9 術前準備
1.嬰、幼兒病人住院後最好觀察7d，無異常則施行手術。
2.術前3d用抗生素眼藥滴鼻，3次/d。
3.嬰、幼兒術前配血150ml，成人300ml備用。
4.術前1d可應用抗生素。
5.術日晨禁食。口腔清潔。術前1h給予適量阿托品及安眠藥物。
11 手術步驟
11.1 1.切口設計
在牙齦及裂隙邊緣設計黏骨膜瓣及島狀瓣切口。Ⅰ爲島狀瓣。Ⅱ及Ⅲ爲黏骨膜瓣（圖10.10.6-4）。
11.2 2.翻瓣
沿牙齦及裂隙邊緣設計切口，切開並剝離黏骨瓣，剪斷齶腱膜及其鼻腔側黏膜，遊離Ⅱ瓣的齶大神經血管束（圖10.10.6-5）。
11.3 3.島狀瓣（Ⅰ瓣）轉位移植
將島狀瓣翻轉移位至雙側齶腱膜切開傷口處，島狀瓣黏膜面創緣與齶腱膜切開創緣鼻腔側黏膜用1-0絲線間斷縫合（圖10.10.6-6）。
11.4 4.縫合傷口
Ⅱ、Ⅲ瓣就位，依次縫軟齶鼻腔側黏膜、肌層及口腔側黏骨膜瓣。硬齶暴露骨創面，碘仿紗條填塞（圖10.10.6-7）。
13 術後處理
島狀瓣法術後做如下處理：
1.病人完全清醒後拔除氣管內插管，側臥位，頭低並偏向一側，以便血液、涎液流出，以防誤吸入肺內。
2.病人特別是小兒，麻醉清醒後，大多又入睡，因術後舌腫脹、後墜引起窒息，必須準備好搶救器材。
3.術後1d開始進流質飲食，連續9d。
4.術後14d內嚴禁大聲哭叫。
5.術後全身應用抗生素，至體溫正常爲止。抗生素液滴鼻，3/d，連續5d。
6.術後9d拆除口內縫線，拔除碘仿紗條。
7.術後14d開始語言訓練。
14 併發症
1.術後出血 術後黏骨膜瓣暴露創緣滲血，術後6～8d傷口感染繼發出血。
2.傷口感染。
3.因感染、配合不好等原因引起復裂、口鼻瘻等。
