3 概述
海洋中魚類品種很多，其中有毒的魚亦有不少，在大西洋沿岸有棘狀狗魚、黑淺鱈、海鰩魚、鮎魚及瞻魚等，都是毒魚。在我國的渤海及黃海常見的刺人的毒魚主要是鬼鮋、赤虹、鯒魚，它們體表都有毒刺，毒刺和體內的毒腺相通，當下海捕魚或採集海產品時，常被毒魚刺傷，引起皮炎，嚴重者可危及生命。發病以夏秋季多見，主要見於青年男性。被刺後，傷口立即流血，並覺疼痛難忍，可持續數小時，然後傷口周圍出現廣泛性紅腫，好似蜂窩織炎。治療應抬高患處，用鹽酸依米丁（吐根鹼）注射液1ml（0.03～0.06g）在傷口近心端作皮下注射，疼痛可在數分鐘後緩解。
10 病因
人在海水中接觸到毒魚時，則可被其刺傷，引起發病。
10.1 鬼鮋
俗稱海蜇子、蠍子魚、毒騰、鬼騰、鋸鮋。爲硬骨魚類，喜在海底或海邊的石縫及沙土中生活，體長呈黑褐色，體表無鱗，口大，頭部有較多分散的粗鈍頭棘，背部有許多尖銳的長鰭棘，頭尾各有一鰭棘，這兩種棘的兩旁各有深溝與基部的囊狀毒腺相通。當赤足下海踏在鬼鮋上或在海中觸碰了它，鰭棘刺入皮膚，毒液由棘溝注入皮內，引起皮膚損 傷。
10.2 赤魟
俗稱黃鱝、滑子魚、洋魚、黃邊撈子、鮠骨魚、土魚等，爲軟骨魚類，尾部有1對扁平鋸齒狀尾棘，棘上有溝和基底的毒腺相通。在海中若觸及赤魟，其體表的棘溝刺入皮膚，體內的毒液由棘溝注入人體，引起皮膚損傷。
10.3 鯒魚
12 毒魚刺傷的臨牀表現
發病以夏秋季多見，主要見於青年男性。被刺後，傷口立即流血，並覺疼痛難忍，可持續數小時，然後傷口周圍出現廣泛性紅腫，好似蜂窩織炎。如病情繼續發展，則局部組織腫脹更顯著，變爲紫黑色並出現瘀點。常見於手足露出部位。輕者一週可消退，重者可伴發嘔吐、腹痛、大汗、虛脫及心律失常，甚至出現全身肌肉麻痹死亡。
除有皮膚損傷外尚可出現不同程度的全身中毒症狀。由於毒魚體內毒液是由分子量不同的肽、蛋白質、多種酶和其它物質組成，這種毒素的理化性質不夠穩定，加熱後易被破壞，若注入的毒素較多，可出現噁心、嘔吐、腹瀉、多汗、虛脫、心悸，嚴重者可出現抽搐、譫語、呼吸及肌肉麻痹而死亡。
15 毒魚刺傷的治療
治療應抬高患處，立即給予解毒止痛處理，用利多卡因或1％普魯卡因在傷口周圍皮下注射或鹽酸依米丁（吐根鹼）注射液1ml（0.03～0.06g）在傷口近心端作皮下注射，疼痛可在數分鐘後緩解。也可用弱鹼性液體清洗傷口，並防止繼發感染。對重症患者應給予相應內科治療。出現中毒症狀要及時進行搶救。給予抗組胺藥和皮質類固醇，必要時可口服季德勝蛇藥片。
處理注意：醫生首先把刀片燒燙，然後在刺傷部位周圍呈放射狀切開，局部皮膚燒灼，使中毒的組織變性。與此同時，對患者大量輸液，以利排出毒素，並口服、外敷季德勝蛇藥，達到清熱解毒的作用。第二天，患者腫脹範圍擴大至上臂，手背腫脹尤其厲害。繼續治療並進行監護三天後，腫脹消退，檢查並無血液、神經以及心臟異常，患者病情穩定出院。