抵當丸

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

dǐ dàng wán

2 英文參考

Didang Wan

3 明·方賢着《奇效良方》:抵當丸

3.1 處方

大黃(三錢) 水蛭(七枚.炒.去子杵碎.剉.再放入石灰.再炒.去灰) 虻蟲(七枚.去翅足.炒) 桃仁(去皮尖.八個)

3.2 炮製

上爲末,水和作一丸。

3.3 功能主治

傷寒有熱,小腹滿痛,小便不利今反利爲有血也,當下去其血。

3.4 用法用量

水一大鐘,煎至七分,不拘時頓服,以利下血,不可再服。

3.5 摘錄

明·方賢着《奇效良方

4 傷寒論》:抵當丸

4.1 處方

水蛭20個(熬),虻蟲20個(去翅足,熬),桃仁25個(去皮尖),大黃3兩。

4.2 製法

搗分4丸。

4.3 功能主治

傷寒有熱,下焦蓄血少腹滿小便自利者。

4.4 用法用量

每服1丸,以水1升,煮取7合服之。(日卒)時當下血,若不下者,更服。

4.5 各家論述

1.《傷寒貫珠集》:此條證治與前條大同,而變湯爲丸,未詳何謂?嘗考其制,抵當丸中水蛭、虻蟲湯方三分之一,而所服之數,又居湯方十分之六,是緩急之分,不特在湯丸之故矣。此其人必有不可不攻,而又有不可峻攻之勢,如身不發黃,或脈不沉結之類,仲景特未明言耳。有志之士,當不徒求之語言文字中也。

2.《傷寒尋源》:同一抵當而變湯爲丸,另有精義。經雲:傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,爲有血也,當下之,宜抵當丸。蓋病從傷寒而得,寒生凝泣,血結必不易散,故煮而連滓服之,俾有形質相着得以逗留血所,並而逐之,以視湯之專取盪滌者,不同也。

4.6 臨牀應用

1.蓄血證:有人病傷寒七八日,脈微而沉,身黃髮狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰,仲景雲太陽病身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,爲無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也。投以抵當丸,下黑血數升,狂止,得汗解。經雲,血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱,隨經而蓄於膀胱,故臍下膨脹,由闌門滲入大腸,若大便黑者,此其症也。

2.脅痛:虞恆德治一人,年四十餘,因騎馬跌僕,次年左脅脹痛,醫與小柴胡湯,加草龍膽青皮等藥,不效。診其脈,左手寸、尺皆弦數而澀,關脈芤而急數,右三部唯數而虛。虞曰:明是死血癥(脈澀爲血少,又云失血之後,脈必見芤;又曰關內逢芤則內癰作。論脈固屬血病,然斷之日死血,亦因跌僕脹痛故耶)。用抵當丸一劑,下黑血二升許。後以四物湯加減調理而安。

3.經瘀腹痛:常熟鹿苑錢欽伯之妻,經停九月,腹中有塊攻痛,自知非孕。醫予三棱莪術多劑,未應。當延陳葆厚先生診,先生曰:三棱莪術僅能治血結之初起者,及其已結,則力不勝矣。吾有藥能治之,當予抵當湯丸三錢,開水送下。入夜,病者在牀上反覆爬行,腹痛不堪;天將旦,隨大便下污物甚多,其色黃、白、紅夾雜不一,痛乃大除。次日複診,乃予加味四物湯,調理而愈。

4.7 摘錄

傷寒論

5 雲岐子脈訣

5.1 方名

抵當丸

5.2 組成

大黃半兩,水蛭炒制)半兩,虻蟲3錢。

5.3 主治

腸癰,關內芤脈,或吐血

5.4 用法用量

每服20丸,食後溫水送下。以下利爲度;未利,加數服之。

5.5 製備方法

上爲細末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。

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