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急性缺氧抑制了健康者的咳嗽反射
...RespiratoryandCriticalCareMedicineVol173.pp.506-511,(2006)13一个完整的咳嗽反射对于保持肺部免受损伤是极其重要的，而低氧是常见的呼吸系统异常表现，对呼吸的感知及通气有抑制作用。近期，有国外学者研究了急性缺氧是否会增加咳嗽阈...
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老年吸入性肺炎的护理进展
...碍，口腔内分泌物及食物易反流入气管内，而且此类患者咳嗽反射减弱，排痰困难，出现误吸后不能及时清除异物易导致吸入性肺炎的发生;合并高血压(13.54%)、COPD(8.33%)、糖尿病(5.21%)、晚期肿瘤(4.17%),由于免疫功能异常，营养不...
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血管紧张素转换酶抑制剂预防老年人吸入性肺炎
...性干咳。近年来发现，ACEI除具有上述作用外，还有增强咳嗽反射的作用，正是这一副作用，给某些人群带来了意想不到的益处，可以降低吸入性肺炎的发生率，起到预防吸入性肺炎的作用。本文就ACEI类药物这一新作用的临床研...
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呼吸衰竭病人应用呼吸机抢救治疗的气道护理
...性堵塞，其中1例为吸痰管插入深度不够不能有效的刺激咳嗽反射及将痰液吸出所致，另1例为既往有3年慢性支气管炎老年患者，因痰液粘稠痰痂堵塞，病人表现进行性呼吸困难、出冷汗、烦躁、血氧饱和度下降，应及时吸痰有效...
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重症脑外伤患者的呼吸道护理干预
...注意呼吸频率、节律、深度的变化，判断有无呼吸困难及咳嗽反射等，监测血氧饱和度及动脉血气。2.2病室环境保持室内空气新鲜、清洁、流通，室温在18℃～22℃为宜，相对湿度50%～60％，定期空气消毒，台面及地面均用84消毒...
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脑出血恢复期患者进食窒息1例的教训
...稳，于1月1日转入我科，治疗第26d，患者肺部罗音减少，咳嗽反射好，经堵管72h，呼吸平稳，予以拔管。拔管后第6d，患者可在护士的协助下进半流质饮食，予以停止鼻饲，在拔除胃管第6d，患者于5pm进食稀饭时突然出现呛咳、气...
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复杂性先天性心脏病术后的临床放射学监测
...胸片，术后1个月内有系列胸片。1.2临床监测体温变化、咳嗽反射、心电监护、血气分析、血电解质测定、液体进出量等。1.3放射学监测动态观察肺血及心影变化、纵隔变化、肺部感染及并发症。1.4生物学监测化验血常规确定有...
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气道湿化加气道雾化防治肺部感染的护理体会
...伤昏迷的患者，考虑短时间内不能苏醒的患者，根据患者咳嗽反射及痰液排出的情况，咳嗽反射有力的笔者在常规翻、拍、吸的基础上加上气道雾化吸入，稀释痰液，使痰能够充分排出。雾化液成分包括：生理盐水2～4ml、α-...
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第一章 供体及供体手术--第一节 脑死亡
... （6）角膜反射消失 （7）呕吐反射消失 （8）咳嗽反射消失：即通过插管刺激气管支气管没有咳嗽反射 （9）窒息试验阳性：如果血二氧化碳分压（PCO28kPa(60mmHg），停止使用呼吸机，经气管插管给予纯氧，在排除...
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慢性咳嗽的诊疗进展
...症反应，它的感觉神经末梢含有刺激气道感觉神经，增加咳嗽反射敏感性、产生咳嗽的神经肽和神经递质，可能是明显或潜在的鼻、鼻炎分泌物滴入喉或呼吸道，刺激该处的咳嗽感受器或通过神经反射机制使咳嗽反射敏感化［4...
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小儿慢性咳嗽50例病因及诊治分析
...鼻炎，鼻窦炎等）炎性分泌物后流至咽喉部，刺激咽后部咳嗽反射感受器引起慢性咳嗽，表现为清嗓子样咳嗽，多为干咳，咳嗽不频繁，咽部不适，发痒，咽后壁可见增生淋巴滤泡。这类患者治疗上选用第1代抗组胺药及减少鼻...
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咽麻痹误诊1例分析
...梨状窝内（图1（略））。吸气时钡剂溢入气管内，但无咳嗽反射，待钡剂进入左右支气管后，才出现咳嗽反射（图2（略））。追踪食管内钡头，于环状软骨下食管呈弧形弯曲影像，食管壁光滑完整，伸缩性良好，胃外形、蠕动...
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萎缩性喉气管炎28例
...与病变程度极不相符。我们分析可能是与黏膜萎缩糜烂，咳嗽反射敏感度下降有关。从1例出现急性喉梗阻手术患者可证实，因病程中基本无咳嗽反射，长期干稠痰痂堆积而造成。在雾化治疗的过程中，因痰痂湿化脱落，也有可...
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长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理
...。长期卧床易患坠积性肺炎，这与老龄化的肺运动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易清理出呼吸道，随重力流向肺底所致［1］。笔者根据长期卧床患者坠积性肺炎产生的原因，实行针对性护理，预防坠积性肺炎，获得良...
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气管切开术320例的治疗体会
...论各种原因所致的昏迷以及胸部挫伤，患者因疼痛而抑制咳嗽反射致痰液滞留，并发肺部感染，是死亡的主要原因，一旦出现呼吸衰竭（低氧血症）或下呼吸道感染患者烦躁不安，行气管切开可有效清除呼吸道分泌物和增加患者...
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重型颅脑损伤病人搬运过程的护理风险评估及防范
...3胃内食物反流的风险评估及防范正常人具有吞咽功能及咳嗽反射，可将少于15ml的反流食物吞咽或通过咳嗽反射排出。重型颅脑损伤病人吞咽功能及咳嗽反射减弱甚至消失。当患者体位突然改变或搬运剧烈时，胃内食物反流，患...
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重型颅脑损伤患者围手术期呼吸的护理
...；（2）口、鼻腔出血及气道分泌物阻塞；（3）因吞咽、咳嗽反射减弱所致呕吐物误吸。通气和给氧是早期救治的重要措施。 1观察呼吸道情况 重型颅脑损伤多伴有呼吸道防御能力减弱，神经反应迟钝，致使分泌物滞留，...
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肺的神经是如何分布的？
...物理、化学的刺激(如煤烟味、粉尘、化学气体等等)。②咳嗽反射感受器：分布在咽喉与气管上端，它们受到刺激后主要能引起咳嗽反射。③张力感受器：分布在无数肺泡内，能感受肺泡扩张或水肿等的刺激。 除了以上三种...
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气管切开患者稀化痰液的方法
...。 3气管内注入或滴入生理盐水 生理盐水可刺激咳嗽反射，吸痰前，气道注入生理盐水，每次5～10ml，如病人无咳嗽反射时应禁止使用。根据分泌物的量、粘稠度及抽吸情况，决定注水次数，反复抽吸直到气道分泌物基本...
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纳洛酮佐治毛细支气管炎31例观察
...液，它抑制前列腺素和儿茶酚胺的循环机制，抑制呼吸及咳嗽反射，并释放组胺而加重支气管平滑肌收缩［1］。纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，在毛细支气管炎治疗中通过下列途径起作用:（1）抑制β-内啡肽的释放，重建前列...
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低出生体重儿的喂养护理
...，易发生胃食管反流和呕吐，而且早产儿、低出生体重儿咳嗽反射差，甚至无咳嗽反射，呕吐易使其窒息和呼吸暂停。鼻十二指肠管饲喂养可以保证患儿生长营养的需要，以减少呕吐和吸入的可能性。母乳是早产儿、低出生体重...
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气管切开术的护理体会
...，可使黏附在支气管壁上的痰液，由于间接震动而脱落，咳嗽反射好的病人，可用示食、拇指在吸气终末稍用力向内在胸骨柄上窝的气管囊刺激咳嗽反射，将深部痰液咳出，昏迷病人用吸痰器吸出。 4.3保持呼吸道通畅定时吸...
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神经外科听神经瘤术后患者呼吸道管理
...术后不宜过早拔管，带有通气导管的患者等其完全清醒有咳嗽反射时再拔除，密切观察其吞咽情况等。早期发现喉头水肿者，及时报告医生行气管切开术，舌后坠者及时给予口咽通气导管或者气管插管，并定时检查，及时吸痰，...
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气管切开患者安全吸痰的临床体会
...吸净者，先吸氧，血氧饱和度达到90%以上再吸痰。若患者咳嗽反射好，可适当刺激患者，让其自行将深部的痰由气管套管管口喷出，然后在气管切开开口处吸净残余痰液而避免深部抽吸，减轻患者痛苦及气道损伤。 3.6吸痰时...
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脑出血患者发生误吸致肺部感染的护理
...理脑出血患者早期伴昏迷者较多，由于意识障碍，吞咽及咳嗽反射减弱或消失，颅内压增高发生频繁呕吐，为保持呼吸道通畅患者应取侧卧位或平卧位头偏向一侧，口角位置放低，利于分泌物引流，家属和急救人员应尽早清理患...
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静吸复合全麻用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉观察
...化及术中患者平稳情况，麻醉恢复的情况（包括:吞咽、咳嗽反射、呼之睁眼、回答问题情况）。2结果麻醉前后一般情况比较，见表1。麻醉恢复情况:麻醉术中患者平稳，术后吞咽反射恢复正常，咳嗽反射正常，呼之能睁眼，能...
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远外侧入路治疗脑干腹侧脑膜瘤的术后护理
...后严禁立即拔除气管插管，须待患者完全清醒，吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后，再拔除气管插管。气管插管拔除后应严密监测呼吸和血气，并有手术医生在场，一旦患者有呼吸困难、发绀、憋气等应立即行气管切开术...
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气管切开患者适时吸痰的临床体会
...气道，此时，在胸骨上窝听到痰阻音即可吸痰。有的患者咳嗽反射好，可适当刺激患者，让其自行将深部的痰由气管套管口喷出，然后在气管切开口内吸净残余痰液，而避免深部抽吸。1.3正确掌握吸引技术和手法理想的吸痰管应...
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老年卧床不起患者吸入性肺炎的相关危险因素分析
...临床医师的重视。其机制可能通过误吸，吞咽功能障碍，咳嗽反射减退等。另外还与老年人免疫功能下降，活动能力差有关［2］。本组选取多种可能的与吸入相关危险因素进行多元回归分析，结果显示，有显著意义的因素为：...
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神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策
...及误吸（1）ICU患者均有不同程度意识障碍，由于吞咽或咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不易排除。（2）脑干或下丘脑功能直接或间接受到影响，内脏自主神经功能紊乱，导致神经源性肺水肿，肺部对细菌等微生物的清除功...