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眼部损伤的影像学诊断及法医学鉴定
...临床法医学鉴定中较为常见，极易出现误诊或漏诊。因此眶内壁骨折的诊断除需依据CT影像表现的直接及间接征象外，还应结合伤时眶周软组织损伤情况综合认定，对先天异常及轻微骨折应进行三维重建;对筛窦炎等疾病引起的异...
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CT薄层扫描高分辨重建对眼眶壁骨折的诊断
...。扫描后进行三维后处理。 2结果 102例骨折中，眶内壁骨折67例（其中3例为双侧），表现为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷、曲度失常、双侧不对称、骨折片移位等，伴筛窦积血59例，眶内脂肪疝52例，内直肌损伤21例...
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33例外伤性眶壁骨折的法医学鉴定分析
...样本均并发有骨折一侧的眼球或眼周的钝挫伤，其中单纯眶内壁骨折26例（78.8%），单纯眶下壁骨折5例（15.2%）,骨折同时累及眶内壁及眶下壁2例（6%）。其中4例还分别并发有牙齿、下颌骨、鼻骨和腰椎的折断和骨折。眶骨折同时...
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高分辨率CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值
...扫描，骨算法重建成像。结果50例眼眶爆裂骨折中，单纯眶内壁骨折36例，HRCT表现为眼眶内壁局部骨质不连续、中断、移位，内直肌增粗、移位、嵌顿，同侧筛窦混浊、积液，眶内积气，眼球内陷等;单纯眶下壁骨折11例，HRCT表现...
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反Duane综合征的诊治探讨
...综合征反Duane综合征是由眼眶部挫伤引起的一种以爆裂性眶内壁骨折；眶内软组织嵌陷和眼球运动障碍为特征的病症，临床易被误诊。笔者于2000年8月～2006年6月观察了反Duane综合征18例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组1...
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经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折临床分析
...到更多的重视，其手术方法也有了不断改进。 传统的眶内壁骨折修复术，自内眦皮肤入路，皮肤切口大（至少2.5cm），并发症多，且会留下醒目的瘢痕。在鼻内镜下，经耳鼻喉通道入路，也曾有报道［1，3］，但提供的手术...
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经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折临床分析
...到更多的重视，其手术方法也有了不断改进。 传统的眶内壁骨折修复术，自内眦皮肤入路，皮肤切口大（至少2.5cm），并发症多，且会留下醒目的瘢痕。在鼻内镜下，经耳鼻喉通道入路，也曾有报道［1，3］，但提供的手术...
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颌面部复合损伤1例
...扫描示：鼻骨多处骨折；左眶上壁、内壁、下壁骨折；右眶内壁骨折；左侧上颌窦各壁骨折；左侧颌窦、上颌窦积血。 2讨论 颌面部的骨骼结构复杂，其中包括上、下颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨、额骨等，相互间有骨缝连...
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眼眶内侧壁骨折的CT表现
...壁。筛窦眶板菲薄如纸，是眶壁爆裂骨折最易发区，因此眶内壁骨折以爆裂骨折为主。本组爆裂骨折17例，占（17/20）85%。3.2CT表现的直接征象眶内缘骨折表现为骨质断裂、粉碎和（或）额、颌缝分离。本组眶内缘骨折3例。眶壁...
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住院眼外伤167例统计分析
...挫伤，有鼻出血者都要做眼眶CT检查，多能发现病变，如眶内壁骨折、眶下壁骨折等，如果有眼球内陷，影响外观，或有复视就可以于发病7～14天之间行手术治疗，我科采用进口Medpor填充修复。2.4角、巩膜穿通伤，结膜裂伤手术...
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住院眼外伤167例统计分析
...挫伤，有鼻出血者都要做眼眶CT检查，多能发现病变，如眶内壁骨折、眶下壁骨折等，如果有眼球内陷，影响外观，或有复视就可以于发病7～14天之间行手术治疗，我科采用进口Medpor填充修复。2.4角、巩膜穿通伤，结膜裂伤手术...
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眼眶手术彩色图谱
...眼外肌手术第四章眼眶外伤的手术治疗一、眶底骨折二、眶内壁骨折三、复合性骨折四、眼眶异物第五章眼眶肿瘤的手术治疗一、血管性病变二、神经源肿瘤三、泪腺上皮性肿瘤四、囊性肿瘤五、眼眶炎症六、眼眶横纹肌肉瘤七...
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高分辨率CT对外伤性鼻窦积液及颅底骨折的诊断价值
...，有15例无颅底骨折症状，鼻窦腔内出现积液，临床怀疑眶内壁骨折，经HRCT排除眶壁骨折为单纯炎症的积液。主要临床症状为意识不清，浅昏迷，外耳道流血，脑脊液鼻漏、耳漏，视力、嗅觉丧失以及面瘫等。 1.2仪器使用西...
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泪小管断裂吻合术55例临床分析
...一定要设法吻合［1］。若不吻合，患者必然溢泪。伴有眶内壁骨折，内眦韧带断裂，泪道移位，可能还有下泪道的阻塞，这类患者则不必做泪小管修复［2］。因泪小管较细，约0.5～0.8mm［3］，故寻找断端非常困难。寻找泪小管...
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氧气瓶接头致上下泪小管断裂及视神经萎缩1例
...BsAg（-）。心电图示:窦性心律、正常心电图。眼眶CT:左眼眶内壁骨折，视神经撕裂。眼球B超:左眼视神经肿胀，视网膜未见异常。临床初步诊断:左眼泪小管断裂、左眼睑皮肤裂伤、左眼前房出血、左眼视神经挫伤。入院后我们给...
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眼部拳击伤126例治疗分析
...损伤。正面打击伤时易使眼球破裂。颞侧打击伤时最易使眶内壁骨折、视神经受损。前下方打击伤时易出现眶内壁、下壁骨折或同时伴有鼻骨骨折。鼻侧打击伤时易造成鼻骨骨折。上方打击伤时易出现额骨眶缘骨折及眶下壁骨折...
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甲基纤维素在泪囊鼻腔吻合术中的应用
...偏曲、化脓性副鼻窦炎除外）。其中2例有泪囊部外伤、眶内壁骨折导致的慢性泪囊炎患者，进行泪囊造影证实有泪囊死腔存在。 1.2手术方法手术前给予冲洗泪道，以清除积存的泪囊黏液或脓性分泌物，点用托百士或海伦抗...
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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
第三篇矫形外科第一章 骨折总论 四肢伤，在战伤中占70％，其中骨折约占60％，在平时，工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故，骨折也很多见。正确的处理，可以最大限度地恢复功能，若处理不当，可以...
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眼眶骨折的MSCT诊断
...象有筛窦内积液68侧，上颌窦积液62侧，眼肌水肿58例，眼眶内积气22例，视神经模糊21例，球后改变20例，颅内改变22例。结论MSCT具有重要的诊断价值，对临床治疗有指导意义，建议横断面扫描及多平面图像重建（MPR）作为眼眶骨...
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第五节 颌骨骨折
第五节 颌骨骨折(FractureoftheJaw) 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6...
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颌骨骨折
概述颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计，颌...
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影响骨折不连接和缓连接因素探讨
不同骨的骨折其愈合时间有较大的差异，故对骨折愈合时间不能以恒定的期限作出判断。骨科医师应对骨折慢连接、迟缓连接和不连接的概念有正确的认识。何谓慢连接?即骨折几周后，仍处于骨折愈合的早期状态，骨折线仍清...
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骨折X线诊断报告的书写要领
临床中骨折的X线检查较为普遍，其图片信息是指导治疗和观察疗效的重要依据，因此为临床提供规范而科学的骨折X线诊断报告无疑是放射科医师应具备的基本功。然而，许多医院临床科室对骨折X线诊断报告的满意率并不高，一...
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颌骨骨折
【概述】颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。【诊断】诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作...
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多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究
...（1）可以清楚地显示平片和CT轴位难以显示的臼顶、髋臼内壁方形区以及髂骨翼和髋臼的关系，并能去除软组织、肠腔气体和粪便的影响，甚至可以去除股骨头，直接显示髋臼骨折和骨碎片，而且不必进行特殊的体位投照从而减...
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上颌骨矢状骨折（附68例报告）
【关键词】骨折上颌骨外伤性骨折是临床上常见病，多发病。由于遭受暴力的部位、暴力的质量及方向等的变异，使上颌骨骨折及骨折后骨折片的移位情况十分复杂，对于上颌骨水平位骨折已有不少系统性研究［1］，而上颌骨...
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第五节 尺桡骨干骨折
第五节 尺桡骨干骨折 桡尺骨双骨折甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极...
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新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
【摘要】总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。［方法］分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。［结果］36例骨质疏松性椎体骨折中，诊断为新鲜骨折23例(64%)，陈旧骨折13例(36%)。椎体前高降低（或楔形...
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第三节 口腔颌面部硬组织损伤
...Ⅱ型 LeFortⅡ型即中位骨折。骨折线横过鼻梁向两侧沿眶内下到眶底，再通过颧骨下方或颧上颌缝向后达蝶骨翼突（图88-5）。有时可波及筛窦达颅前凹。检查可见鼻及眶下缘变形，鼻和结膜下出血，脑脊液外流等。 LeFort...
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医源性骨折的预防与治疗
【摘要】［目的］分析医源性骨折发生原因及机制，探讨防治方法。［方法］回顾性研究42例医源性骨折，术前骨折：不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例，术中骨折：共28例，其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例，四肢骨...