3 概述
口腔黏膜嗜酸性溃疡（eosinophilic ulcer of the oral mucosa，EUOM）是发生在口腔黏膜的一种少见的良性自限性溃疡类疾病，以嗜酸性粒细胞浸润为特征，又称为创伤性嗜酸细胞肉芽肿（traumatic eosinophic granuloma，TEG），但与组织细胞增生症X无关。有人认为发生于婴幼儿舌部的Rida-Fede溃疡也属于该病。
6 别名
创伤性嗜酸细胞肉芽肿；traumatic eosinophilic granuloma；TEG
9 口腔黏膜嗜酸性溃疡的病因
口腔黏膜嗜酸性溃疡的确切发病因素目前仍不清楚，可能与以下几方面因素有关。
9.1 创伤因素
创伤被认为是EUOM的一个重要致病因素，EUOM患者多数有创伤因素存在，如锐利牙尖刺激、义齿戴入不当或有口腔黏膜咬伤或烫伤等明确外伤史。
9.2 免疫因素
口腔黏膜嗜酸性溃疡（EUOM）病损区肥大细胞和嗜酸性细胞被认为在发病过程中发挥了一定作用。大量T细胞特异性的抗原递呈细胞（包括朗格汉斯细胞和非朗格汉斯细胞）提示细胞介导的免疫反应可能参与EUOM的发生。还有人认为，多次创伤可引起组织抗原改变，或使微生物进入组织中，以上任何一种情况都能引发局部免疫反应。国内有报道EUOM患者ⅡgC、IgA降低，提示EUOM与免疫低下有关。用原位分子杂交和免疫组化技术发现在EUOM患者中，嗜酸细胞诱导的转移生长因子（TGF-a和TGF-p）合成减少，提示可能削弱了正常组织的愈合机制。
10 口腔黏膜嗜酸性溃疡的临床表现
口腔黏膜嗜酸性溃疡（EUOM）好发于老年人及儿童，男女比例无明显差别。舌侧缘或舌腹面溃疡常见，颊黏膜、口底、唇、牙龈、腭部、磨牙后区也有发生。多为单发，偶有多发溃疡。溃疡边缘隆起，周围可过角化，基底出现硬结，表面无污秽假膜，看似癌性溃疡表现。溃疡发作迅速，通常持续数周至数月，可自愈，愈合后有浅表瘢痕。偶有复发。有时表现为无溃疡的硬结，出现溃疡倾向。
11 实验室检查
溃疡下层为炎性组织浸润，密集的炎细胞弥散分布至黏膜下层和肌层，主要在肌纤维和小涎腺间，以嗜酸性细胞和大单核细胞为主。偶见这两种细胞有丝分裂活跃，核异形及核分裂与成熟的嗜酸性细胞和淋巴细胞混杂。有时组织细胞的不典型增生与恶性组织细胞病、淋巴瘤等混淆。但有时镜下并无溃疡表现。