酸碱平衡

酸碱平衡

酸碱平衡（acid-basebalance）是指正常生理条件下，人体血液和组织液的酸碱度保持其相对稳定的状态（pH7.35～酸碱平衡是正常人体维持体液的酸度在很小范围内波动的调节功能，以保持正常生理活动和代谢的需要。如果因病理原因使机体产酸过多或排出不足，或产酸不多而排出增加，就会发生酸碱平衡紊乱。

WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分：常量元素

——第2部分：常量元素；DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压，维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。

乳酸钠林格注射液

乳酸钠林格注射液药典标准：品名：中文名：乳酸钠林格注射液汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye英文名：SodiumLactateRinger'sInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。渗透压摩尔浓度：取本品，依法检查（2010年版药典二部附录ⅨG），渗透压摩尔浓度应为240～②脑水肿；

ESRD

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

心脏电复律与除颤

概述：体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志，在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲，使快速性心律失常转复为窦性心律。操作名称：心脏电复律与除颤禁忌证：1.慢性心房颤动，病程＞1年。6.检查发现心房内血栓或近期血栓栓塞史。6.检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器和各种抢救药品。

2011年国家药品不良反应监测年度报告

头孢菌素类前3名的品种分别是头孢曲松注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂和头孢噻肟注射剂，青霉素类前3名的品种分别是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂和阿莫西林口服制剂，喹诺酮类前3名的品种分别是左氧氟沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂。小常识：如何科学安全地使用抗感染药？

复方乳酸钠葡萄糖注射液

复方乳酸钠葡萄糖注射液药典标准：品名：中文名：复方乳酸钠葡萄糖注射液汉语拼音：FufangRusuannaPutaotangZhusheye英文名：CompoundSodiumLactateandGlucoseInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙与无水葡萄糖的灭菌水溶液。30ml的流量冲洗至洗液不含氯化物为止。类别：抗酸药。

肠系膜上动脉综合症

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

急性肾损伤临床路径（2019年版）

1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤：血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl（26.4μmol/L），或7天内较基线值升高至少1.5倍，或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续＞6小时。（2）NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。

老年人代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

血浆

血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。表1血浆蛋白质的主要组成分血浆总渗透压313毫渗量/升，相当于7个大气压（5330毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升（25毫米汞柱），其余为晶体渗透压。

贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径（2019年版）

1.症状：吞咽困难，可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者，需延长住院时间，全面检查评估食管、贲门解剖功能，适当改善营养状况，建议不进入本路径。

老年代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

肾

其主要生理功能是藏精（包括生殖之精和五脏六腑之精）、主生长发育和生殖、主水和主纳气，并与骨、髓、耳密切相关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾的主要功能：（1）排泄作用：尿是肾功能活动的产物，其中所含排泄物种类多、含量大，多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。

终末期肾脏病

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

血气分析

概述：血气分析是对人体血液中所存气体的分析，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应＜5%，否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高，其中的PCO2下降最为明显，采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头，否则，气体的进入可使pH值偏高，PCO2偏低，PO2偏高。

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案盐酸克仑特罗，又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等，为强效选择性β2受体激动剂。3.4.2动物性食品以及人血液和尿液中克伦特罗的测定可使用高效液相色谱法、气相色谱-质谱法和酶联免疫法（具体参见GB/T5009.192-2003）。严重低钾血症；高血压危象；代谢性酸中毒。

氯化钾控释片

药理毒理：钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹；⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

肠系膜上动脉综合征

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）

基本信息：《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕70号）印发。：第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。

复合型酸碱失衡

此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆[HCO3-]可下降，Pco2可上升。（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

急性氯气中毒临床路径（2016年版）

2.出现呼吸系统临床表现，具有以下之一者：急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5％碳酸氢钠溶液，可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量，合理输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等；

十二指肠闭锁和狭窄临床路径（2017年版）

（3）新生儿胸腹X线平片；建议使用第二代头孢菌素（例如头孢呋辛）+甲硝唑；4.手术方式：剖腹探查+十二指肠吻合术，术中可酌情放置空肠喂养管。：1.必须复查的检查项目：血常规、肝功能、肾功能、电解质2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选用药物，用药时间1-3天。

异位引流的体静脉隔入右房术

手术名称：异位连接的体静脉隔入右房术别名：异位引流的体静脉隔入右房术分类：心血管外科/腔静脉连接异常手术/全部体静脉异位连接的手术治疗ICD编码：35.9103概述：全部体静脉异位连接即指上、下腔静脉及冠状静脉窦均连接到左房，本病极为少见。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管维持呼吸，仰卧位。

颌下间隙脓肿切开引流术

手术名称：颌下间隙脓肿切开引流术别名：下颌下间隙脓肿切开引流术；颌下三角脓肿切开引流术；底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌；向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙（图10.2.7-1，10.2.7-2）。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。2次/d，以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。

颌下三角脓肿切开引流术

手术名称：颌下间隙脓肿切开引流术别名：下颌下间隙脓肿切开引流术；颌下三角脓肿切开引流术；底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌；向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙（图10.2.7-1，10.2.7-2）。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。2次/d，以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。

胆管狭窄胆管空肠吻合术

手术名称：胆管狭窄胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/手术后胆管狭窄手术ICD编码：51.3901概述：胆管狭窄胆管空肠吻合术用于手术后胆管狭窄的手术治疗。（3）入腹后沿肝右前叶之边缘，由浅入深，由外向内，紧贴肝包膜向下分离肝脏面及肝门部粘连愈着之网膜与肠管，直达肝的横裂并显露肝十二指肠韧带的前面。

刚果红试验

概述：肾脏是生成和排泌尿液的器官，并且有内分泌功能，可排泄代谢产生的废物，进入机体异物和毒素，调节水、电解质和酸碱平衡。别名：CgRT检查名称：刚果红试验分类：血液生化检查色素测定刚果红试验的原理：刚果红是一种染料，经静脉或肌肉注射人体后，大部分由肾脏清除。因此酚红排泄试排泄试验反映肾小管排泄功能。

CgRT

概述：肾脏是生成和排泌尿液的器官，并且有内分泌功能，可排泄代谢产生的废物，进入机体异物和毒素，调节水、电解质和酸碱平衡。别名：CgRT检查名称：刚果红试验分类：血液生化检查色素测定刚果红试验的原理：刚果红是一种染料，经静脉或肌肉注射人体后，大部分由肾脏清除。因此酚红排泄试排泄试验反映肾小管排泄功能。

SB

概述：标准碳酸氢盐指全血在37℃，血红蛋白在100%氧饱和条件下，经二氧化化碳分化碳分压为5.32kPa的气体平衡后所测得的血浆碳酸氢根浓度。其不受呼吸的影响，故是判断代谢改变的良好指标。有助于对酸碱平衡的全面分析。（2）同“血液酸碱度”。相关疾病：代谢性酸中毒、糖尿病、腹泻、代谢性碱中毒

血液PH

人体生命活动能耐受最大的变动范围为6.9～如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肺水肿、哮喘持续状态

嗜酸菌素/乳酸菌素

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

聚克

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

四二四

概述：毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等，化学名为四次甲基二砜四胺，分子式C4H8N4S2O4，分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂，具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发性惊厥，中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果，阻断r-氨基丁酸受体，此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。

三步倒

概述：毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等，化学名为四次甲基二砜四胺，分子式C4H8N4S2O4，分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂，具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发性惊厥，中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果，阻断r-氨基丁酸受体，此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。

神猫

概述：毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等，化学名为四次甲基二砜四胺，分子式C4H8N4S2O4，分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂，具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发性惊厥，中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果，阻断r-氨基丁酸受体，此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。

好猫

概述：毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等，化学名为四次甲基二砜四胺，分子式C4H8N4S2O4，分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂，具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发性惊厥，中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果，阻断r-氨基丁酸受体，此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。

肝阿米巴脓肿

概述：阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）寄生于人体组织或器官引起的一种寄生虫病。穿刺排脓与手术：阿米巴肝脓肿多为单个大脓肿，在超声定位下进行穿刺排脓，可减轻症状、避免破溃、促进恢复；

慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径（2016年县级医院版）

2.根据患者病情，必要时行D-二聚体、腹部CT。2.术中用药：常规局部麻醉用药，生理盐水。：术后用药：根据患者情况选择抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，预防性使用抗生素不超过24小时。3.指导患者及家属学会腹膜透析换液操作流程、外口换药及注意事项，考核合格。

慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径（2016县级医院版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径（2016县级医院版）一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程：（一）适用对象。1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。：1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使用顺利，无需继续住院诊治的手术并发症/合并症。

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2019年版）

2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。（4）EB病毒等检测、肿瘤指标筛查（必要时）2.创面细菌培养及药敏试验。（2）抗菌药物：使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定；doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.

终末期肾病常规血液透析导入治疗临床路径（2019年版）

（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒等）、营养指标、铁代谢指标、iPTH。（3）X线胸片、心电图、泌尿系超声波检查、超声心动图。3.患者或者其监护人签署透析治疗知情同意书。doc终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径表单.

成人急性细菌性痢疾临床路径（2017年版）

2.病原治疗：可选用喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星也可选用。复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）对多数菌痢病人仍有较好疗效。其他抗菌药物如阿莫西林、磷霉素、第一代或第二代头孢菌素等皆可选用。2.出现并发症（如并发代谢性酸中毒、并发肠套叠、并发急性肾功能损害等）转入相应的路径。doc细菌性痢疾.

阿片类药物中毒

概述：阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟堿等。（2）抗休克，维持水、电解质及酸碱平衡。解毒剂的应用：应尽早用阿片碱类解毒剂，如纳洛酮或纳洛芬。静脉注射后1～0.8mg，肌内注射或静脉注射，每5～2.重度中毒病例口服硫酸镁、静注纳络芬、支援对症治疗，必要时血液透析治疗及选用抗生素控制感染。

幽门梗阻

典型临床表现：临床表现为上腹饱胀和呕吐。特征性体征：振水音、胃型及胃蠕动波是幽门梗阻的特征性体征。一般及对症支持治疗：由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：禁食，胃肠减压。可予输注葡萄糖氯化钠或生理盐水，待尿量增加即予静脉补钾治疗（静脉补钾浓度不超过3‰）。2小时），一日2次或者每6～

复合乳酸菌

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

复方电解质注射液

药品标准：正式名：复方电解质注射液汉语拼音：MultipleElectrolytesInjection标准号：WS-013(X-011)-2000(2)拉丁文或英文：FufanDianjiezhiZhusheye主要活性成分：本品为氯化钠、葡萄糖酸钠、醋酸钠、氯化钾、氯化镁的灭菌水溶液。检查：pH值应为4.0～9）900ml，振摇使溶解，用去离子水稀释至1000ml，即得。

14氨基酸注射液-800

14氨基酸注射液-800的适应证：用于肝硬化、肝昏迷及肝功能不全病人作为静脉营养支持治疗。但是，精氨酸、甘氨酸、胱氨酸、组氨酸、甲硫氨酸等多种氨基酸的水平仍显著减低，苯丙氨酸、谷氨酸、门冬氨酸的浓度极度升高，表明14氨基酸注射液-800未能全面纠正烧伤后血清氨基酸图谱的异常。