高滲鹽水試驗

醫療技術名

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

gāo shèn yán shuǐ shì yàn

2 英文參考

hypertonic saline test

3 操作名稱

高滲鹽水試驗

4 適應證

高滲鹽水試驗適用於腎性尿崩症，精神性尿崩症與中樞性尿崩症的鑑別。

5 禁忌證

嚴重高血壓伴有心力衰竭者。

6 準備

1.尿比重計，尿瓶。

2.藥物高滲鹽水和垂體加壓素等。

7 方法

1、試驗前停用一切抗利尿藥，禁飲8h，次晨開始試驗，可進幹食。

2、於20min內飲水20ml/kg。

3、從開始飲水後30min排空膀胱，以後每15min排尿1次，共2次（無尿者須導尿觀察），計算每分鐘尿量，如<5ml/min可排除尿崩症，如≥5ml/min，繼續下述試驗。

4、靜滴2.5％高滲鹽水，滴速爲0.25ml/（kg·min），歷時45min，每15min排尿1次，共3次。如滴注期或注完後30min內尿量不減，則靜注垂體加壓素0.1U，繼續觀察尿量，每15min 1次，共3次。

5、測每次尿量及比重。

8 注意事項

短期內輸入大量高滲鹽水可增加心臟負擔和誘發腦組織脫水，故應密切觀察。有高血壓或可能有心力衰竭者禁作此試驗。

9 結果判斷

1、正常人及精神性煩渴者滴注高滲鹽水後尿量明顯減少（＞75％），尿比重上升（＞1.016）。

2、ADH缺乏的尿崩症（垂體性尿崩症）對高滲鹽水無反應，靜注垂體加壓素後尿量才立即減少，尿比重上升。

3、腎性尿崩症對垂體加壓素與高滲鹽水均無反應。

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