3 概述
馬鈴薯又名土豆、洋芋，含有豐富的澱粉，爲人們所喜食。馬鈴薯如果保存不當，極易發芽變青。發芽的馬鈴薯中含一種稱爲龍葵素的毒素，又叫茄鹼。極少量的龍葵素就能使人中毒。一般每100g土豆中含茄鹼10mg，而發芽的土豆每100g含茄鹼高達500mg，以土豆芽、芽孔、外皮及潰爛處爲多。
成熟馬鈴薯含茄鹼極微，不致引起中毒，未經妥善處理的未成熟或發芽、發黑斑的馬鈴薯塊莖可引起中毒。尤其在皮芽孔部及芽胚部，含茄鹼量增高數倍到數十倍，食後可中毒。 茄鹼的毒性在於對黏膜有強度刺激，對中樞神經系統有麻醉作用，尤其對呼吸中樞作用顯著，對紅細胞有溶解作用。中毒嚴重的患者可發生呼吸循環衰竭。[1]
4 發芽馬鈴薯中毒
發芽的馬鈴薯中含一種稱爲龍葵素的毒素，又叫茄鹼。極少量的龍葵素就能使人中毒。一般每100g土豆中含茄鹼10mg，而發芽的土豆每100g含茄鹼高達500mg，以土豆芽、芽孔、外皮及潰爛處爲多。
成熟馬鈴薯含茄鹼極微，不致引起中毒，未經妥善處理的未成熟或發芽、發黑斑的馬鈴薯塊莖可引起中毒。尤其在皮芽孔部及芽胚部，含茄鹼量增高數倍到數十倍，食後可中毒。 茄鹼的毒性在於對黏膜有強度刺激，對中樞神經系統有麻醉作用，尤其對呼吸中樞作用顯著，對紅細胞有溶解作用。中毒嚴重的患者可發生呼吸循環衰竭。
4.1 臨牀表現
馬鈴薯中毒後的潛伏期很短，一般爲數十分鐘至數小時。首發症狀常爲咽喉部瘙癢、燒灼感，繼而出現腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、耳鳴、怕光。如中毒較重，則可出現發熱、抽搐、昏迷、脫水、呼吸困難、意識喪失，少數患者還可因組織細胞缺氧出現皮膚黏膜青紫和呼吸麻痹而死亡。[1]
4.2 診斷
4.3 治療
1.催吐：與其他中毒的處理方法一樣，首先要催吐，即用筷子或手指刺激咽後壁誘導催吐，以減少人體對毒素的吸收。也可用導瀉的辦法，即口服硫酸鎂20ml導瀉，以此促進毒素的排泄。
2.飲用茶水、食醋或糖開水，也用飲用甘草綠豆湯，以補充水分，糾正脫水。
3.對症治療：出現發紺者可服用或靜脈滴注亞甲藍；抽搐者可給予安定5～10mg一次。有高熱患者可行物理降溫，即用冰袋或冷水毛巾冷敷。對意識不清的患者應清除口腔異物，保持呼吸道暢通。
4.4 預後
由於本病可致抽搐、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭，還可引起低血壓，如不能及時搶救可致小兒大腦缺氧缺血性損傷，對小兒的智力發育有一定影響，故應注意預防。[1]
5 疾病分類
急診科
6 疾病概述
病因及危險因素：致毒成分爲茄鹼，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱鹼性的甙生物鹼，又名龍葵甙，可溶於水，遇醋酸極易分解，高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性，並對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5-10mg；未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發芽馬鈴薯含龍葵甙增至25-60mg，甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發芽馬鈴薯可引起急性中毒。
症狀表現：急性發芽馬鈴薯中毒一般在食後數十分鐘至數小時發病。先有咽喉及口內刺癢或灼熱感，繼有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。輕者1-2天自愈；重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂，血壓下降；嚴重中毒患者有昏迷及抽搐，最後因呼吸中樞麻痹而導致死亡。
7 疾病描述
馬鈴薯俗稱土豆或洋山芋，屬茄科，含龍葵素。病因及危險因素：致毒成分爲茄鹼，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱鹼性的甙生物鹼，又名龍葵甙，可溶於水，遇醋酸極易分解，高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性，並對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5-10mg；未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發芽馬鈴薯含龍葵甙增至25-60mg，甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發芽馬鈴薯可引起急性中毒。
10 病理生理
致毒成分爲茄鹼，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱鹼性的甙生物鹼，又名龍葵甙，可溶於水，遇醋酸極易分解，高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性，並對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5-10mg；未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發芽馬鈴薯含龍葵甙增至25-60mg，甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發芽馬鈴薯可引起急性中毒。
14 特別提示
1、少許發芽馬鈴薯應深挖去發芽部分，並浸泡半小時以上，棄去浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁纔可食用。在煮馬鈴薯時可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，變爲無毒。急救治療措施爲催吐及洗胃，給高錳酸鉀、鞣酸或碳酸氫鈉溶液或濃茶水洗胃；
2、馬鈴薯應低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽。不喫生芽過多、黑色和綠色皮的馬鈴薯。生芽較少的馬鈴薯應徹底挖去芽的芽眼，並將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒喫，應煮、燉、紅燒喫。烹調時加醋，可加速破其中有害物質——壞龍葵鹼。
15 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：320．