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距下关节融合在陈旧距骨骨折治疗中的应用
【关键词】骨折；距骨骨折；融合 距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止的骨块，3/5表面为关节面覆盖，仅在距骨颈关节囊附着处有血管进入供应其血运，并且是传导足部应力至下肢的联系，当踝关节遭受暴力时，易造成距骨...
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距骨骨折
概述距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。病因病理病机距骨体骨折多为高处跌下，暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平...
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距骨骨折
【概述】距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。起预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。【治疗措施】无移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固...
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经内外踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗复杂距骨体部骨折
...nt;Absorbablescrew 随着交通事故和建筑坠落伤的的增多，距骨骨折临床逐渐多见。由于距骨关节面多及血供复杂等解剖特点，使距骨骨折后临床处理困难，特别是对多个平面有骨折的粉碎骨折等复杂距骨骨折，处理不当容易引起...
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SneppenⅡ型距骨体骨折的手术技巧及疗效分析
...运的效果；术后力争早期主动无痛进行踝关节功能锻炼。距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。中华创伤骨科杂志五月第五...
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距骨骨折脱位的诊断与治疗体会
[关键词]距骨骨折;诊断;治疗距骨骨折脱位是足外科的一种严重疾病，如果没有及时、正确的诊断和治疗，将会产生严重的后果，甚至造成距骨缺血坏死、骨关节炎，严重影响患足的功能。我院自2001年至2005年共收治距骨骨折、脱...
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严重后足损伤后足重建的临床研究
...。首先从紊乱的后足骨折块中找出距骨体、尾、颈部，视距骨骨折情况以克氏针或松质骨螺钉自距骨尾部向前固定距骨骨折，使距骨成一整体。如有距骨脱位，进一步复位距舟关节，以克氏针固定。接着复位跟骨骨折，所有病例...
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轮胎爆破致24处骨折1例急救处理
...，皮肤撕脱，软组织损伤严重，缺损，左足皮肤撕裂，跟距骨骨折，拍片示24处骨折。立即行抗休克治疗，输全血1200ml，加压包扎各创面止血，血压上升至110/70mmHg。伤情稳定后在全麻下行清创、骨折固定术，分三组同时进行，心...
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腕骨和跗骨骨折的影像学检查方法比较
...5例。经轴位CT及MPR重建检查，所有病例均显示骨折，其中距骨骨折7例，跟骨骨折5例,楔骨骨折4例。本文36例骨折病人，X线平片显示骨折线者28例（78%），轴位CT显示骨折线36例（100%），MPR显示骨折线36例（100%）；X线平片显示骨折...
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第七节 足部骨折
第七节 足部骨折 距骨骨折 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位...
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骨折与脱位疾病临床诊治
...骨髁骨折 第25章胫腓骨干骨折 第26章踝部骨折 第27章距骨骨折 第28章跟骨骨折 第29章跖骨骨折 第30章趾骨骨折 第31章肋骨骨折 第32章脊柱骨折 第33章外伤性截瘫 第34章骨盆骨折 第35章骨骺损伤下篇脱位 第1章脱...
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严重踝关节骨折脱位的处理
...—外展型6例，垂直压缩型2例。伴下胫腓联合分离22例，距骨骨折6例，距骨脱位39例，跟骨骨折5例。合并休克12例，其他脏器损伤4例。开放性骨折18例，闭合性骨折25例。手术治疗31例，非手术治疗12例。 1.2治疗方法 1.2.1非...
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自体骨软骨移植治疗踝部骨折
...剖复位，修复损伤韧带。1.2手术方法踝部骨折术中，直视距骨骨折区(图2），清除骨软骨碎片后，利用骨软骨自体移植系统的专用器械(osteochondralautografttransfersystem，OATS)(图3)，根据骨折区的大小选用相应直径(9、8、7、6、4mm)空心...
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距骨外突骨折（附9例报告）
...殊的解剖位置结构，发生骨折的几率很少，有资料报道，距骨骨折（颈、体、后突）占人体外伤骨折不到0.2%［1］。而距骨外突骨折则更为少见，据笔者所翻阅的近几年国内有关资料，尚未见报道，仅北京积水潭医院编写的《骨...
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踝穴位摄片位置的应用
...枚螺丝钉内固定，腓骨骨折以解剖钢板内固定。本组合并距骨骨折2例对位良好，未予内固定。手术中均通过踝关节内旋15°指导临床复位，导向骨折解剖钢板内固定以及采用低弹性模量、生物相容性好的钛合金螺钉固定。 2结...
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游离腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗小腿软组织缺损、骨外露1例
...49岁，因3个月前车祸致左胫腓骨开放性、粉碎性骨折，左距骨骨折，左跟骨骨折，在外院行左胫骨切开复位钢板内固定术，术后由于软组织坏死，胫骨及钢板外露，故又行右侧比目鱼肌带蒂肌瓣交腿移植术，左小腿植皮术，断蒂...
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Pylon骨折的手术治疗
...骨远端受轴向暴力作用所致。轴向垂直暴力也可致跟骨及距骨骨折，临床上这两种骨折较为多见，但是，在同一轴向力的作用下，跟骨距骨保持完整，作用力越过跟骨及距骨在胫骨远端产生Pylon骨折。这是由于受伤时踝关节所处...
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16层螺旋CT重建功能在复杂关节病变中的应用
...，以SSD及SVR显示更好。踝关节4例，三踝粉碎性骨折3例，距骨骨折1例，各种方法均可显示。骨盆包括髋关节骨折13例，2例并髋关节中心性脱位，SSD、SVR及X－rayproj显示尤佳。 股骨头缺血坏死（Ⅱ～Ⅲ期）3例，主要表现间隙变...
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经内外踝低位截骨入路治疗距骨体骨折15例疗效观察
...用经内外踝截骨入路切开复位可吸收螺钉固定法治疗复杂距骨骨折15例，入选患者均为累及关节面骨折，其中包括骨软骨骨折、剪切力骨折、外侧骨折和距骨体粉碎性骨折。经过（3.25±1.07）年随访，优良率达到80.0％，这与...
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’98我国部分临床医学学科进展--显微外科学
...移位术提供了解剖学根据。此手术为胫骨中下段骨不连、距骨骨折、踝关节融合提供了一种新的骨膜瓣供区。海军医学高等专科学校解剖教研室经棕对37例成人尸体标本的研究，提出用带血管蒂髌骨移位的方法，利用髌骨的关节...
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股神经、新后路坐骨神经阻滞麻醉用于膝部及以下手术的观察
...节手术41例，胫腓骨骨折切开复位内固定49例，踝关节及距骨骨折手术52例，小腿皮瓣手术8例。手术时间最短30min，最长150min，平均80min。术前用药均为安定5～10mg，阿托品0.5mg，术前30min肌注。1.2麻醉方法病人入手术室后，开放静...
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下颌骨髁状突纵行骨折（附2例报告）
...尺骨骨折；（8）右腓骨骨折伴右腓总神经损伤；（9）右距骨骨折。患者入院后，在全麻下急诊行下颌骨正中骨折复位内固定术及口底血肿清创术、颌面部挫裂伤清创缝合术，以解决下颌后缩、舌后坠及呼吸困难，并及时请神经...
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胫骨Pillon骨折切开复位内固定治疗
...放性骨折8例，闭合性骨折31例。合并伤：脊柱骨折3例，距骨骨折1例，跟骨骨折2例，髋关节及骨盆骨折2例，其他部位骨折1例。 1.2手术方法39例均采用手术治疗。术前摄踝关节正侧位和斜位X线片，常规行CT及三维重建检查。...
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第五节 骨折合并症及治疗
...腕舟状骨骨折后舟状骨坏死，股骨颈骨折后股骨头坏死及距骨骨折后距骨体坏死等。处理方法是早期复位，固定较长时间，在骨坏死现象消失前不负重。若无菌坏死不能治愈，应考虑手术，如腕舟骨坏死可考虑关节融合。如股骨...
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手术治疗累及距下关节跟骨骨折11例体会
...3天后逐步行足趾运动，3个月后逐步下地行走。对于合并距骨骨折先行距骨螺钉内固定。 2结果 本组11例患者4例出现局部皮缘坏死，占36.4%；3例经换药后痊愈，另1例二期缝合，均未愈合，后致钢板外露，1个月后取出钢板...
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螺旋CT和三维重建技术在三踝骨折治疗中的应用
...起了关键作用。同时，本组有6例患者术前X线片未显示出距骨骨折，而三维重建则发现距骨存在骨折，这为术式的选择提供了重要的依据。SSD在了解碎骨片的空间位置及旋转程度方面作用明显，同时骨片较小时，SSD的作用就优于M...
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三叶草钢板治疗Pilon骨折的并发症原因分析及防治
...可能恢复关节面，而且要恢复载距关节的解剖位置，小片距骨骨折可行切除术，大片骨折可用螺钉贯穿固定，固定后从距骨的前后左右缘向中心钻孔，以防距骨坏死；术后早期应行被动踝关节功能训练，加强关节功能的恢复。本...
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延期手术治疗胫骨Pilon骨折的体会
...关节面的损伤可能比X线片反映的程度严重，同时可合并距骨骨折或距骨关节面的损伤［6］。创伤性关节炎、关节退行性变是Pilon骨折最为常见的并发症，本组有7例患者术后发生关节退行性变，但程度均较轻，对踝关节功能影响...
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人工踝关节置换—适应证和疗效
...以满足切骨安装假体要求等。笔者认为踝关节发育不良、距骨骨折后迟延愈合或未愈合、胫骨远端骨缺损、内踝缺如或内踝骨折畸形愈合、外踝缺如或内外踝骨折畸形愈合者的人工踝关节置换，笔者认为应视病人条件谨慎地选择...
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足踝外科的演进
...随着足踝部骨折的AO／OTA分型、踝关节LaugeHansen分型、距骨骨折HawkinsCanale分型、跟骨骨折Sanders分型、跖跗关节损伤Myerson分型等提出，以及OlerudMolander踝关节骨折功能评分系统、AOFAS踝与后足评分系统、Maryland足功能评分系...