酸碱平衡

酸碱平衡

酸碱平衡（acid-basebalance）是指正常生理条件下，人体血液和组织液的酸碱度保持其相对稳定的状态（pH7.35～酸碱平衡是正常人体维持体液的酸度在很小范围内波动的调节功能，以保持正常生理活动和代谢的需要。如果因病理原因使机体产酸过多或排出不足，或产酸不多而排出增加，就会发生酸碱平衡紊乱。

WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分：常量元素

——第2部分：常量元素；DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压，维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。

乳酸钠林格注射液

乳酸钠林格注射液药典标准：品名：中文名：乳酸钠林格注射液汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye英文名：SodiumLactateRinger'sInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。渗透压摩尔浓度：取本品，依法检查（2010年版药典二部附录ⅨG），渗透压摩尔浓度应为240～②脑水肿；

复方乳酸钠葡萄糖注射液

复方乳酸钠葡萄糖注射液药典标准：品名：中文名：复方乳酸钠葡萄糖注射液汉语拼音：FufangRusuannaPutaotangZhusheye英文名：CompoundSodiumLactateandGlucoseInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙与无水葡萄糖的灭菌水溶液。30ml的流量冲洗至洗液不含氯化物为止。类别：抗酸药。

肠系膜上动脉综合征

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案盐酸克仑特罗，又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等，为强效选择性β2受体激动剂。3.4.2动物性食品以及人血液和尿液中克伦特罗的测定可使用高效液相色谱法、气相色谱-质谱法和酶联免疫法（具体参见GB/T5009.192-2003）。严重低钾血症；高血压危象；代谢性酸中毒。

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

老年代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

氯化钾控释片

药理毒理：钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹；⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；

血气分析

概述：血气分析是对人体血液中所存气体的分析，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应＜5%，否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高，其中的PCO2下降最为明显，采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头，否则，气体的进入可使pH值偏高，PCO2偏低，PO2偏高。

心脏电复律与除颤

概述：体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志，在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲，使快速性心律失常转复为窦性心律。操作名称：心脏电复律与除颤禁忌证：1.慢性心房颤动，病程＞1年。6.检查发现心房内血栓或近期血栓栓塞史。6.检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器和各种抢救药品。

急性肾损伤临床路径（2019年版）

1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤：血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl（26.4μmol/L），或7天内较基线值升高至少1.5倍，或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续＞6小时。（2）NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。

2011年国家药品不良反应监测年度报告

头孢菌素类前3名的品种分别是头孢曲松注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂和头孢噻肟注射剂，青霉素类前3名的品种分别是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂和阿莫西林口服制剂，喹诺酮类前3名的品种分别是左氧氟沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂。小常识：如何科学安全地使用抗感染药？

贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径（2019年版）

1.症状：吞咽困难，可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者，需延长住院时间，全面检查评估食管、贲门解剖功能，适当改善营养状况，建议不进入本路径。

肠系膜上动脉综合症

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）

基本信息：《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕70号）印发。：第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。

血浆

血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。表1血浆蛋白质的主要组成分血浆总渗透压313毫渗量/升，相当于7个大气压（5330毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升（25毫米汞柱），其余为晶体渗透压。

终末期肾脏病

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

肾

其主要生理功能是藏精（包括生殖之精和五脏六腑之精）、主生长发育和生殖、主水和主纳气，并与骨、髓、耳密切相关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾的主要功能：（1）排泄作用：尿是肾功能活动的产物，其中所含排泄物种类多、含量大，多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。

ESRD

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

老年人代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

复合型酸碱失衡

此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆[HCO3-]可下降，Pco2可上升。（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

急性氯气中毒临床路径（2016年版）

2.出现呼吸系统临床表现，具有以下之一者：急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5％碳酸氢钠溶液，可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量，合理输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等；

十二指肠闭锁和狭窄临床路径（2017年版）

（3）新生儿胸腹X线平片；建议使用第二代头孢菌素（例如头孢呋辛）+甲硝唑；4.手术方式：剖腹探查+十二指肠吻合术，术中可酌情放置空肠喂养管。：1.必须复查的检查项目：血常规、肝功能、肾功能、电解质2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选用药物，用药时间1-3天。

八宝菜

八宝菜味咸甜，伴有酱香，含有蛋白质、脂肪、糖、维生素及矿物质等营养元素，可用于生食或佐餐小菜以调味。2.八宝菜中的有机酸及其盐被人体消化后能生成碱性的矿物质，可调节人体内的酸碱平衡，防止血液的酸性偏高。八宝菜适合的人群：一般人群均可食用，老年人、高血压患者、肾病患者应少食。

颠簸疗法

颠簸疗法是通过颠簸患者腹部以治疗早期肠扭转的一种疗法。一般先放置胃管，抽空胃液，纠正水、电解质和酸碱平衡的失调。然后让病人俯伏，取肘膝或掌膝体位，加大肘膝间的距离，使肠系膜向下悬垂，系膜血管受压减轻。亦可适用于无腹膜刺激征和X线禁忌征象，以及经初步手法治疗而症状明显好转的肠扭转患者。

二氧化碳结合力

概述：二氧化碳结合力是指血液中二氧化碳与水结合产生HCO3-的能力。记作CO2CP。相关疾病：代谢性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、腹泻、肠瘘、烧伤、呼吸性碱中毒、脑出血、流行性出血热、呼吸性酸中毒、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺气肿、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、代谢性碱中毒、幽门梗阻、妊娠呕吐

异位连接的体静脉隔入右房术

手术名称：异位连接的体静脉隔入右房术别名：异位引流的体静脉隔入右房术分类：心血管外科/腔静脉连接异常手术/全部体静脉异位连接的手术治疗ICD编码：35.9103概述：全部体静脉异位连接即指上、下腔静脉及冠状静脉窦均连接到左房，本病极为少见。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管维持呼吸，仰卧位。

异位引流的体静脉隔入右房术

手术名称：异位连接的体静脉隔入右房术别名：异位引流的体静脉隔入右房术分类：心血管外科/腔静脉连接异常手术/全部体静脉异位连接的手术治疗ICD编码：35.9103概述：全部体静脉异位连接即指上、下腔静脉及冠状静脉窦均连接到左房，本病极为少见。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管维持呼吸，仰卧位。

胰腺体尾部切除术

手术名称：胰腺体尾部切除术分类：普通外科/胰腺手术/胰腺神经内分泌瘤手术/胰岛素瘤手术ICD编码：52.5203概述：胰腺体尾部切除术用于胰岛素瘤的手术治疗。2.胰岛素瘤直径＞3cm，且靠近胰腺体尾部的主胰管。4.游离胰腺体尾部切开胃结肠韧带、暴露胰腺体尾部，从脾门向肠系膜上动脉及静脉左侧游离（图1.12.10.1.2-5）。

胰岛素瘤剜出术

适应症：胰岛素瘤剜出术适用于：胰腺头、体或尾部的单发腺瘤，所在部位表浅，剜出术不致于损伤主胰管者。7.胰腺钩突部胰岛素瘤的剜出：由于胰腺钩突部嵌在腹主动脉之前方和肠系膜血管及其主要分支后方，切除肿瘤时注意勿损伤十二指肠、下腔静脉、左肾静脉、肠系膜上血管、腹主动脉以及胰十二指肠血管。2.急性胰腺炎。

胆管狭窄胆管空肠吻合术

手术名称：胆管狭窄胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/手术后胆管狭窄手术ICD编码：51.3901概述：胆管狭窄胆管空肠吻合术用于手术后胆管狭窄的手术治疗。（3）入腹后沿肝右前叶之边缘，由浅入深，由外向内，紧贴肝包膜向下分离肝脏面及肝门部粘连愈着之网膜与肠管，直达肝的横裂并显露肝十二指肠韧带的前面。

CO2CP

概述：二氧化碳结合力是指血液中二氧化碳与水结合产生HCO3-的能力。记作CO2CP。相关疾病：代谢性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、腹泻、肠瘘、烧伤、呼吸性碱中毒、脑出血、流行性出血热、呼吸性酸中毒、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺气肿、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、代谢性碱中毒、幽门梗阻、妊娠呕吐

血液PH

人体生命活动能耐受最大的变动范围为6.9～如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肺水肿、哮喘持续状态

嗜酸菌素/乳酸菌素

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

聚克

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

毒鼠强

概述：毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等，化学名为四次甲基二砜四胺，分子式C4H8N4S2O4，分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂，具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发性惊厥，中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果，阻断r-氨基丁酸受体，此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。

没鼠命

概述：毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等，化学名为四次甲基二砜四胺，分子式C4H8N4S2O4，分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂，具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发性惊厥，中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果，阻断r-氨基丁酸受体，此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。

肝阿米巴脓肿

概述：阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）寄生于人体组织或器官引起的一种寄生虫病。穿刺排脓与手术：阿米巴肝脓肿多为单个大脓肿，在超声定位下进行穿刺排脓，可减轻症状、避免破溃、促进恢复；

胃石临床路径(2016年版）

基本信息：《胃石临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.药物治疗：抑酸剂PPI/H2受体拮抗剂，5%碳酸氢钠和复方消化酶口服3.内镜下胃石碎石术。

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2019年版）

2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。（4）EB病毒等检测、肿瘤指标筛查（必要时）2.创面细菌培养及药敏试验。（2）抗菌药物：使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定；doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.

终末期肾病常规血液透析导入治疗临床路径（2019年版）

（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒等）、营养指标、铁代谢指标、iPTH。（3）X线胸片、心电图、泌尿系超声波检查、超声心动图。3.患者或者其监护人签署透析治疗知情同意书。doc终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径表单.

棉子中毒

概述：棉子系植物的种子，种子可以榨油，食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕均可引起中毒，主要有毒成分是棉酚。如果大量食用，常可致急性中毒。2、血钾、血钠检查。3、重者精神萎靡、烦躁不安、流涎甚至昏迷，可伴有心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭。2、补液、利尿。

高血压性脑出血

7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。2.出血量大的重症患者，除手术清除血肿外，还应加强脱水及控制血压、维持水盐及酸碱平衡，加强支持疗法，预防并发症（如肺部感染、消化道出血）。4.必要时行脑血管造影检查，以排除脑血管畸形或动脉瘤。5.诱发电位可确定有无继发性脑干损害，ＳＰＥＣＴ可有助于了解局部脑的功能。

躯体疾病所致精神障碍

疾病别名症状性精神病疾病分类精神科疾病概述躯体疾病所致精神障碍是指内脏、内分泌、代谢、营养、血液、胶原等疾病过程中所表现的精神障碍，又称症状性精神病。3.急性期精神症状多见意识障碍，精神障碍在原发躯体疾病的病程中，具有多变性、波动性、移行性和昼轻夜重的特点。疾病恢复期，应加强心理护理。

暴发性肝炎样综合征

必要时行透析或换血治疗。40周）突发颜面浮肿、蛋白尿、高血压，继而上腹痛、恶心、呕吐、及出血倾向、黄疸进行性加深，意识障碍，血胆红素明显升高，尿胆红素阴性，血ALT不增高为其特征，并常有低血糖。三、Reye综合征又称脑病脂肪肝综合征，系指病毒、中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝、肾等脏器脂肪沉积。

肾骨胶囊

含量测定取装量差异项下的内容物，混合均匀,精密称取适量(约相当于钙50mg)，加水100ml溶解后，加氢氧化钠试液15ml与钙紫红素指示剂约0.1g，用乙二胺四醋酸二钠液(0.05mol/L)滴定，至溶液自紫红色转变为纯蓝色，即得。功能与主治促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。2粒，一日3次；

矿物质

矿物质是维持人体正常生理功能所必需的无机化学元素，包括常量元素和微量元素。有时矿物质会被加入食物以外的饮食里，因为维生素和矿物质补充，和在食土病里，称为“异食癖”或“食土症”。钾、钠、氯与蛋白质、水等共同维持体内各种组织的渗透压，并参与酸碱平衡，保持机体正常的、稳定的内环境；

水、电解质平衡

体液组成与分布人体体重一半以上为体液，视肌肉和脂肪组织的多少而定。第三间隙含脑脊液、腹腔液、胸腔液、心包液、滑膜液、前房水等，约占体重的1％-2％。机体内环境稳定细胞为生命的基本单位，细胞外液则被视为机体的内环境。这表明维持水、电解质及酸碱平衡对生命的重要性。临床靠检测血标本来指导诊断与治疗。