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椎板切除病灶清除减压术
...器在椎板下分离硬脊膜，然后，用咬骨钳咬除椎板，逐渐扩大显露[图1⑷]。椎板两侧切至关节突内侧，上下超过病变区至正常硬脊膜。椎板切面渗面应用骨腊止血，以保护术野清晰。⑷切除椎板⑸清除硬脊膜外结核性肉芽组织 ...
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椎管侧壁切除病灶清除减压术（侧前方减压术）
...应靠近后正中线作纵行或作弧形切口，以备术中需要时可扩大显露、切除关节突及椎板［图1⑴]。切口长度超过病椎上、下各两个椎体。必要时可切断骶棘肌以充分显露。一般先切除两条后段肋骨与横突，如病变广泛，可切除3～...
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开窗减压术和椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症的对比分析
...窄部分椎板的内壁，根据狭窄范围可咬除关节突内侧半，扩大神经根管。注意至少保留外侧半关节突，避免咬除整个关节突。同样方法行对侧椎板间开窗减压。1.2.2保留棘突韧带复合结构的全椎板切除减压术自一侧棘突和椎板上...
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腰椎管狭窄合并马尾神经损伤双侧半椎板开窗腰椎管扩大减压术临床探讨
...的探讨腰椎管狭窄合并马尾神经损伤双侧半椎板开窗椎管扩大减压术的手术适应证及疗效和临床应用中的可行性。方法采用双侧经椎板间隙入路，腰椎管扩大减压并对神经根管扩大减压。治疗腰椎管狭窄，合并马尾神经损伤35例...
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定位下小范围半椎板切除治疗椎管内肿瘤临床应用
【摘要】目的探讨定位下小范围半椎板切除治疗椎管内肿瘤的方法和效果。方法手术治疗12例椎管内肿瘤，其中颈椎椎管内肿瘤2例，胸椎椎管内肿瘤4例，腰椎椎管内肿瘤6例。结果12例均未出现术中并发症，有3例术后出现脑脊液...
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什么是广泛性椎板切除减压术？
...有明显压迹者。本手术是在椎板切除术的基础上，向两侧扩大减压范围达两侧小关节的一部或大部，将双侧椎间孔后壁切开的广泛性颈后路减压术，减压较为彻底，但可能导致颈椎不稳定，影响其远期疗效，在选择术式时需全面...
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双侧椎板扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症32例
...方法。方法对32例中央型腰椎间盘突出症用双侧显露椎板扩大开窗术进行手术摘除。结果术后随访2～7年，优良率达84%，没一例发生腰椎滑脱。结论采用双侧显露椎板扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症，既可彻底摘除髓核，...
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后路开门式椎板切除治疗退变性胸椎管狭窄症
...收治退变性胸椎管狭窄症患者25例，手术采用后路开门式椎板切除减压，对患者的临床资料进行回顾性分析。［结果］经平均2年6个月随访，本组患者术后无1例症状加重，平均手术时间1.9h，平均输血量200ml，根据Epstein标准评定：...
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什么是椎板切除椎管探查术？
...侧椎板达到减压或暴露椎管为目的，少数病例也可仅切除半椎板，通常将以病变椎板为中心的２～３个椎板予以切除。手术沿颈后侧入路，暴露椎板后，用薄型咬骨钳或微型气钻（或电钻），选择一较宽之椎板间隙，于双侧各打...
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晚期大肠癌扩大切除的临床意义（附268例报告）
...术后并发症多，愈合差。在病人全身情况许可的情况下，扩大整块切除原发病灶浸润的脏器，区域淋巴结及周围组织，可获得满意的根治或姑息疗效，提高病人近期生存质量。部分病人治愈而获得长期生存的机会。分析结果表明...
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腰椎全椎板覆盖式手术
...经减压的要求，包括切除双侧上关节突内侧增生的骨赘，扩大侧隐窝和作神经根的松解。而且，掀盖椎板部位的投影下正好是椎间盘，拉开硬膜囊和神经根后从后路很容易进行对间盘的手术操作，如椎体复位和后路椎间前融合。...
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保留棘突韧带复合体的腰椎管扩大减压术
【摘要】探讨保留脊椎后柱结构，有限椎板切除，腰椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄及中央型椎间盘突出的可行性。［方法］采用保留棘突韧带复合体等后柱结构的手术方法治疗腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症50例。［结果...
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椎板潜行减压椎管成形治疗腰椎管狭窄症
...多需手术治疗，其传统术式是广泛的后部结构切除，椎管扩大，但可引起脊柱节段性不稳、椎管内粘连等情况，影响手术效果;近年来普遍认为手术的关键在于彻底的椎管减压，同时尽量减少对脊柱稳定性的破坏。本院骨外科自20...
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腰椎椎板切除后稳定腰椎术式研究探讨（附36例报告）
...突、棘上韧带和棘间韧带相连接，放入盐水纱布中备植。扩大椎管，切除暴露黄韧带。逐渐扩大椎管，根据原设计手术的需要，切除半椎板或全椎板等。保留小关节突。关闭切口时，用大三角针7号线，将修正好的棘突缝植在原...
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联合脏器切除治疗进展期胃癌
【摘要】 目的 总结联合脏器切除治疗进展期胃癌的经验。方法 对1988～1993年间施行联合脏器切除的48例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 48例中，根治性切除33例，姑息性切除15例。其中联合脾切除14例，脾合并...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...单纯乳突凿开术 乳突根治术 改良乳突根治术 扩大乳突根治术 鼓室硬化症修复术 乳突骨瘤凿除术 鼓膜成形术 颞骨次全切除术 颞骨全切除术内耳手术 面神经减压术 颅中窝径路膝状节减...
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腰椎管、根管扩大减压术
腰椎管、根管扩大减压术转自37度医学网 一个典型的椎骨，由前方椎体与后方椎弓两部分组成。椎体与椎弓围成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同连成椎管。椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎弓，一个棘突，一对横突和两对关...
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脊柱骨折脱位合并截瘫的手术
...膜，用尖刃刀沿槽切开。一般先切开3～5cm，需要时再行扩大[图1⑹]。切开后注意脑脊液的颜色和数量，有无搏动、硬膜有无肥厚、蛛网膜有无粘连、出血或囊肿形成。吸附脑脊液后，检查脊髓粗细是否一致，有无后凸或肿物。...
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肝切除术与时俱进
...年轻的领军人物董家鸿教授在其所做的“肝移植时代的肝切除术”报告中指出，近年来，肝脏移植以及微创外科技术得到长足进步，对传统的肝切除术造成了冲击，但基于当前器官资源的稀缺和移植自身技术尚待完善的限制，肝...
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大肠癌并肝转移癌的外科治疗（附21例分析）
...般只要保留30%以上正常肝脏就可维持肝功能，所以应尽量扩大切除范围，多采用规则性肝切除方法，减少微病灶的残留，以求达到根治的目的。Fortner将大肠癌肝转移的定期分为3期：Ⅰ期：癌局限于将要切除的部分肝脏，无肝内...
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胃癌根治联合脏器切除20例报告
...侵犯范围及脏器，可选择行全胃联合脾及胰尾切除的胃癌扩大根治术，甚至胃癌根治术联合脏器切除，如横结肠、肝、左肾上腺及左肾等。王舒宝［1］报道联合脏器切除5年生存率达281%，如只行姑息切除，5年生存率为68%。...
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非典型性局限性肺切除术
...，又能保存更多的肺组织，可作为常规肺切除术的补充，扩大肺外科的治疗范围。 NontypicallimitedresectionofthelungWangTianyou,CaiZhimin,WuZhaorong,etal.DepartmentofThoracicCardiovascularSurgery,BeijingFriendshipHospital,CapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100...
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围生期急症子宫切除19例临床分析
【摘要】目的探讨围生期急症子宫切除的临床情况。方法回顾性分析10年间19例围生期急症子宫切除病例。结果19例围产期子宫切除指征为子宫大出血，其中胎盘因素占首位。结论子宫切除是抢救产科大出血，挽救产妇生命的一项...
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高龄肝外胆管癌的手术治疗探讨
...国实用外科杂志，1999，19:592-594.3梁力建.肝门部胆管癌的扩大根治术的评价.中国实用外科杂志，2002，22:20-21.作者单位:528000广东省作者：谢学羿区小卫梁兆煜等
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腹式子宫切除与卵巢去留的临床研究
【摘要】目的探讨腹式子宫切除术与卵巢去留临床分析。方法以回顾性对368例子宫肌瘤经腹切除，行子宫全切298例（81.4%），次全子宫切除72例（19%），附件切除共264例，其中双侧切除78例（29.9%），单侧卵巢切除186例（70.1%）。...
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单开窗棘突切除术治疗中央型腰椎间盘突出症
...出之椎间盘，根据突出椎间盘位置咬除上或下部分椎板以扩大开窗术野，用骨刀、咬骨钳切除椎间盘突出相对应的棘突前部分（根部），保留棘突右侧少许骨皮质，勿损伤棘上韧带，尽可能保留棘间韧带，用拉钩将棘上韧带牵向...
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颈椎前路减压术中椎体切除安全边界确定的研究
...值和精确度。[方法]5具新鲜人C3-T1标本，行C4～6椎体次全切除减压，减压槽内注入欧乃哌克，拍摄正位X线片，测量造影剂边缘距双侧钩椎关节连线的距离;然后CT扫描，测量减压槽骨性边缘距双侧横突孔内侧壁的实际距离。[结果]...
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胆囊癌外科治疗现状
...果的挑战。自1979年，日本学者倡导对进展期胆囊癌施行扩大切除，包括肝、胰、十二指肠联合切除(HPD)后，使胆囊癌的外科治疗取得较大进展。现将胆囊癌外科治疗所涉及到的若干问题加以介绍。1胆囊癌的临床分期根据胆囊癌...
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产科急诊子宫切除57例分析
【摘要】目的探讨产科急诊子宫切除临床应用价值。方法回顾性分析20年间57例产科子宫切除病例资料。结果57例子宫切除均为产科急诊手术。胎盘因素占首要原因（61.05%），剖宫产术后子宫切除比阴道分娩后子宫切除高4.2倍。结...
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微形钛板固定颈椎椎板成形术的临床应用
...定的颈椎椎板成形术具有避免开门椎板再关闭，保持椎管扩大效果，同时对脊柱活动度影响小的优点，且操作简单，并发症少，适合临床运用。关键词：颈椎;椎板成形;椎管狭窄;内植物ClinicalapplicationofcervicallaminoplastywithTimeshpla...