6 方法
1.先做陰道灌洗,拭去宮頸黏液或炎性分泌物,使藥物直接接觸炎性組織而取得療效。
2.局部上藥方法
(1)腐蝕性藥物:20%~50%硝酸銀溶液,多用於慢性宮頸炎顆粒增生型。用長棉花棒蘸少許藥液塗於宮頸糜爛面,並插入宮頸管內約0.5cm,然後用生理鹽水棉球洗去表面殘餘的藥液,再用棉球吸乾,每週1次,2~4次爲一療程。
(2)20%~100%鉻酸溶液,適應證與硝酸銀局部用藥同。用棉棒蘸鉻酸溶液塗於宮頸糜爛面上,糜爛面乳頭較大的可反覆塗藥數次,使局部呈黃褐色。再用長棉棍蘸藥液插入宮頸管內約0.5cm,持續約1min,每20~30d上藥1次,直至糜爛面乳頭完全光滑爲止。
(3)片劑藥:患滴蟲性、念珠菌性、老年性陰道炎及慢性宮頸炎者常用此法。常用藥物有制黴菌素、甲硝唑等藥片。用陰道窺器擴張陰道以棉籤拭淨分泌物後,將藥片置於刮片上,輕輕送至陰道後穹窿處,撤出陰道窺器。也可教會病人自行在臨睡前放置,減少藥片脫落機會。自行放置法:放藥前洗淨雙手,左手分開大小陰脣,右手示指帶上指套,將藥片自陰道後壁送進至示指完全伸入爲止。用藥每日1次,7~10d爲一療程。
(4)粉劑藥:適用於宮頸亞急性或急性炎症,伴有出血者常用藥物有止血粉劑或抗生素粉劑。陰道窺器暴露宮頸後,拭淨分泌物,用中彎止血鉗將有線棉球蘸藥粉後,輕輕塞於陰道部,陰道外留1~2cm線頭,囑病人在12~24h解小便時,牽引線頭,取出棉球。
(5)油膏:陰道窺器暴露宮頸及陰道,用刮片取少量油膏塗於宮頸及陰道,上藥時轉動陰道窺器,使陰道四壁均能塗布藥膏。
(6)坐浴:適用於外陰炎症、刀口癒合不良及肛門炎症等,常用藥物有:高錳酸鉀溶液(1∶5000)、中草藥浴(水溫38~40℃),盆內放入所需溶液1/2~2/3,坐在盆內浸泡15~20min。在浸泡過程中可用紗布輕輕擦洗病變處。坐浴完畢,擦乾臀部,更換清潔內褲。