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胸部多发肋骨折治疗体会
...般资料本组80例患者，男54例（68%），女26例（32%）。其中肋骨折数为3～5根占42例（53%），最常见为4～7肋，合并有不同程度血气胸患者28例（35%），复合其他部位损伤［锁骨骨折、脊椎骨折、肩胛骨骨折48例（60%）］。其中车祸...
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胸部多发肋骨折治疗体会
...般资料本组80例患者，男54例（68%），女26例（32%）。其中肋骨折数为3～5根占42例（53%），最常见为4～7肋，合并有不同程度血气胸患者28例（35%），复合其他部位损伤［锁骨骨折、脊椎骨折、肩胛骨骨折48例（60%）］。其中车祸...
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浅谈胸肋外伤性损伤的摄片复查及临床意义
...片距100cm。1.3结果胸肋外伤最常用的摄片诊断：单纯性胸肋骨折，多处胸肋骨折及气胸、血胸、肺挫伤等。81例摄片诊断为骨折，多处骨折为多数，首诊摄片未显示骨折13例，患者咳嗽引发胸部疼痛、转侧体位胸部疼痛加重，局部...
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肋骨骨折的X线检查漏诊原因分析
...前后胸局部疼痛加重8例。 1.3骨折部位与就诊时间1～3肋骨折伴肩胛骨骨折2例，4～7肋腋侧骨折5例，8～10肋骨折2例，1例左侧11肋骨折。11例外伤后立即就诊，第1次胸片未发现骨折，复诊时间为3～7天。另1例为外伤1周后第1次...
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肋骨及肋软骨折的多层螺旋CT诊断
...骨多发骨折（箭头所示）。 2结果 38例中，共发现肋骨折36例，肋软骨折2例，其中29例为多发，9例单发，同时并发有肺挫伤25例，气胸10例，胸腔积液15例，肩胛骨折4例，锁骨折2例，同时并发腹部损伤4例，其中脾破裂3例...
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胸部闭合性创伤200例X线平片与CT比较分析
... 2结果 200例中，X线及CT表现胸壁伤有皮下气肿38例，肋骨折162例；胸膜伤108例，其中气胸66例，血气胸42例；肺损伤178例，其中156例肺挫伤，22例肺撕裂伤；创伤湿肺32例；肺不张9例；纵隔伤25例（纵隔积气15例，积血4例，血...
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肋骨与肋软骨骨折的螺旋CT与X线平片检查对比探讨
...行所有横断面图像中骨折位置的三维定位。横断面示左前肋骨折，将十字光标置于骨折处对于可疑的细小骨折(单纯内侧或外侧皮质断裂、凹陷或隆起),需要使用曲面重组(Curve)技术,沿SSD图像中肋骨走行画线进行整根肋骨形态学观...
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重型颅脑损伤86例救治分析
...12例。其他并发损伤情况：并发休克6例；并发胸部损伤（肋骨折、肺挫伤）13例；四肢、骨盆骨折25例；腹腔内脏损伤8例。 1.3治疗非手术治疗27例；手术治疗59例，其中单侧标准大骨瓣减压48例，双侧大骨瓣减压11例；气管切...
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膈疝3例误诊原因分析
...70mmHg，无反常呼吸，左肺呼吸减弱。胸片示左侧第6、7、8肋骨折。血气胸，液平面平膈稍上方，肺被气体压缩约1/4。胸腔闭式引流术后，患者症状明显好转。第3天开始自觉上腹部隐痛，经摄胸片及彩超检查，诊断左膈疝，脾脏...
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DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用
...50处肋骨骨折。单侧肋骨骨折19例，双侧肋骨骨折1例。后肋骨折13根，肋骨转变处骨折24根，前肋骨折7根。肋骨骨折形态多样，完全骨折17根，其中2根骨折移位超过2个骨皮质宽度；不完全骨折25根。3讨论3.1双能量减影技术DR影像...
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提高肋骨骨折的影像学诊断
...描证实的160例342处肋骨骨折，其中腋段骨折68例156处，后肋骨折65例148处，前肋骨折27例38处，160例摄取胸部平片加斜位漏诊15例中44处肋骨骨折分别见表1，其中有9例合并较重的液气胸、胸腔积液、肺挫伤、肺结核、皮下气肿等合...
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外伤性气胸并发气腹4例报告
...历摘要例1，男，27岁。左胸部被车撞伤2h，左腋前线第六肋骨折，左胸壁皮下气肿。上腹稍胀、肌紧、压痛、反跳痛。X线示：左胸腔积气，肺组织压缩50%，右膈下游离气体。行左胸腔闭式引流术，同时剖腹探查。术中未发现腹内...
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尺骨鹰嘴解剖型钛板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折32例
...发肱骨外髁骨折。21例并发其他损伤如同侧股骨干骨折、肋骨折、同侧桡骨远端骨折、腰椎压缩性骨折、肾挫伤。开放性损伤均行急症内固定术，闭合性损伤患者在伤后5d内手术。 1.2手术方法 采用臂丛麻醉，上臂中上段...
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接骨手法
...，用布抄胸吊上身，上身一起骨便见，急将手去KT须平。肋骨折时须指按，按其骨节听其声，按着之时须用绑，绵絮加之急裹身。臀髀骨出最难看，坐得平时无大患，扶他好足平直立，放下患足自然见，膀出侧外骨出里，若内里...
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应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
...骨折。并发伤:合并同侧股骨干上段骨折5例，同侧第7、8肋骨折1例，坠落伤患者合并股骨干粉碎性骨折、双侧耻骨骨折、后尿道断裂。手术时间:伤后3～21天。术前均行胫骨结节牵引。1.2手术方法持续硬膜外麻醉，平卧位后，患髋...
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创伤与肺部感染4例浅析
...后死亡。病理检验见左胸壁皮下组织出血，左侧第4、5、6肋骨折，左壁层胸膜下出血，右肺中叶及下叶实变。病理诊断:（1）大叶性肺炎（灰色肝样变期）;（2）肝脂肪变性;（3）轻度脑水肿。例4，男，38岁，被他人拳击伤背部，...
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胸腹联合伤87例诊治体会
...进一步创伤；（4）胸腹联合伤患者往往并发肺挫伤，多肋骨折等，术后呼吸运动受限，易并发肺部感染、肺不张，并诱发ARDS及MODS，因此必须注意围手术期的处理，如应用大剂量有效抗生素，适量激素，控制晶体等。2.3胸腹腔镜...
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肺动脉栓塞猝死1例分析
...极脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血。胸片显示右侧第5、6肋骨折。腹部CT提示脾挫裂伤、脾包膜下血肿。初步诊断：头部外伤、脑挫伤、脑出血；胸部外伤、肋骨骨折；脾破裂、脾包膜下血肿。8月12日上午8时行脾摘除术。8月20日...
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止血带驱血诱发伤肢血栓脱落致肺动脉栓塞死亡1例
...。头颅、脑实质无损伤。左侧第4、5、6前肋及右侧第4前肋骨折（胸外按摩所致）。左心室前壁心外膜下见小斑片状出血点，左室心尖部见一4.5cm×3cm×（0.2～0.4）cm范围的心外膜下出血灶，左心室内膜面见散在斑点状出血，主动脉...
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心脏穿透伤的诊断与治疗
...1例枪伤的弹头镶嵌在左室膈面。并发其他损伤15例，包括肋骨折、血气胸、左乳内动脉损伤、膈肌破裂、腹部脏器损伤等。总失血量1000~4000ml,平均2100ml。 2诊断与治疗 患者入院后立即吸氧，快速建立静脉通路，输血扩容...
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2007年考研西医综合新增点详解
...性肋骨骨折肋骨骨折多发生在第4～7肋真肋假肋或附肋浮肋骨折部位：肋骨角或肋骨外侧段，腋段，暴力打击处二、临床表现局部疼痛，骨摩擦感、骨摩擦音，呼吸道表现，呼吸动度受限、呼吸浅快，不敢咳嗽，呼吸困难，肺部...
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颅盆牵引下肋骨成形术治疗胸廓塌陷
...部位，与肋骨交叉作横切口，暴露3～6条肋骨，用特制的肋骨折弯器将肋骨折弯变圆，用10号双股粗丝线将每条肋骨提起，自皮肤穿出通过橡皮膜在颅盆装置的立柱上作牵引。［结果］35例中除2例原发性肺不张和肺缺如未作手术...
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胸外伤并发气管破裂12例诊疗分析
...胸部皮下气肿、咯血、胸闷等。 1．3X线表现可见多发肋骨折、血气胸、纵隔气肿、气管移位、肺不张、肺坠落征。 1．4处理方法及结果1例10岁患者入院后急诊双侧闭式引流术，引流出大量气体，3d后停止漏气，复查X线胸...
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64层螺旋CT三维成像在外伤性肋骨骨折中的临床应用
...结合三维立体成像。图1多平面重组(MRP)冠状位显示左第2肋骨折，断端错位CRP是MRP技术的一种特殊形式，能够使不在同一平面弧形走向的肋骨展现在同一层面上，对骨折形态及移位程度的显示优于MRP。(图2、3)但其单纯将曲面走行...
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16层螺旋CT在诊断肋骨骨折中的应用
...车祸发生率的增多，胸腰部受伤几率加大，因而第11～12肋骨折出现多见。3.2X线平片诊断的局限在X线片上肋骨后段较厚而圆，显示密度较深、轮廓清楚，前段较扁而薄，显示密度较小、轮廓较不清晰。中下部肋骨后段的下缘由于...
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严重腹部多发伤的早期救治
...断离1例，膈肌损伤13例。并发血气胸16例，肺挫裂伤8例，肋骨折14例，四肢骨折25例，颅脑损伤15例，骨盆骨折10例，脊柱骨折10例。 1.3术前诊断和观察指标根据受伤情况、性质、部位、体征结合腹腔穿刺，B超、CT、X线、腹腔...
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轻度低温冬眠联合呼气末正压通气救治神经源性肺水肿的临床研究
...;③所有病例的诊断均符合NPE的诊断标准。排除标准：①肋骨折，血气胸；②并发有心血管系统疾病，或肺部疾病等。 1.2分组情况本组36例，其中以接受呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)治疗的16例设为对照组，而以轻度低温、冬眠联...
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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
第三篇矫形外科第一章 骨折总论 四肢伤，在战伤中占70％，其中骨折约占60％，在平时，工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故，骨折也很多见。正确的处理，可以最大限度地恢复功能，若处理不当，可以...
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胸部腋中线附近肋骨骨折X线斜位摄影的应用及临床价值
【摘要】目的探讨胸部腋中线附近肋骨骨折X线斜位摄影的应用价值。方法对胸部外伤病例临床似肋骨骨折，有明显局部压痛症状者，均采用正斜位摄影，一般使身体冠状面与暗盒成30°～50°角，使所需肋骨斜面成像。结果斜位片...
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胸部外伤肋骨骨折漏诊原因分析
【摘要】目的探讨肋骨骨折的漏诊原因。方法对随机抽查2003～2008年对不明显45例肋骨骨折实行追踪摄影。结果肋骨骨折伤后7～10天再摄影，采取正斜位摄影法，可明显提高肋骨骨折的诊断率。结论肋骨的追踪摄影可提高影像诊...