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糖尿病性神经病
但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害,脊髓痨样(称假性脊髓痨)后根、后柱损害,及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性。此外也可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。
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多发性神经病
概述:多发性神经病(polyneuropathy)也称末梢神经炎、周围神经炎、多发性神经炎、多发性周围神经病,是由各种原因所致的周围神经病,包括遗传性、感染后、变态反应性、中毒性、营养缺乏性、代谢性等原因。神经传导速度测定可早期诊断亚临床病例,鉴别轴索与脱髓鞘病变。连用10日;应用大剂量B族维生素、神经生长因子等;
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胸廓出口综合征
颈腋管的近侧段上界是锁骨和锁骨下肌肉;锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间(图1)。胸廓出口综合征病人胸廓出口尺神经传导速度减少至32~切断第1斜角肌和第1肋骨全长,而对骨性异常如颈肋、椎体横突过长及异常纤维束带等均应切除,此手术切口较大,术毕时需仔细止血防止血肿后机化粘连。
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糖尿病性周围神经病
微丝、微管蛋白的糖基化可导致轴突变性。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别,糖尿病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性脊髓性肌萎缩以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。糖尿病发病后5年内远端感觉神经病的发病率为4%,20年后为20%。
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颈肋切除术
手术名称:颈肋切除术别名:颈肋切除手术;costaecervicalesresection分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9101关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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颈肋切除手术
手术名称:颈肋切除术别名:颈肋切除手术;costaecervicalesresection分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9101关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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前斜角肌切断术
手术名称:前斜角肌切断术别名:前斜角肌切除术;2.解剖:锁骨下血管和臂丛神经通过颈腋管到达上肢。下界是第1肋骨;若臂丛神经受压,则传导速度减慢,胸廓出口综合征神经传导速度可降为32~胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。4.切断肩胛舌骨肌:如肩胛舌骨肌阻挡进路,可暂时予以切断。
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前斜角肌切除术
手术名称:前斜角肌切断术别名:前斜角肌切除术;2.解剖:锁骨下血管和臂丛神经通过颈腋管到达上肢。下界是第1肋骨;若臂丛神经受压,则传导速度减慢,胸廓出口综合征神经传导速度可降为32~胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。4.切断肩胛舌骨肌:如肩胛舌骨肌阻挡进路,可暂时予以切断。
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遗传性运动感觉神经病
多数病人肌萎缩和肌无力从下肢远端肌肉(腓骨肌、伸趾总肌和足部小肌肉)开始,逐渐向上发展,且对称。少数病人也可从手部开始。30岁起病。CMT4型的尸检病理发现周围神经从神经根到神经末梢呈弥漫性结节样肥厚,镜检可见神经轴突变性和脱髓鞘,施万细胞和胶原纤维增生形成洋葱头样结构,施万细胞内可见类晶体样包涵体。
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遗传性神经性肌萎缩
多数病人肌萎缩和肌无力从下肢远端肌肉(腓骨肌、伸趾总肌和足部小肌肉)开始,逐渐向上发展,且对称。少数病人也可从手部开始。30岁起病。CMT4型的尸检病理发现周围神经从神经根到神经末梢呈弥漫性结节样肥厚,镜检可见神经轴突变性和脱髓鞘,施万细胞和胶原纤维增生形成洋葱头样结构,施万细胞内可见类晶体样包涵体。
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Charcot-Marie-Tooth病
多数病人肌萎缩和肌无力从下肢远端肌肉(腓骨肌、伸趾总肌和足部小肌肉)开始,逐渐向上发展,且对称。少数病人也可从手部开始。30岁起病。CMT4型的尸检病理发现周围神经从神经根到神经末梢呈弥漫性结节样肥厚,镜检可见神经轴突变性和脱髓鞘,施万细胞和胶原纤维增生形成洋葱头样结构,施万细胞内可见类晶体样包涵体。
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腓骨肌萎缩症
多数病人肌萎缩和肌无力从下肢远端肌肉(腓骨肌、伸趾总肌和足部小肌肉)开始,逐渐向上发展,且对称。少数病人也可从手部开始。30岁起病。CMT4型的尸检病理发现周围神经从神经根到神经末梢呈弥漫性结节样肥厚,镜检可见神经轴突变性和脱髓鞘,施万细胞和胶原纤维增生形成洋葱头样结构,施万细胞内可见类晶体样包涵体。
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慢性化学物中毒性周围神经病
概述:某些外源性化学物,因选择性损害神经系统或以神经系统作为主要靶器官之一被称之为神经毒物。常见的导致慢性中毒性周围神经病的毒物品种有铅、铊、砷、正己烷、汽油、二硫化碳、甲基正丁基甲酮、溴丙烷、氯丙烯、丙烯酰胺、环氧乙烷等。
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第一肋骨切除术
手术名称:第1肋骨切除术别名:第一肋骨切除术;firstcostectomy分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9102关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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第1肋骨切除术
手术名称:第1肋骨切除术别名:第一肋骨切除术;firstcostectomy分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9102关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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老年人糖尿病周围神经病
治疗方案糖尿病性周围神经病变的治疗应针对其发病机制进行综合治疗,主要包括控制血糖,改善神经供血,高肌醇饮食,醛糖还原酶抑制剂治疗,同时针对疼痛和自主神经障碍等进行对症治疗。外源性给予神经节苷脂治疗糖尿病大鼠,能增加其神经传导速度,改善轴索形态,这些作用与提高Na+-K+-ATP酶活性有关。
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针极肌电图
现代化的肌电图仪还包括刺激器及叠加仪,可进行神经传导速度、重复电刺激、脑诱发电位检查。肌电图测定:对每一块肌肉进行肌电图检查,均应包括4个步骤。由于刺激点在神经干,阈值低,不疼痛,产生MUP振幅大,伪迹和动作电位起点清楚,但多杂有运动纤维的成分,而顺行法为纯感觉电位,但波幅较低。
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颈肋综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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胸廓出口综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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胸小肌综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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前斜角肌综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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胸腔出口综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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胸出口综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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胸廓出口综合症复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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臂丛神经血管受压征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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过度外展综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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肋锁综合征复发再手术
手术名称:胸廓出口综合征复发再手术别名:胸腔出口综合征复发再手术;颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋,为常见原因,起自第7颈椎,游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。