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凝血功能异常在老年缺血性脑血管病的临床意义
...患者血浆纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-Dimer，DD）、抗凝血酶-Ⅲ抗原（AT-Ⅲ：Ag）和抗凝血酶-III活性（AT-Ⅲ：C）的水平变化。结果缺血性心脑血管病患者急性期血浆Fbg和DD水平明显升高，AT-Ⅲ：Ag和AT-Ⅲ：C明显降低；稳定期Fbg...
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体外循环的抗凝与拮抗
...应达到750S。 血中存在着天然的抗凝物质，其中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)占全部抗凝活性70%。肝素能加快ATⅢ与凝血酶Ｘａ及ＸＩａ的结合，没有ATⅢ肝素几乎毫无抗凝作用。肝素能加快抗凝血酶反应1000倍，但对Ｘａ抑制不强，小...
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抗血栓治疗的临床应用
...栓的重要手段。广义的抗血栓治疗分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗两大部分，本文结合文献与有关资料及治疗指南，就抗血栓治疗的临床应用做一综述。1抗血小板治疗药物动脉内斑块破裂诱发局部血栓形成是脏器（心、脑、...
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血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂
...虑到抗凝剂的效应时。 体内血小板聚集可由除ADP外的凝血酶、胶原蛋白、肾上腺素和5-羟色胺等其他激动剂介导,生理情况下作用最强的可能是凝血酶。由于制备困难和凝血酶的促凝作用,排除了广泛应用凝血酶进行体外血小...
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血小板糖蛋白ⅡbⅢa拮抗剂在冠状动脉介入治疗中的应用
...管壁深层成分暴露于血液的凝血成分，引起血小板血栓和凝血酶形成，从而导致与PTCR相关的血管并发症。血小板在这一过程中发挥着重要作用。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂在冠状动脉介入治疗中的应用PTCA或PTCR与血栓形成血小板...
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低分子质量肝素研究进展
...类:1类主要由结构单位Ⅱ组成,形成分子中的规则区,与抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）亲和力低,不仅能活化肝素辅助因子及中和肝素抑制因子,且与肝素的脂蛋白脂肪酶活性密切相关;2类含结构单位Ⅰ部分,形成分子内的不规则区,并含有一定量...
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第二十八章 作用于血液及造血器官的药物--第一节 抗凝血药
...负电荷有关，可使多种凝血因子灭活。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ（antithrombinⅢ,ATⅢ）。AtⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成AtⅢ凝血酶复合...
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脓毒症抗凝治疗的研究进展
...抑制物的疗效。已证明组织因子途径抑制剂（TFPI）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、重组人活化蛋白C（APC）在动物脓毒症模型中具有保护作用，可抑制凝血和炎症反应。虽然三者在动物实验和Ⅱ期临床试验中均有降低死亡率的作用...
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抗凝药物和椎管内麻醉
...素(UFH)是从猪肠道和牛肺中提取的大分子，主要通过与抗凝血酶相互作用，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白，表现为剂量依赖性的延长部分凝血活酶时间(APTT)和活化凝血时间(ACT)。以APTT估计的UFH抗凝血效应半衰期为1.5h，与剂量无...
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凝血、抗凝与拮抗
...块形成局限于磷脂表面。（四）血中抗凝物质存在棗抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是天然抗凝剂，占全部抗凝活性70％，它与凝血酶结合灭活了重要的凝血酶及Ⅸa,Ⅹa,Ⅺa等。ATⅢ蛋白含量为22～39％，ATⅢ减少除先天缺乏症外，还见于感...
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抗凝药物在心脏病中的应用有哪些，常用的抗凝药物肝素和华法令的作用机理是什么？
...用华法令治疗。 肝素的抗凝作用是通过加强和加速抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的作用而发挥的。肝素与ATⅢ形成复合体后，促进凝血酶—ATⅢ复合体形成，从而抑制凝血酶的作用。凝血酶—ATⅢ复合体形成后将减少对肝素的亲和力，使...
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第二节 血液凝固
...白原转变为凝胶状态的纤维蛋白，催化此反应的主 要是凝血酶。而正常血液中以无活性的凝血酶原形式存在，在一定条件下被激活而成为凝血酶。凝血酶原激活物是由活化的凝血固子与磷脂胶粒和钙形成的复合物。因此，凝血...
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止血及凝血障碍的检查
...转变为凝胶状态而凝固。整个过程分为三个阶段；（1）凝血酶原激活物形成阶段；（2）凝血酶形成阶段；（3）纤维蛋白形成阶段。4抗凝血及纤溶系统4.1细胞的抗凝血机制主要是由存在于肝、脾、淋巴结和骨髓中的单核巨噬细...
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治疗血栓性疾病药物的研究进展
...蛭素、阿加曲班、方达帕鲁、Exanta为近年发展的新型直接凝血酶抑制剂。1.1重组水蛭素(recomlbinanthirudin，desirudin，lepirudin，r-HRD)1999年德国和英国率先上市。重组水蛭素是我国“八五”和“九五”攻关项目，现已完成中试发酵。我...
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水蛭素的研究进展及其在抗凝治疗中的应用
...蛋白结构起稳定作用。其N末端含活性中心，能识别底物-凝血酶碱性氨基酸富集位点，并与之结合。C末端富含酸性氨基酸残基，最后9个氨基酸中有6个为酸性氨基酸。天然水蛭素第63位的酪氨酸残基被硫酸化，而重组水蛭素没有...
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一种新的抗凝血酶基因突变导致遗传性抗凝血酶缺陷症
...液学杂志2006Vol.27No.9P.598-60112（合肥）为了对1例遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症患者及其家系成员AT活性(AT:A)、AT抗原含量(AT:Ag)进行检测及基因分析，探讨该遗传性AT缺陷症发病的分子机制。研究者采用发色底物法和免疫比浊法分别检...
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海参多糖的药理作用研究进展
...究表明：Sjamp在外援凝血过程中以剂量依赖方式抑制最大凝血酶活性的生成和加速凝血酶活性的衰减过程，但都不影响凝血酶原活性，故Sjamp在外源凝血过程中对凝血酶生成的影响是直接作用于凝血酶的结果。Sjamp不仅有抗凝血酶...
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第三节 生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解
...，习惯上于该因子代号的右下角加一“a”字来表示。如凝血酶原被激活为凝血酶，即由因子Ⅱ变成因子Ⅱa。因子Ⅶ是以活性型存在于血液中的，但必须有因子Ⅲ（即组织凝血激酶）同时存在才能起作用，而在正常时因子Ⅲ只存...
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浅谈血栓与止血检测在临床的应用
...选实验的应用选用活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆凝血酶原时间（PT）为筛选试验［1］。2血栓性疾病中的应用2.1血管内皮细胞功能主要的检测指标为vWF（vonwillebrandfactor），vWF增高见于各种原因所致的血管壁损伤，如动脉粥...
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心脏手术中肝素耐药1例报告
...胞377×1012/L，血小板286×109/L，纤维蛋白原含量663g/L，凝血酶原时间（PT）135s，活化部分凝血活酶时间（APTT）407s。心电图示窦性心动过速，STT改变，余各项检查无明显异常。全麻浅低温体外循环下行三尖瓣占位切除术...
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肾病综合征的高凝状态、血栓形成及治疗进展
...白增加所致［1］。 2．1．2抗凝物质 NS病人血中抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）含量降低，蛋白C、蛋白S含量正常或降低，蛋白C活性减弱，α2－巨球蛋白和肝素辅助因子Ⅱ含量升高，且AT－Ⅲ下降的水平与低白蛋白水平成正相关［1...
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系统性红斑狼疮中的凝血纤溶分子标志物的观察
...沉积直接或间接导致血管内皮细胞损坏［2］，并可引起凝血-纤溶及血小板激活的异常［3］。 近年出现的分子标志物，如抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ，AT-Ⅲ)，D-二聚体(D-dimer,DD)和血小板α-颗粒膜蛋白(plateletα-granulamembranin，GMP-140...
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第七节 治疗
...Ⅲ首先结合，使AT-Ⅲ构型改变，活性大大增加，继而灭活凝血酶及激活的因子Ⅹ。故肝素的抗凝作用在一定程度上受到体内的AT-Ⅲ水平和活性的影响。 近年来国内、外某些作者对肝素的应用提出异议，有报告肝素治疗组的病...
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近年关于依替巴肽的临床研究回顾
...现在PCI术和ACS病人中，与阿司匹林联合使用。肝素和直接凝血酶抑制剂等抗凝剂通过加速抗凝血酶的溶血过程或者直接抑制凝血的活化过程发挥作用。不过，肝素有活化血小板的作用，而直接凝血酶激活剂能抑制凝血酶介导的血...
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糖尿病病人纤溶六项的检测结果与分析
...测定（PLG）糖尿病组（7.78±0.35），对照组（6.67±0.72）;抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）糖尿病组（82.17±4.31），对照组（89.64±2.52）。糖尿病组与对照组比较差异有非常显著性（P0.001）。结论糖尿病患者纤溶六项指标均有明显改变，纤溶六...
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老年人永久性房颤的抗凝治疗循证医学进展
...因此不便于永久性房颤病人的长期抗凝治疗。 4直接凝血酶抑制剂（ximelagatran） melagatran是人α凝血酶有力的、能够迅速结合的竞争性抑制剂,既能抑制凝血酶的活性,又能抑制凝血酶的产生［28］。ximelagatran是melagatran的前体...
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抗凝治疗在不稳定型心绞痛治疗中的作用
...是相对分子质量为3000～30000的葡糖胺聚糖混合物。它和抗凝血酶Ⅲ形成复合物，抑制Ⅱa因子(凝血酶)、Ⅸa因子和Ⅹa因子的凝血活性。早期使用普通肝素有助于减少不稳定型心绞痛及非ST段抬高的急性心肌梗死患者急性心肌梗死...
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第五节 弥散性血管内凝血的防治原则
...肝素可与AT-Ⅲ的赖氨酸残基形成复合物，从而加速AT-Ⅲ对凝血酶的灭活，此外，AT-Ⅲ对血小板聚集也有一定抑制作用。DIC患者原先存在AT-Ⅲ减少或DIC本身引起的AT-Ⅲ减少均会影响肝素的抗凝效果。因此，有人认为，在应用肝素以...
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低分子量肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床观察
....05，P0.05 3讨论 目前已知肝素抗凝作用主要是靠抗凝血酶（AT-Ⅲ）和因子Ⅱа形成三元复合物，使AT-Ⅲ能有效灭活凝血酶。由于糖基链缩短，LMWH结合Ⅱа能力减弱，但与AT-Ⅲ的亲和力较高，能促进AT-Ⅲ对Xа的抑制，导致抗X...
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抗凝治疗在早发型重度子痫前期期待治疗中的应用基础及研究进展
...究发现与凝血功能相关的基因突变与其发病有密切关系。凝血酶原(PT)基因G20210A突变导致PT浓度与活性增高;研究发现G20210A变异携带者的子痫前期的发病时间明显提早;纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平上升，过度抑制纤溶酶原激活...