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急性和亚急性硬脑膜下血肿
【概述】急性（3天内）硬脑膜下血肿发生率最高占70％，亚急性（4～21天）约占5％。两者致伤因素与出血来源基本相同，均好发于额颞顶区。临床病程发展的快慢，则据脑原发损伤的轻重、出血量及个体代偿能力的不同而异。...
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慢性硬膜下血肿66例临床分析
...月以后（包膜形成后）。（2）慢性硬膜下血肿实际上是急性硬膜下出血转变而来的。其理由是，仅根据CT上的低密度不能完全排除将急性硬膜下出血误诊为硬膜下积液，从而误认为慢性硬膜下血肿是由硬膜下积液演变而来的可能...
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多发性颅内血肿
...类型血肿的清除：最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤，急性硬脑膜下伴脑内血肿，属混合性同一部位的血肿，往往彼此相连，故可在同一手术野内一并清除，偶而需行脑穿刺始能发现；其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
...迷时间缩短，恢复快，致残率降低。术后生活能力方面以急性硬脑膜外血肿和慢性硬脑膜下血肿效果最佳，均为Ⅰ级，高血压脑出血中Ⅰ级12例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例，良好率为76%，死亡率16%。结论微创颅内血肿清除术适...
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慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析
...8例.中华创伤杂志，2000，16(8)：475-477. 2任智英，赵伟.急性特发性硬膜下血肿10例分析.国外医学·神经病学神经外科分册，1998，25(1)：54-55. 3王忠诚.神经外科学，第2版.武汉：湖北科学技术出版社，1998，336-338. 4高磊，...
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慢性硬膜下血肿钻孔引流的临床体会
...，选择血肿最厚处作头皮直切口，长约3cm，颅骨钻孔，硬脑膜悬吊电凝后十字切开，将血肿缓慢放出，待压力显著下降后，将14号导尿管软柔置入血肿腔内，用大量生理盐水反复缓慢冲洗，直至冲洗液清亮。检查无活动出血后，...
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硬脑膜下血肿
【概述】慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为硬脑膜下血肿的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病...
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青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治
...高点；（2）钻孔时注意避免过多剥离硬脑膜，以免导致急性硬膜下血肿；（3）手术时，在钻孔前下及后上方各咬开一小缺口，有利于斜形置管，切开硬膜的同时将管置入血肿腔，避免管尖垂直下行而损伤大脑皮质，造成术后血...
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急性硬脑膜外血肿
【概述】典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有脑膜中动、静脉，又易为骨折所撕破有关。【诊断】幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前...
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硬膜外负压引流在颅内血肿清除术中的应用
【摘要】目的探讨硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中防止硬脑膜外血肿形成的意义。方法对我院2003年9月～2004年12月间的74例颅内血肿患者行颅内血肿清除术后采取负压引流，对其形成术后硬脑膜外血肿的几率比较。结果74例...
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慢性硬膜下血肿126例的诊治体会
...洗术：①单孔法：选择血肿最厚处偏后约2cm钻孔，切开硬脑膜后立即置入引流管，生理盐水冲洗，同时调整引流管的位置至血肿腔的各个方向，直至冲洗液清亮后，保留引流管前端于血肿腔中部偏前，接无菌引流袋。②双孔法：...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
【摘要】目的探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡，手术...
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急性及亚急性脑内血肿
【概述】外伤性脑内血肿绝大多数均属急性，少数为亚急性，特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿，往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发，临床表现急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致使深...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
...者较理想的手术方法之一。但其手术减压不彻底，因此对急性进展型等不稳定的硬膜外血肿患者或伴有中、重度脑挫裂伤的患者不宜应用。 随着尿激酶在神经外科领域广泛应用于溶解血肿，一部分硬膜外血肿可以通过钻孔引...
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高血压脑出血外科治疗疗效分析
...10/98），6h后组病死率36%（80/222）。30～59ml组中66例行微创血肿清除术及小骨窗血肿清除术，76例行血肿清除去骨瓣减压术。60～80ml组中39例行微创血肿清除术及小骨窗血肿清除术，49例行血肿清除去骨瓣减压术。80ml组中31例行微创...
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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
...血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时，在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者，其中死亡7例，病死率30.4%。结论在清除急性颅内血肿时发生急...
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿的临床诊治
...血肿（CSDH）系属头伤后3周以上始出现的症状，为位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于小孩及老年人，年发生率1～2人/10万人，老年人约16.5人/10万人，为硬膜下血肿的25%，单侧血肿为主，其中双侧血肿占20%～25%［1...
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微创颅内血肿清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿
...好，无致残者。3 讨论慢性硬膜下血肿实际是不同于急性硬膜下血肿的一种独立性疾病。主要发生在55岁以上的老年人。随着CT广泛应用于临床，慢性硬膜下血肿现在多主张微创清除术治疗，该方法只需局麻，操作简单、安全...
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外伤性硬膜外血肿穿刺治疗76例分析
...占外伤性颅内血肿的30%左右，其中绝大多数（86.2%）属于急性血肿。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月～2004年2月，我院选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性...
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高血压脑出血开颅血肿清除与微创清除对比分析
【摘要】目的探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性，为临床提供适宜的治疗措施。方法应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血12例，应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果开颅血肿清除抢救成...
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微创颅内血肿清除术治疗100例临床体会
...30例，年龄最小19岁，最大80岁。其中创伤性颅内血肿40例;急性硬膜外血肿10例，急性硬膜下血肿5例，急性脑内血肿8例，慢性硬膜下血肿17例;自发性颅内血肿60例;高血压脑出血50例，其中基底节区32例，丘脑18例，合并血肿破入脑...
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慢性硬膜下血肿的手术治疗
...的后下方和前上方，距血肿边缘约2cm。先钻前孔，切开硬脑膜后，立即置入10号硅胶引流管并固定。再钻后孔，切开硬膜置入直径为5～6mm的引流管。生理盐水反复冲洗至清亮后，2支引流管分别接无菌引流袋，前孔引流管排气，...
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例体会
【摘要】目的：探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法：应用钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例。结果：60例慢性硬膜下血肿经钻孔引流治疗均治愈。结论：钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法之一。【关键词】钻孔引...
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甘露醇对微创颅内血肿清除术中血肿清除率的影响研究
...疗脑出血过程中不主张常规使用甘露醇，仅在病程中出现急性颅内压升高导致生命危险时，甘露醇作为紧急降颅压药物仍应及时使用。【关键词】甘露醇;脑出血;微创颅内血肿清除术;血肿清除率甘露醇是救治脑出血后脑水肿的常...
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微创技术治疗颅内血肿及硬膜下积液的临床应用体会
...存130例，无死亡，有较好临床效果。结论微创手术治疗亚急性及慢性硬膜下血肿快速、简便、疗效明确、特别适用于基层医院。【关键词】颅内血肿;硬膜下积液;改良微创技术临床中有相当大部分原发性脑损伤较轻的亚急性颅内...
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高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅血肿清除术效果比较
...麻后选择微创穿刺针电钻固定，划线定位处穿刺，穿过硬脑膜后松弛电钻，穿刺针头打开插针穿刺轻轻推到血肿腔后接引流管，用5ml注射器抽吸，当抽取出血量约为CT测量的40%~60%时停止抽吸，用0.9%氯化钠注射液冲洗血肿腔，待...
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单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿失败的临床分析
慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是神经外科的常见病，治疗方法有许多种，有开颅手术、钻孔引流、锥颅引流术以及神经内镜手术等。我科采取单孔引流术治疗此类疾病，其操作方法简单安全、疗效可靠。然而，有少数病人采取该方...
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CT对硬膜下血肿的诊断价值
...表现脑沟变浅或消失。脑灰、白质界面的改变:主要在亚急性及慢性硬膜下血肿病例中显示明显，患者脑灰、白质界面向内移位，本组有6例血肿显示。 3讨论3.1硬膜下血肿的分型及病理改变根据血肿形成的时间和临床表现可分...
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外伤性硬脑膜下积液移行为慢性硬膜下血肿3例报告
...认为硬膜下积液就是慢性硬膜下血肿的原因。硬膜下积液急性者多为血性脑脊液，可能是额前或枕后着力时脑组织在颅腔内移动度较大，蛛网膜破裂的同时合并有桥静脉、静脉窦、蛛网膜颗粒等的破裂出血，以及与凝血机制障碍...
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慢性硬膜下血肿微创引流治疗37例分析
...时，脑与颅骨产生相对运动，使桥静脉撕裂出血，引起硬脑膜内层炎性反应形成包膜，包膜产生和释放活性物质进入血肿腔，使局部纤维蛋白溶解增多，纤维蛋白溶解产物增多，其抗凝作用使血肿逐渐增大而出现症状，因此，需...