2 概述
巴氏腺又稱前庭大腺,位於兩側大陰脣下1/3深部,直徑爲0.5~1.0cm,其出口管長1.5~2.0cm,開口處位於小陰脣內側近處女膜處[1]。在流產、分娩等情況污染外陰部時,病原體侵入引起炎症[1]。當急性炎症發作時,細菌先侵犯腺管,腺管口因炎症腫脹阻塞,滲出物不能排出可形成膿腫[1]。
3 巴氏腺膿腫的臨牀表現
巴氏腺炎多發生於一側腺體,急性炎症發作時,患者訴患側外陰部腫脹,疼痛極劇烈,甚至發生排尿痛,步行困難[1]。
如未處理,膿腫繼續增大,壁薄,自行破潰,膿流出,患者自覺症狀消失;但由於破口較小,膿液常不能全部流出,其症狀可反覆發作[1]。
4 巴氏腺膿腫的診斷
1.巴氏腺炎多發生於一側腺體,急性炎症發作時,患者訴患側外陰部腫脹,疼痛極劇烈,甚至發生排尿痛,步行困難[1]。
4.如未處理,膿腫繼續增大,壁薄,自行破潰,膿流出,患者自覺症狀消失;但由於破口較小,膿液常不能全部流出,其症狀可反覆發作[1]。
5 巴氏腺膿腫的藥物治療
急性期須臥牀休息,對有全身反應的建議酌情選擇下列抗茵藥物治療[1]:
5.1 首選藥物
青黴素160萬單位,肌內注射,一日2次;或頭孢氨苄口服,500mg,一日3次[1]。
5.2 次選藥物
環丙沙星500mg,一日1~2次,或諾氟沙星(氟哌酸)200mg,一日3次;口服[1]。
5.3 局部治療
如膿腫尚未形成的可局部治療,促使炎症侷限症狀逐漸好轉、吸收,對於已形成膿腫者可將膿腫切開引流[1]。
5.4 患者注意事項
6 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨牀應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:269-270.