酸碱平衡

酸碱平衡

酸碱平衡（acid-basebalance）是指正常生理条件下，人体血液和组织液的酸碱度保持其相对稳定的状态（pH7.35～酸碱平衡是正常人体维持体液的酸度在很小范围内波动的调节功能，以保持正常生理活动和代谢的需要。如果因病理原因使机体产酸过多或排出不足，或产酸不多而排出增加，就会发生酸碱平衡紊乱。

WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分：常量元素

——第2部分：常量元素；DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压，维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。

乳酸钠林格注射液

乳酸钠林格注射液药典标准：品名：中文名：乳酸钠林格注射液汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye英文名：SodiumLactateRinger'sInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。渗透压摩尔浓度：取本品，依法检查（2010年版药典二部附录ⅨG），渗透压摩尔浓度应为240～②脑水肿；

复方乳酸钠葡萄糖注射液

复方乳酸钠葡萄糖注射液药典标准：品名：中文名：复方乳酸钠葡萄糖注射液汉语拼音：FufangRusuannaPutaotangZhusheye英文名：CompoundSodiumLactateandGlucoseInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙与无水葡萄糖的灭菌水溶液。30ml的流量冲洗至洗液不含氯化物为止。类别：抗酸药。

终末期肾脏病

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

肾

其主要生理功能是藏精（包括生殖之精和五脏六腑之精）、主生长发育和生殖、主水和主纳气，并与骨、髓、耳密切相关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾的主要功能：（1）排泄作用：尿是肾功能活动的产物，其中所含排泄物种类多、含量大，多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

ESRD

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

2011年国家药品不良反应监测年度报告

头孢菌素类前3名的品种分别是头孢曲松注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂和头孢噻肟注射剂，青霉素类前3名的品种分别是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂和阿莫西林口服制剂，喹诺酮类前3名的品种分别是左氧氟沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂。小常识：如何科学安全地使用抗感染药？

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）

基本信息：《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕70号）印发。：第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

氯化钾控释片

药理毒理：钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹；⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；

老年代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

肠系膜上动脉综合症

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

肠系膜上动脉综合征

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案盐酸克仑特罗，又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等，为强效选择性β2受体激动剂。3.4.2动物性食品以及人血液和尿液中克伦特罗的测定可使用高效液相色谱法、气相色谱-质谱法和酶联免疫法（具体参见GB/T5009.192-2003）。严重低钾血症；高血压危象；代谢性酸中毒。

心脏电复律与除颤

概述：体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志，在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲，使快速性心律失常转复为窦性心律。操作名称：心脏电复律与除颤禁忌证：1.慢性心房颤动，病程＞1年。6.检查发现心房内血栓或近期血栓栓塞史。6.检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器和各种抢救药品。

老年人代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径（2019年版）

1.症状：吞咽困难，可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者，需延长住院时间，全面检查评估食管、贲门解剖功能，适当改善营养状况，建议不进入本路径。

急性肾损伤临床路径（2019年版）

1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤：血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl（26.4μmol/L），或7天内较基线值升高至少1.5倍，或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续＞6小时。（2）NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。

血浆

血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。表1血浆蛋白质的主要组成分血浆总渗透压313毫渗量/升，相当于7个大气压（5330毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升（25毫米汞柱），其余为晶体渗透压。

血气分析

概述：血气分析是对人体血液中所存气体的分析，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应＜5%，否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高，其中的PCO2下降最为明显，采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头，否则，气体的进入可使pH值偏高，PCO2偏低，PO2偏高。

复合型酸碱失衡

此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆[HCO3-]可下降，Pco2可上升。（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

急性氯气中毒临床路径（2016年版）

2.出现呼吸系统临床表现，具有以下之一者：急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5％碳酸氢钠溶液，可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量，合理输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等；

十二指肠闭锁和狭窄临床路径（2017年版）

（3）新生儿胸腹X线平片；建议使用第二代头孢菌素（例如头孢呋辛）+甲硝唑；4.手术方式：剖腹探查+十二指肠吻合术，术中可酌情放置空肠喂养管。：1.必须复查的检查项目：血常规、肝功能、肾功能、电解质2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选用药物，用药时间1-3天。

矿物质类营养素

矿物质类营养素即无机盐类营养素。人类所需营养要素的一种成分。钾、钠、氯与蛋白质、水等共同维持体内各种组织的渗透压，并参与酸碱平衡，保持机体正常的、稳定的内环境；如钙缺乏会引起佝偻病及骨软化症，并影响心血管系统功能等；同样血钾过低可引起肌肉无力，食欲减退、肠麻痹和心肌损伤、精神异常等；

水与电解质平衡

正常情况下，人体每天摄入和排出的水与电解质，以及人体内各部分体液的量、组成、电解质浓度等均处于动态平衡中，以维持体内环境相对稳定，称为水与电解质平衡，为人体正常生理活动所必需。体液分为细胞内液（直接影响细胞代谢及其生理功能）和细胞外液（不停地周循全身沟通组织细胞之间和身体与外界之间的媒介）。

急症医学

急症医学又称急救医学或急诊医学，它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗，及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有：急症气管插管术及气管切开术；呼吸机的应用；心肺脑复苏；床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等)；

急诊医学

急症医学又称急救医学或急诊医学，它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗，及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有：急症气管插管术及气管切开术；呼吸机的应用；心肺脑复苏；床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等)；

病毒性脑膜脑炎

病毒性脑膜脑炎临床表现发病前言－２周有上呼吸道、消化道感染病史，急性起病，出现发热、头痛、呕吐、意识障碍，精神症状、癫痫发作、肢体运动障碍、颈项强直等。PCR检查脑脊液中单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒之DNA，依病毒不同可呈特异的阳性结果。对症治疗。激素治疗早期应用，首选地塞米松；

果汁饮料

果汁饮料由于品种不同，所含营养成分有所差异，因而对人体的保健作用也不尽相同。各种果汁饮料都含有多种维生素，含量最丰富的有维生素C、β－胡萝卜素、维生素E及B族维生素，这是果汁饮料对人体最大的好处。果汁中的碳水化合物基本是由果糖、葡萄糖组成的，这种糖很易被吸收，有利于新陈代谢。

八宝菜

八宝菜味咸甜，伴有酱香，含有蛋白质、脂肪、糖、维生素及矿物质等营养元素，可用于生食或佐餐小菜以调味。2.八宝菜中的有机酸及其盐被人体消化后能生成碱性的矿物质，可调节人体内的酸碱平衡，防止血液的酸性偏高。八宝菜适合的人群：一般人群均可食用，老年人、高血压患者、肾病患者应少食。

急性酒精中毒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径（2011年版）

：第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）。1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、铁代谢、iPTH；：1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使用顺利，无需继续住院诊治的手术并发症/合并症。

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2009年版）

基本信息：《重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月25日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕154号）印发。2.糖皮质激素。3.大剂量静脉丙种球蛋白。（3）胸片、心电图。2.创面细菌培养及药敏试验（创面破溃疑有感染者）。

颠簸疗法

颠簸疗法是通过颠簸患者腹部以治疗早期肠扭转的一种疗法。一般先放置胃管，抽空胃液，纠正水、电解质和酸碱平衡的失调。然后让病人俯伏，取肘膝或掌膝体位，加大肘膝间的距离，使肠系膜向下悬垂，系膜血管受压减轻。亦可适用于无腹膜刺激征和X线禁忌征象，以及经初步手法治疗而症状明显好转的肠扭转患者。

广义熵病

广义熵病指机体的有序度下降而呈的疾病。人的机体及其生命活动是高度有序的，不但其各个部分（器官、组织、细胞、分子）之间，而且各项功能（自我更新、自我复制、自我调节）之间以及每项功能的各个环节之间，都保持着相当严格的秩序，其固有秩序一旦被干扰，有序度下降，就呈现为一定的疾病。

平衡

力学有力系的平衡、稳定平衡，不稳定平衡、随遇平衡等概念。其中，热动平衡亦称热力学平衡，是指在不变的外界条件下，物质系统的宏观状态保持不变的情况，这时物质系统中不发生任何宏观的物理和化学变化；化学有化学平衡、均相平衡、多相平衡、以及溶解平衡、电离平衡、氧化还原平衡、水解平衡、络合物平衡等概念。

二氧化碳结合力

概述：二氧化碳结合力是指血液中二氧化碳与水结合产生HCO3-的能力。记作CO2CP。相关疾病：代谢性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、腹泻、肠瘘、烧伤、呼吸性碱中毒、脑出血、流行性出血热、呼吸性酸中毒、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺气肿、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、代谢性碱中毒、幽门梗阻、妊娠呕吐

血清氯化物

试剂：氯化物测定所需的试剂和定标液是与钾钠电极应用的缓冲液和校标液组合在一起的，无需单独配制。所以不能用叠氮钠作为试剂的防腐剂，也不能采用含叠氮钠的质控血清。③慢性肾上腺皮质功能减退。相关疾病：慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病、呼吸性碱中毒、脱水、肠梗阻、幽门梗阻、肠瘘、糖尿病

清洁剂

洗涤液类型主要包括磺酸盐、硫酸盐或磷酸盐的碳氢化合物和阴离子型表面活性物质，有些洗涤液还含有除臭剂、杀虫剂、水软化剂、酶添加剂和香料。临床表现：1.皮肤黏膜刺激症状多因长时间接触高浓度清洁剂有关，少数因为皮肤过敏反应。5%醋酸、食醋以中和碱类清洁剂。高铁血红蛋白血症给予大剂量维生素C和亚甲蓝。

血液灌流术

急性药物或毒物中毒是HP的主要适应证，其疗效优于HD，可治疗安眠药、解热镇痛药、三环类抗抑郁药、洋地黄类、奎尼丁类、茶碱、抗癌药、抗结核药、毒蕈、有机磷和有机氯农药中毒等。相对禁忌证为血小板减少症、白细胞减少症及其他凝血障碍。4.其他血管钳、输液器、5%葡萄糖注射液、等渗盐水、肝素、碘伏、乙醇等。

连续性动静脉血液滤过术

概述：连续性动静脉血液滤过（CAVH）是血液滤过的一种新型净化方式，它是利用动静脉之间的压力差，直接通过一个脱水性能好的小型滤器，使血液中水分被不断滤过，借以清除体内的水分和尿毒症毒素，以调节水、电解质及酸碱平衡。6.准确记录每日滤出液量、置换液量及病情变化。（4）滤器内凝血和漏血。（6）空气栓塞。

移植肾切除术

手术名称：移植肾切除术别名：移植肾切除；术后3周内移植肾丧失功能，有可能采用肾包膜外完整切除，否则，由于肾周粘连严重，勉强分离容易发生意外损伤，一般均采用包膜下切除移植肾。麻醉和体位：持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。②小心分离肾周粘连，逐步达肾门处。因此，应在吻合口的远侧用4号丝线双重结扎，然后切断。

异位连接的体静脉隔入右房术

手术名称：异位连接的体静脉隔入右房术别名：异位引流的体静脉隔入右房术分类：心血管外科/腔静脉连接异常手术/全部体静脉异位连接的手术治疗ICD编码：35.9103概述：全部体静脉异位连接即指上、下腔静脉及冠状静脉窦均连接到左房，本病极为少见。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管维持呼吸，仰卧位。

异位引流的体静脉隔入右房术

手术名称：异位连接的体静脉隔入右房术别名：异位引流的体静脉隔入右房术分类：心血管外科/腔静脉连接异常手术/全部体静脉异位连接的手术治疗ICD编码：35.9103概述：全部体静脉异位连接即指上、下腔静脉及冠状静脉窦均连接到左房，本病极为少见。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管维持呼吸，仰卧位。

高位肝胆管空肠吻合术

手术名称：高位肝胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码：51.3701概述：高位肝胆管空肠吻合术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的治疗。梗阻性黄疸病人要注射维生素K1

肝门部胆管成形术

手术名称：肝门部胆管成形术别名：肝门胆管成形术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码：51.7904概述：肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸，常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织，应予剪除。入院后应常规驱虫。

肝门胆管成形术

手术名称：肝门部胆管成形术别名：肝门胆管成形术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码：51.7904概述：肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸，常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织，应予剪除。入院后应常规驱虫。

近肝静脉损伤的手术

手术名称：近肝静脉损伤的手术别名：JHVI手术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：39.3201概述：近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家，除枪伤外，钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤，其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。