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胸主动脉夹层动脉瘤
...内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的...
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胸升主动脉动脉瘤
...性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头,上颚高拱,躯干...
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先天性主动脉缩窄
...。因此,手术方式宜采用锁骨下动脉血管瓣或用织片修补扩大缩窄段血管。导管后型主动脉缩窄病例,婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,经内科治疗后,如心力衰竭完全消失则可延期施行手术。进入童年期后,虽然临床上大多不呈...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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胸主动脉弓动脉瘤
...静脉怒张,左无名静脉受压迫则左上肢和左侧颈静脉怒张扩大,左上肢静脉压高于右上肢。体格检查可发现前胸上部异常搏动和心脏杂音。左侧声带麻痹,有时呈现充血性心力衰竭的体征。胸部X线检查显示上纵隔搏动性块影,...
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先天性主动脉弓畸形
...,可能在进入中年后(40岁),异位的动脉发生硬化病变扩大增粗时,才呈现症状。有时异位锁骨下动脉可发生动脉瘤样扩大。【预后】目前手术死亡率已降至5~10%。不伴有其它先天性心血管畸形的病例,远期疗效良好。作者:
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先天性主动脉瓣上狭窄
...意解除冠动脉梗阻,用菱形涤纶织片缝补主动脉切口,以扩大主动脉内径到正常大小(图1)。或“人”字形切开升主动脉,切除增厚的内膜和纤维组织后,用织片缝补扩大升主动脉(图2)。图1 局限型主动脉瓣上狭窄的手术⑴...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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主动脉瘤
...X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小、位置和形态,在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动,但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。主动脉瘤须与附着于主动脉上的实...
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冠状动脉异位起源
...胸前外第4肋间切口,在膈神经前方切开心包,即可显示扩大的左冠状动脉。在靠近肺动脉处解剖游离左冠状动脉,先用无创伤血管钳阻断血流数分钟,观察心电图改变情况及左冠状动脉是否仍保持较高的压力。如心电图无改变...
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胸升主动脉动脉瘤
...性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头,上颚高拱,躯干...
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胸降主动脉动脉瘤
...主动脉,位于左锁骨下动脉的远侧,病变的主动脉呈梭状扩大,长度不一,有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段。动脉瘤缓慢长大,最终穿破出血致死。经胸部X线检查明确诊断后,平均生存期约为3年。临床表现胸...
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胸降主动脉动脉瘤
...主动脉,位于左锁骨下动脉的远侧,病变的主动脉呈梭状扩大,长度不一,有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段。动脉瘤缓慢长大,最终穿破出血致死。经胸部X线检查明确诊断后,平均生存期约为3年。【临床表现...
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第十二节 梅毒性心血管病
...样硬化。由于病变常累及升主动脉根部,可使主动脉瓣坏扩大,主动脉瓣瓣叶交界分开,而发生主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣叶受累,瓣叶的增厚、卷缩、使主动脉瓣关闭不全更为加剧,主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死,该部...
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
...均值为20.3mm。因此,女性患者主动脉瓣膜置换,术前要有扩大瓣环的准备。 3.2手术中放置瓣膜困难时的处理主动脉瓣环加宽:主动脉瓣环狭小的主动脉瓣置换术,术中探查主动脉瓣环直径,不能直接缝合置换的,要加宽主动...
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主动脉夹层的诊断
...继发血栓基础上愈合则称为不完全性微小夹层;如果破损扩大血流进入已经破坏的中膜则形成典型I类AD。分类Ⅳ类:主动脉斑块破裂形成的主动脉壁溃疡主动脉粥样硬化斑块溃疡可经CTA、MRA腔内超声等得以诊断。这种病变主要局...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
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主-肺动脉隔缺损
...心室肥大或左、右心室均肥大。胸部X线检查示心脏明显扩大,肺动脉段突出,升主动脉扩大。超声显像检查示升主动脉与肺动脉之间有异常通道(图1)。图1 超声显像示主-肺动脉隔缺损(箭头指处)AO=主动脉 PA=肺动脉 ...
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“杂交技术”治疗复杂主动脉病变的效果
...畅,带支架人工血管位置良好,降主动脉真腔较术前明显扩大,无内漏,假腔血栓形成无血流,痊愈出院。随访4~25个月,无复发。结论应用“杂交技术”治疗复杂主动脉病变方法简单,疗效可靠,并发症少,具有良好的应用前...
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梅毒性心血管病
...样硬化。由于病变常累及升主动脉根部,可使主动脉瓣坏扩大,主动脉瓣瓣叶交界分开,而发生主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣叶受累,瓣叶的增厚、卷缩、使主动脉瓣关闭不全更为加剧,主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死,该部...
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
【摘要】 目的评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法应用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超声仪对10例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,与CT、MRI、DSA检查方法进行比较,并与手术结果进行对照,进行...
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胸主动脉弓动脉瘤
...静脉怒张,左无名静脉受压迫则左上肢和左侧颈静脉怒张扩大,左上肢静脉压高于右上肢。体格检查可发现前胸上部异常搏动和心脏杂音。左侧声带麻痹,有时呈现充血性心力衰竭的体征。胸部X线检查显示上纵隔搏动性块影,...
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梅毒性心血管病
...感染可以从升主动脉蔓延到主动脉根部,引起主动脉环的扩大和主动脉瓣连合处的分离,从而产生主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣支持组织受到破坏和主动脉瓣卷曲,长度缩短,因此,发生严重的主动脉瓣返流。【临床表现】按病...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
...造影术。【治疗措施】主动脉瓣窦动脉瘤形成后逐渐发展扩大,最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者,无论破裂与否,都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者,经内科治疗心力衰竭改善后即应...
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主动脉瘤
概述主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。病因学正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以...
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马凡氏综合征外科治疗
...动脉及其瓣环扩张症主动脉根部明显扩张造成主动脉瓣环扩大,常引起主动脉瓣的相对性闭不全,即主动脉及其瓣环扩张症临床表现有①升主动脉瘤和(或)主动脉瓣关闭不全②夹层动脉瘤,其发生率为44%,多为Dubost,Guilmet和Sover分...
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主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例
【关键词】主动脉瓣畸形;主动脉瘤;治疗1病历摘要患者男,47岁,因“主动脉瓣置换术后9年,发现升主动脉扩张3年,胸部闷痛不适4个月入院。患者于2000年曾因活动后胸闷不适,行心脏彩超检查提示:主动脉瓣二叶畸形(...
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先天性动脉导管未闭
...动脉端可用长弯动脉钳或Potts-Smith钳夹在降主动脉上,以扩大导管的长度。在两钳之间边切边用3-0无创伤针线连续缝合导管的主动脉切端,待导管切断后再连续缝返起针处作结,继之连续往返缝合导管的肺动脉切端(图4)。导管...
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主动脉弓分支及主动脉弓位置变异
【关键词】主动脉弓;分支变异;动脉韧带位置移行本文作者在解剖一具成年男尸时,发现主动脉弓上三大分支以及主动脉弓与气管、食管的位置存在变异,经查阅相关文献资料,国内报道很少见[1]。现报告如下。1材料与方法10...