低張十二指腸造影_醫學影像技術學、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

dī zhāng shí èr zhǐ cháng zào yǐng

2 概述

十二指腸低張造影（hypotonic duodenography）又稱低張十二指腸造影，是指應用膽鹼能藥物（常用654-2 20mg、肌肉注射），降低胃腸道的張力和蠕動，進行鋇氣雙重造影。適用於檢查胰腺、十二指腸病變，其檢查價值可糾正常規造影時充盈不佳或腸壁收縮所致的假像。它能清楚顯示乳頭的情況。臨牀應用時可分插管法與無管法兩種，前者系經鼻插入薄壁柔軟的導管入胃，以後在導管內插入導絲，在透視下，利用手法與體位，將導管置放到十二指腸降部。以後抽出導絲，肌注低張藥物，經導管注入適量地鋇劑與氣體，造成十二指腸充盈像與鋇氣雙重對比像。後者系在胃腸造影時，十二指腸充盈後，注射低張藥物，並服用產氣的藥物，利用體位的轉動使十二指腸造成雙對比影像、插管法能控制鋇氣含量，影像滿意，但有插管的痛苦。無管法雖然鋇氣含量不易控制，但患者易於接受，注意體位的轉動，亦能達到診斷要求。

3 操作名稱

低張十二指腸造影

4 適應證

低張十二指腸造影適用於胰頭癌、壺腹癌、十二指腸癌和膽管癌等適用。

5 禁忌證

青光眼、嚴重心血管疾病及前列腺肥大者，可因應用抗膽鹼能藥物而症狀加重，故忌用。

6 準備

1.檢查前24h內及檢查期間，禁服影響胃腸道功能或X線顯影的藥物，如瀉劑、收斂劑、鉍、碘、鈣、鐵等製劑。

2.檢查前晚餐照常，午夜後不進任何飲食，按約定時間來科檢查。

3.鋇餐醫用硫酸鋇100～120g，加水200ml和阿拉伯膠適量，亦可用醫用可溶性羧甲基纖維素等代替阿拉伯膠。

7 方法

1.在常規上消化道鋇餐造影檢查後，如胃和十二指腸內鋇劑不足，可再服鋇劑100～150ml。

2.服鋇後取右側臥位，待十二指腸充盈後注射低張劑。3～5min後在透視下觀察，待已達低張狀態時取俯臥或其他合適體位攝片。

3.取仰臥或其他合適體位使十二指腸充氣，作鋇氣雙重造影，若氣體量不足可服產氣劑，攝片取黏膜相。

8 注意事項

1.首先作低張十二指腸造影檢查，能確診者可省略其他檢查方法。

2.鑑別診斷有困難時，可增加其他檢查方法，如ERCP、PTC、內窺鏡、活檢及膽汁、胰液細胞學檢查、超聲波、CT、選擇性腹部血管造影檢查等。

3.在X線下僅從粘膜皺襞相的變化來診斷胃炎是不可靠的。