婦科外用給藥法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

fù kē wài yòng gěi yào fǎ

2 操作名稱

婦科外用給藥法

3 適應

婦科外用給藥法用於外陰陰道炎、子宮頸炎及術後陰道殘端炎的治療。

4 禁忌

月經期子宮出血者不宜經陰道給藥。(除非藥物標明無此禁忌證)。

5 準備

陰道灌洗用品、陰道窺器、幹棉球、長鑷子、藥品、一次性手套。

6 方法

1.先做陰道灌洗,拭去宮頸黏液或炎性分泌物,使藥物直接接觸炎性組織而取得療效。

2.局部上藥方法

(1)腐蝕性藥物:20%~50%硝酸銀溶液,多用於慢性宮頸炎顆粒增生型。用長棉花棒蘸少許藥液塗於宮頸糜爛面,並插入宮頸管內約0.5cm,然後生理鹽水棉球洗去表面殘餘的藥液,再用棉球吸乾,每週1次,2~4次爲一療程。

(2)20%~100%鉻酸溶液適應證與硝酸銀局部用藥同。用棉棒蘸鉻酸溶液塗於宮頸糜爛面上,糜爛乳頭較大的可反覆塗藥數次,使局部呈黃褐色。再用長棉棍蘸藥液插入宮頸管內約0.5cm,持續約1min,每20~30d上藥1次,直至糜爛乳頭完全光滑爲止。

(3)片劑藥:患滴蟲性、念珠菌性、老年性陰道炎慢性宮頸炎者常用此法。常用藥物制黴菌素甲硝唑等藥片。用陰道窺器擴張陰道以棉籤拭淨分泌物後,將藥片置於刮片上,輕輕送至陰道後穹窿處,撤出陰道窺器。也可教會病人自行在臨睡前放置,減少藥片脫落機會。自行放置法:放藥前洗淨雙手,左手分開大小陰脣,右手示指帶上指套,將藥片自陰道後壁送進至示指完全伸入爲止。用藥每日1次,7~10d爲一療程。

(4)粉劑藥:適用於宮頸亞急性或急性炎症,伴有出血者常用藥物止血粉劑或抗生素粉劑陰道窺器暴露宮頸後,拭淨分泌物,用中彎止血鉗將有線棉球蘸藥粉後,輕輕塞於陰道部,陰道外留1~2cm線頭,囑病人在12~24h解小便時,牽引線頭,取出棉球。

(5)油膏陰道窺器暴露宮頸及陰道,用刮片取少量油膏塗於宮頸及陰道,上藥時轉動陰道窺器,使陰道四壁均能塗布藥膏。

(6)坐浴:適用於外陰炎症、刀口癒合不良及肛門炎症等,常用藥物有:高錳酸鉀溶液(1∶5000)、中草藥浴(水溫38~40℃),盆內放入所需溶液1/2~2/3,坐在盆內浸泡15~20min。在浸泡過程中可用紗布輕輕擦洗病變處。坐浴完畢,擦乾臀部,更換清潔內褲。

7 注意事項

1.應用腐蝕性藥物時,要注意保護陰道壁及正常組織。上藥前應將紗布或小棉球墊於陰道後壁及後穹窿部,以免藥液下流灼傷正常組織藥物塗好後用棉球吸乾,即應如數取出所墊的紗布或棉球。宮頸上如有腺體囊腫,應先刺破,並擠出黏液後再上藥。

2.高錳酸鉀完全溶解,防止未溶解顆粒灼傷皮膚。用藥後應禁止性生活。

3.給未婚婦女上藥時,可用長棉棒塗抹。

4.棉棒上的棉花必須捻緊,塗藥需順同一方向轉動,以防棉花落入陰道難以取出。

5.可將有些藥物教會患者自己局部用藥。

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