足的新生儿和急、慢性营养不良的小儿；(本药有的品种含有牛磺酸)用法及用量：静滴:每日35～200千卡非蛋白质(葡萄糖、脂肪乳)，另加维生素、微量元素等。注意事项：氨基酸代谢障碍者禁用；规格：注射剂:100ml，250ml

14氨基酸注射液-800

14氨基酸注射液-800的适应证：用于肝硬化、肝昏迷及肝功能不全病人作为静脉营养支持治疗。但是，精氨酸、甘氨酸、胱氨酸、组氨酸、甲硫氨酸等多种氨基酸的水平仍显著减低，苯丙氨酸、谷氨酸、门冬氨酸的浓度极度升高，表明14氨基酸注射液-800未能全面纠正烧伤后血清氨基酸图谱的异常。

尿钠

概述：尿钠指测定24h尿液中的钠离子浓度。用蒸馏水调零，测定标准液和尿的光强度。附注：（1）长期禁吃钠盐、月经前出汗过多、使用皮质类固醇、肾上腺素、普萘洛尔等药物，可使尿钠排出减少。服用咖啡因、肝素、锂盐、大剂量孕酮、利尿药（如氢氯噻嗪、呋塞米等）可使尿钠排泄升高。

水、电解质平衡

体液组成与分布人体体重一半以上为体液，视肌肉和脂肪组织的多少而定。第三间隙含脑脊液、腹腔液、胸腔液、心包液、滑膜液、前房水等，约占体重的1％-2％。机体内环境稳定细胞为生命的基本单位，细胞外液则被视为机体的内环境。这表明维持水、电解质及酸碱平衡对生命的重要性。临床靠检测血标本来指导诊断与治疗。

矿物质

矿物质是维持人体正常生理功能所必需的无机化学元素，包括常量元素和微量元素。有时矿物质会被加入食物以外的饮食里，因为维生素和矿物质补充，和在食土病里，称为“异食癖”或“食土症”。钾、钠、氯与蛋白质、水等共同维持体内各种组织的渗透压，并参与酸碱平衡，保持机体正常的、稳定的内环境；

连续性动静脉血液滤过常规

操作名称连续性动静脉血液滤过常规适应症1．急性肾衰伴多脏器功能障碍综合征(MODS)．2．急性肾衰少尿期需给予静脉营养支持疗法。3．液体平衡根据每小时要求超滤量和置换液输入量调节速度，超滤率可通过滤出液管道上的夹子及滤过器的TMP来调节，但滤出液容器不得高于血滤器，以防止滤出液或空气反流。4．滤器内凝血和漏血。

泌尿系统

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系统的主要功能是生成和排出尿液，从而排泄代谢终产物，同时，在调节水、盐代谢和维持体液酸碱平衡方面起重要作用。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官；肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。

血液酸碱度

人体生命活动能耐受最大的变动范围为6.9～如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肺水肿、哮喘持续状态

无管腺

内分泌腺或称无管腺，是没有导管的腺组织，其分泌物直接进入毛细血管或组织间液。腺细胞的分泌物称为激素，激素透过毛细血管和淋巴管直接进入血液循环而作用于全身。激素的作用有明显的特异性，某种激素只能对特定的器官或细胞起作用，某种激素所作用的器官或细胞，称为该激素的靶器官或靶细胞。

矿物质类营养素

矿物质类营养素即无机盐类营养素。人类所需营养要素的一种成分。钾、钠、氯与蛋白质、水等共同维持体内各种组织的渗透压，并参与酸碱平衡，保持机体正常的、稳定的内环境；如钙缺乏会引起佝偻病及骨软化症，并影响心血管系统功能等；同样血钾过低可引起肌肉无力，食欲减退、肠麻痹和心肌损伤、精神异常等；